מחקר USC שופך אור על מודעות נלוקסון בפריסה ארצית ושימוש

מחקר חדש בהובלת USC מספק את התמונה הראשונה בפריסה ארצית של מי יודע, נושא ומשתמש בנלוקסון כדי להפוך מנת יתר של אופיואידים קטלניים.

מיריל ג'ייקובסון, פרופסור לגרונטולוגיה בבית הספר לגרונטולוגיה של USC לאונרד דייויס, ועמיתו בכיר במרכז USC Schaeffer למדיניות בריאות וכלכלה, אמר כי המחקר נערך כדי להתייחס לחוסר נתונים מקיפים על גישה לתרופות מצילות חיים ובסופו

היו ניתוחים רבים כיצד מדיניות חדשה, כולל נלוקסון הופכת לזמינה באמצעות חלוקת בית מרקחת, מתואמת עם ירידות במקרי המוות של אופיואידים, אך איננו יודעים בדיוק כמה מהשיפור נובע ישירות בגלל השימוש בנלוקסון לעומת כל אחד מהדברים האחרים שנעשים כדי לטפל במשבר זה באותו זמן. אין לנו באמת נתונים מי יודע למי נאלוקסון מיועד, נושא את זה ומנהל במקרה של מנת יתר. אנו מנסים למלא קישור חסר. "

מיריל ג'ייקובסון, פרופסור לגרונטולוגיה, בית הספר לגרונטולוגיה של USC לאונרד דייויס

התייחסות למגיפה

במחקר, ג'ייקובסון והקולטור דייוויד פאוול, כלכלן בכיר ב- RAND, מציינים את הצורך הקריטי להתמודד עם משבר האופיואידים המתמשך, שהיה לו השפעות עמוקות בארצות הברית, ולהבין את ההשפעות של אמצעים שנועדו לטפל בשיעור ההרס של מקרי המוות של מנת יתר.

מבין יותר ממאה אלף מקרי מוות של מנת יתר של תרופות שהתרחשו בפריסה ארצית בשנת 2023, יותר מ- 75% מהם היו מעורבים באופיואידים, על פי נתונים של המרכז לבקרת מחלות ומניעה. מחקר בית הספר הקודם של USC לאונרד דייוויס הראה גם כיצד מקרי מוות של מנת יתר של אופיואידים תרמו לפער ההולך וגובר בתוחלת החיים בין ארצות הברית למדינות אחרות בעלות הכנסה גבוהה.

מאז 2023, נלוקסון היה זמין ללא מרשם, בתקווה שזמינות רחבה יותר תעודד אנשים נוספים שהתרופה מוכנה להציל את חייו של מנת יתר של מישהו. עם זאת, היעדר נתונים אמינים, ארציים על מי קנה, סוחב ושימוש בנלוקסון, הפריע למחקר כיצד למנוע בצורה הטובה ביותר את מקרי המוות במינון יתר, אמר ג'ייקובסון.

"כאשר הבעיה הייתה כה רחבה, שאלה אחת היא כיצד לנהל בצורה היעילה ביותר את המשבר הזה," אמרה. "כדי לדעת היכן לשים את המשאבים שלנו, עלינו לדעת על הדרכים בפועל שהתרופה הזו מגיעה לאנשים שישתמשו בהם. המטרה שלנו הייתה למלא את הנתונים ולאפשר לאנשים להבין את המנגנונים."

סקרים מקוונים שופכים אור

ביוני 2024 ערכו ג'ייקובסון ופאוול סקר מקוון של שתי קבוצות משתתפים. הקבוצה הראשונה הייתה מדגם מייצג לאומי של 1515 אנשים מעל גיל 18 שלא חיו בסביבה מוסדית, בעוד שהקבוצה השנייה הכילה 512 אנשים שדיווחו כיום או אי פעם בעלי תלות באופיואיד. בנוסף, 50 נשאלים, או 3.3%, מהמדגם הלאומי דיווחו גם על תלות באופיואיד, והביאו את המספר הכולל של האנשים המדווחים על תלות משלהם באופיואידים ל 562.

מהמדגם המייצג הלאומי:

• 700 (46.2%) דיווחו על כך ששמעו על נלוקסון וזיהו זאת כראוי כתרופה להפחתת מינון יתר של אופיואידים.
• 160 אנשים, או 10.6%, אמרו שהם נשאו איתם את נלוקסון.
• 128 אנשים (8.4%) אמרו כי הם ניהלו את נלוקסון למישהו אחר, ואילו 93 נשאלים (6.1%) אמרו כי הם קיבלו את נלוקסון בעצמם.

בין 562 האנשים המדווחים על תלות אופיואידית עכשווית או קודמת:

• 500 איש (89%) שמעו על נלוקסון וידעו את מטרתו.
• 340 משיבים (60.5%) דיווחו על נשיאת נלוקסון.
• 267 (47.5%) דיווחו על ניהול התרופה למישהו אחר, ו 221 (39.3%) אמרו כי נלוקסון הוענק להם.

הסקר הראה גם כי התפיסה של האדם את הסיכון למנת יתר, בין אם לעצמם או למישהו שהם מכירים, מתואמת עם הבחירה לסחוב את נלוקסון. מבין הנשאלים בסקר במדגם הלאומי שדיווחו על עצמם כ"סביר מאוד למנת יתר ", 31% נשאו את נלוקסון, ובמדגם של אנשים המדווחים על תלות באופיואידים, כמעט 74% מאלו שאמרו שיש להם סבירות גבוהה למינון יתר של התרופה. הסבירות לשאת נלוקסון עקבה אחר דפוס דומה בקרב אלה שהצהירו שהם מכירים מישהו אחר שעשוי מאוד למנת יתר.

ממצא בולט נוסף נגע לאופן שבו אנשים השיגו את הנלוקסון שהם נשאו. בקרב אלה שנשאו אי פעם את נלוקסון, רק 42% מהאנשים במדגם הלאומי, ורק 22.6% מאלו שדיווחו על תלות באופיואידים, אמרו כי הם רכשו את התרופה בעצמם. תוצאות אלה מדגישות את הבעיה באומדן זמינות נלוקסון על בסיס מכירות בית מרקחת, מכיוון שהיא מחריגה את בתי החולים, המרפאות וארגונים קהילתיים אחרים שמעניקים את התרופה בחינם, הסביר ג'ייקובסון.

הצעדים הבאים

בעוד שהנתונים מספקים כמה מהתובנות הראשונות בפריסה ארצית על מי שיש ומשתמש בה נלוקסון, זו רק נקודת מוצא למחקר עתידי, אמר ג'ייקובסון.

היא הסבירה כי היא להוטה שהתוצאות ייבדקו ואושרו בסקרים גדולים יותר וחזקים אחרים, כולל בסקר USC Envisition America. באופן אידיאלי, לימוד עתידי יחשוף את הדרכים הטובות ביותר ללמד אנשים על נלוקסון ועל השדרות היעילות ביותר כדי להשיג את התרופה לאנשים שישתמשו בה כדי להציל חיים.

"התקווה היא שנוכל להסתכל על זה יותר אורך ובפאר יותר", אמר ג'ייקובסון.