הכרת הסימפטומים של המטופל מסייעת לרדיולוגים בפירוש ואבחון MRI של עמוד השדרה המותני, על פי מחקר שפורסם היום ב רדיולוגיהכתב עת של האגודה הרדיולוגית של צפון אמריקה (RSNA).
MRI היא בדיקת ההדמיה החשובה ביותר בחולים עם כאבי גב או סיאטיקה מכיוון שהיא מראה כמעט את כל הפרעות הניווניות והמבניות של עמוד השדרה.
עם זאת, MRI מראה לעתים קרובות חריגות בעמוד השדרה אצל אנשים שאין להם תסמינים. מכיוון שאותן חריגות יכולות להתרחש אצל אנשים סימפטומטיים ואסימפטומטיים, אי אפשר להבחין בין ממצא מקרי של MRI לבין הגורם האמיתי לכאב רק על ידי הסתכלות על ה-MRI.
כדי לאבחן את הסיבה האמיתית לכאב, חיוני להתאים את הפרעות ב-MRI לתסמינים של המטופלים. מכיוון שלרדיולוגים אולי אין גישה למידע מפורט ואיכותי על תסמינים בזמן פענוח ה-MRI, הדיווחים שלהם מפרטים בדרך כלל את כל הפרעות בעמוד השדרה מבלי לציין את הגורם הסביר ביותר לתסמינים.
בדיקות MRI של עמוד השדרה המותני מראות לעתים קרובות מומים ניווניים רבים. רוב אלו הם ממצאים מקריים שאינם גורמים לכאב. כדי לאבחן את מחוללי הכאב האמיתיים ולקבל את ההחלטות הטיפוליות הטובות ביותר, יש להתאים את הסימפטומים להפרעות ב-MRI."
ויליאם אי פאלמר, MD, מחבר מחקר, ראש חטיבה לרדיולוגיה של שרירים ושלד בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס (Mass General) בבוסטון
מטופלים במס גנרל ממלאים שאלון תסמינים קצר לפני MRI של עמוד השדרה המותני שלהם. הם עונים על שאלות לגבי חומרת הכאב שלהם, היכן הוא ממוקם, מה מחמיר אותו ומה עושה אותו טוב יותר.
"השאלון חשוב מכיוון שהוא משיג מידע על סימפטומים ישירות מהמטופלים ומעביר אותו לרדיולוגים בזמן פירוש MRI של עמוד השדרה המותני", אמר ד"ר פאלמר.
ד"ר פאלמר ועמיתיו ביקשו לקבוע בדיוק עד כמה מועיל מידע התסמינים המדווח על המטופל בזמן פרשנות ה-MRI.
עבור מחקר פרוספקטיבי זה, מרובה קוראים, כללו החוקרים סך של 240 חולי Mass General אשר מילאו שאלון סימפטומים לפני ה-MRI של עמוד השדרה המותני שלהם.
רדיולוגים שרירי-שלד, הנעים בין שנתיים ל-24 שנות ניסיון, החליפו קריאת בדיקות MRI עם או בלי מידע על סימפטומים מהשאלון. האבחונים שלהם הושוו לאחר מכן לאבחנות של מומחים לעמוד השדרה, שערכו ראיונות פנים אל פנים עם מטופלים כדי לבצע את הערכותיהם ולהחליט על טיפולים.
רדיולוגים שהיו להם גישה למידע על השאלון במהלך פענוח MRI השיגו הסכמה כמעט מושלמת סטטיסטית עם מומחי עמוד השדרה.
פרשנויות MRI ללא מידע על סימפטומים שדווחו על ידי מטופל הביאו לירידה משמעותית בדייקנות האבחון ובביטחון. השאלון עזר למנוע פערי אבחון בין רדיולוגים ומומחי עמוד השדרה.
"על ידי הבחנה בין מחוללי כאב שניתן לפעול מממצאים מקריים, רדיולוגים יכולים לעזור בצורה הטובה ביותר לרופאים ראשוניים התלויים בדוחות MRI כדי להנחות את הטיפולים וההפניות שלהם", אמר ד"ר פאלמר.
"ההשפעה של מידע תסמינים שדווח על ידי מטופל על הפרשנות של MRI של עמוד השדרה המותני." בשיתוף פעולה עם ד"ר פאלמר היו רנה בלזה, ד"ר, שרה פ. מרקלדו, ד"ר, אמברוז ג'יי הואנג, ד"ר, ג'אד ס. חוסייני, ד"ר, מוחמד ג'ראיה, ד"ר, ד"ר פ. ג'וזף סימאונה, וג'ואו RT. ויסנטיני, MD