מיליוני נשים עלולות לחיות ללא ידיעה עם גורמי סיכון למחלות לב, כליות ומטבוליות – מצבים מחוברים זה בזה המניעים יחד את הסיכון למחלות לב וכלי דם, גורם המוות המוביל בקרב נשים, על פי מומחים עם איגוד הלב האמריקני, כוח גלובלי המשנה את עתיד הבריאות לכולם.
יחסי הגומלין של לב, כליות ובריאות מטבולית נקראת בריאות קרדיווסקולרית-קידני-מטבולית (CKM). גורמי בריאות CKM כוללים לחץ דם, כולסטרול, משקל, גלוקוז בדם (סוכר) ותפקוד כליות. גורמים אלה קשורים, כך שאם משהו משתבש באזור אחד, זה משפיע על האחרים ויכול להוביל לתסמונת CKM, הקשורה לסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם.
היוזמה החדשה של איגוד הלב האמריקני CKM Health, הנתמכת על ידי נותני החסות המייסדים נובו נורדיסק ובוהרינגר אינגלהיים והספונסר האלוף דוויטה, נועדה להגביר את המודעות לקשירת הקשר בין התנאים של הלב, הכליות והמטבוליות ולשפר את הטיפול בתסמונת CKM.
להלן חמישה דברים שנשים צריכות לדעת על בריאות ה- CKM שלהן.
1. הכירו את הסיכון הבריאותי הגדול ביותר שלכם.
כמעט 45% מהנשים מגיל 20 ומעלות חיים עם סוג כלשהו של מחלות לב וכלי דם, ו -1 מכל 3 נשים ימותו מכך.
"למרות שמחלות לב היו הגורם המוביל למוות עבור נשים, רובם אינם מודעים לסיכון שלהן למחלות לב", אמרה סאדיה ס. חאן, ד"ר M.Sc., FAHA, מתנדב איגוד הלב האמריקני ופרופסור מגסטאדט לאפידמיולוגיה קרדיוסקולרית, ופרופסור חבר לקרדיולוגיה ורפואה מונעת בחטיבת הצפון -מערבית בשיק.
נשים עשויות לפתח מחלות לב באופן שונה מגברים ולחוות תסמינים שאינם נדירים אצל גברים. סביר להניח כי נשים חוסמות בכלי דם קטנים יותר סביב הלב, ובעוד שאכבי חזה הם הסימפטום הנפוץ ביותר להתקף לב, נשים נוטות יותר מגברים לחוות כאבים בזרועות, בלסת ובצוואר.
2. לנקוט בפעולה מוקדם.
כאשר גורמי סיכון מתרחשים בכפולות, סיכון הלב מסלים. נשים עם סוכרת מסוג 2 או מחלת כליות כרונית צפויות להגיע לסיכון גבוה למחלות לב וכלי דם 8-9 שנים קודם לכן מאשר אלה ללא כל מצב. נשים עם שני התנאים עשויות להגיע לסיכון גבוה 26 שנים קודם לכן. התייחסות לבריאות לב, כליות ומטבוליות בכל שלב בחיים יכולה לשפר את איכות החיים של הנשים ואת הבריאות הכללית.
3. הכירו את גורמי הסיכון המחוברים שלכם.
אנשים רבים הסובלים מלחץ דם גבוה או סוכרת, מה שמגדיל את הסיכון למחלות כליות, אינם מודעים לבריאות הכליות שלהם בגלל חוסר בדיקה. בריאות הכליות מוערכת על ידי בדיקת שתן לחלבון או בדיקת דם לשיעור הסינון של הכליות. יותר מדי חלבון בשתן או שיעור סינון נמוך יכול להצביע על מחלת כליות.
מכיוון שלעיתים קרובות לחץ דם גבוה ושלבים מוקדמים של מחלות כליות וסוכרת אין תסמינים, יש צורך בבדיקה קבועה כדי להיות מודעים לסיכון שלך.
"הכרת מספרי הבריאות שלך היא קריטית כדי לייעל את בריאות ה- CKM שלך ולתעדף את מניעת המחלות, הכליות והמחלות המטבוליות שלך", אמר חאן, שנמצא בקבוצה המייעצת למדע ליוזמת הבריאות CKM.
רמות מתאימות של גורמי בריאות CKM לנשים הם:
- לחץ דם – מתחת ל 120/80 מ"מ HG
- רמות כולסטרול החשובות לבריאות CKM:
- טריגליצרידים – מתחת ל 135 מ"ג/ד"ל
- HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, המכונה כולסטרול "טוב")-מעל 50 מ"ג/ד"ל
- הערכות משקל כוללות היקף המותניים ומדד מסת גוף (BMI):
- היקף המותניים – פחות מ -35 אינץ '(31 אינץ' לנשים אסייתיות)
- BMI – מתחת לגיל 25 ק"ג/מ2 (מתחת לגיל 23 ק"ג/מ2 לנשים אסייתיות)
- רמת סוכר בדם, הערכה של סיכון סוכרת, נמדדת בשתי דרכים:
- צום גלוקוז דם בצום (סוכר בדם לטווח קצר)-70-99 מ"ג/ד"ל
- A1C (בקרת סוכר בדם לטווח הארוך)-מתחת ל -5.7%
- הערכות בריאות בכליות:
- UACR (בדיקת שתן לחלבון) – מתחת ל 30 מ"ג/גרם
- EGFR (בדיקת דם לקצב סינון) – 90 מ"ל/דקה/1.73 מ '2 או גבוה יותר
כאשר גורם בריאותי אחד של CKM הוא ברמה לא תקינה הוא יכול להביא אחרים גם לרמות לא בריאות. עם זאת, המאמצים לשיפור הרמות בתחום אחד – בין אם באמצעות שינויים באורח החיים או תרופות מתאימות – יכולים גם להחזיר את האחרים לאיזון.
4. הריון וגיל המעבר משפיעים על בריאות ה- CKM של הנשים.
"כל הריון הוא חלון ללב מאוחר יותר, כליות ובריאות מטבולית", אמר ג'נאני רנגסוואמי, ד"ר פאהה, פרופסור לרפואה בבית הספר למדעי הרפואה והבריאות באוניברסיטת ג'ורג 'וושינגטון.
סיבוכי הריון כמו רעלת הריון, סוכרת הריון ויתר לחץ דם הריון הם גורמי סיכון למחלות כליות כרוניות עתידיות, סוכרת ומחלות לב וכלי דם, אמר רנגסוואמי, שהוא גם כסא משותף של הקבוצה המייעצת המדעית עבור היועץ הנשיאות של האגודה כי הגדיר תסומת CKM. "כל מי שרוצה להיות בהריון צריך לייעל את ליבם ובריאות המטבולית לפני ההיריון", הוסיפה.
שינויים במהלך גיל המעבר משפיעים גם על בריאות ארוכת טווח ובריאות מטבולית. זה כולל ירידה ברמות האסטרוגן, עלייה בשומן בגוף סביב האיברים, עלייה ברמות הכולסטרול והתקשורת או היחלשות כלי הדם. בנוסף, גיל המעבר המוקדם, לפני גיל 45, קשור לסיכון גבוה יותר למחלות כליות, סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם.
5. גורמים חברתיים משפיעים על נשים בדרכים ייחודיות.
סינון לגורמים חברתיים הוא חלק חשוב בהערכת הבריאות של CKM. השפעות פיננסיות, חברתיות ושכונתיות שליליות קשורות לרמות נמוכות של פעילות גופנית ואכילה בריאה ורמות גבוהות של השמנת יתר, מחלות לב וסוכרת.
גורמים מסוימים משפיעים על נשים באופן שונה מגברים. הנישואין קשורים לבריאות גרועה יותר לנשים, ואחוז גבוה יותר של נשים מאשר גברים מעכבים טיפול רפואי בגלל עלויות. נשים מתמודדות גם עם חסמים ייחודיים לגישה לטיפול.
חאן אמר כי "נשים אינן מיוצגות באופן היסטורי במחקרים קליניים, עשויים להיות בעלי גישה נמוכה יותר לטיפול בריאותי, פחות לקבל תרופות מבוססות ראיות, ולעתים קרובות ניתן להתעלם מדאגות הבריאות שלהן או לפטר או לפטר." "מכיוון שתסמיני התקף לב של נשים עשויים לכלול גם בחילה וקוצר נשימה, אומרים לנשים מסוימות כי הן חוות חרדה."
ההודעות לנשים אמורות לדעת את הסיכון שלך ולדוגל בבריאותך.
"חשוב לכלול היסטוריית הריון על צורות בריאות ולחפש טיפול מתאים לתסמיני גיל המעבר", אמר רנגסוואמי.
"לפעמים להיות העורך הדין הטוב ביותר שלך זה הדבר הטוב ביותר שלך. אנחנו רוצים לעודד כל אישה להרגיש מוסמכת לדגול לעצמם ולבריאותם," אמר חאן. "זה אמור לכלול בקשת הקרנות יסודיות בביקורי שירותי בריאות ודיבור עם איש מקצוע בתחום הבריאות על גורמי הבריאות, הכליה והמטבולית שלך."
