כְּתַב הָעֵת: JSES ביקורות, דוחות וטכניקות
כּוֹתֶרֶת: מנגנונים ומגמות של שברים מלבניים לילדים בארצות הברית: ניתוח אפידמיולוגי של 10 שנים של נתוני פגיעות לאומיים
מחברים: Charu Jain, מועמד MD בבית הספר לרפואה של איקאהן בהר סיני
שינה רנאדה, ד"ר, פרופסור חבר לאורתופדיה (ניתוחים אורטופדיים לילדים) בבית הספר לרפואה של איקאהן בהר סיני
בשורה התחתונה: שברים מלבניים הם פגיעות שכיחות בקרב ילדים, בדרך כלל בגלל טראומה הקשורה לספורט או נפילות מקריות. מטרת המחקר הייתה להעריך את האפידמיולוגיה של שברים מלבניים בקרב ילדים בארצות הברית בין 2014 ל 2023.
מדוע המחקר הזה הוא ייחודי: מחקר זה הוא הראשון מסוגו שנתח 10 שנים של נתוני מחלקת החירום הלאומית על שברים בבריח ילדים בארצות הברית.
מדוע המחקר חשוב: ההבנה כיצד ואיפה ילדים מקיימים שברים מלבניים עוזרת להנחות מניעת פציעות, במיוחד בספורט ובבית. עליית קבלת בית החולים במהלך מחקר זה מדגישה צורך לבחון מדוע פציעות אלה עשויות להיות חמורות יותר.
כיצד נערך המחקר: נתונים הוצאו ממערכת המעקב הלאומית לפגיעות אלקטרוניות (NEISS), בסיס נתונים זמין לציבור המייצג כמאה מחלקות חירום בארצות הברית. NEISS נשאלת בכל שברים בכתפיים בקרב חולים בני 0-18. לאחר מכן סוננו שברים אלה לשברים של הבריח. שאילתות הוגבלו לשברים החל מה -1 בינואר 2014, עד 31 בדצמבר 2023.
תוצאות: הממצאים מראים כי בעוד שהשיעורים הכוללים של שברים מלבניים לילדים נותרו יציבים במהלך המחקר, חלה עלייה מובהקת סטטיסטית באשפוזי בית החולים בגלל פציעות אלה באותה תקופה. זה מצביע על עלייה בחומרתם של אותם פציעות המחייבות קבלה.
מה המשמעות של מחקר זה לרופאים: מהנתונים מראים כי שברים מלבניים לילדים עשויים להיות חמורים יותר, מה שקורא לאסטרטגיות למניעת פציעות וניהול טובות יותר לרופאים, להורים ולחולים. עבור רופאים זה דורש הערכה מדוקדקת וטיפול או מעקב אינטנסיביים יותר לפי הצורך. מחקר זה מספק תובנה חשובה לגבי היכן מטופלים שברים בשברי עצם ילדים-בין אם במחלקות חירום, מרפאות חוץ או טיפול ראשוני-מה שיכול לעזור להנחות את הקצאת המשאבים למערכות בריאות ולשפר את מסלולי הטיפול לחולים. מכיוון ששברים רבים של הבריח אצל ילדים נרפאים היטב ללא ניתוח, הבנת הגדרות הטיפול יכולות לתמוך בניהול טוב יותר של חולים, להפחית ביקורי ED מיותרים ולייעל אופטימיזציה של טיפול במעקב.
מה המשמעות של מחקר זה לחולים: עבור חולים והוריהם, הממצאים מדגישים כי בעוד ששברים רבים מלבניים עשויים להחלים, חלקם עשויים לדרוש טיפול מקרוב או אפילו אשפוז. הממצאים מדגישים גם את הצורך בפרוטוקולי בטיחות קפדניים במהלך משחק וספורט כדי להפחית את סיכון הפציעות.
מה השלבים הבאים לעבודה זו: הצעדים הבאים כוללים שימוש בנתונים אלה כדי לחקור האם מקרי שברים מלבנים המציגים ל- ED הם חמורים יותר או יותר סיכוי לדרוש ניתוח בהשוואה לאלה שנראו בהגדרות חוץ. אנו שואפים גם לזהות כמה מקרים לא מטופלים ולחקור אם דפוסי פציעה ספציפיים או הגדרות טיפול מתואמות עם תוצאות טובות יותר לטווח הארוך. זה יעזור לשכלל את קבלת ההחלטות הקליניות ולשפר את אסטרטגיות הטיפול לשברים מלבניים ילדים.
ציטוטים:
"הסקירה שלנו על הנתונים הלאומיים האחרונים על שברים בשרניף ילדים מדגימה כי בקרב ילדים צעירים יותר חלה עלייה במפלים הקשורים למיטה וגורמים לשברים מלבניים", אומר ד"ר רנאדה. "בדיוק כמו שהיה דגש חזק על שינה בטוחה לתינוקות, מחקר זה מראה כי יש למקם את תשומת הלב בסביבות שינה בטוחות לילדים בגילאי פעוטות כדי למנוע נפילות מהמיטה."
"הבנת מנגנונים נפוצים כמו פציעות ספורט ונפילות ממיטות יכולה לעזור להנחות אסטרטגיות מניעה ממוקדות וחינוך הורים", אומרת גב 'ג'יין. "ברצוני להודות למחלקת האורתופדיה של הר סיני על תמיכתם, מחברינו המשותפים על תרומתם, וד"ר רנאדה על ההדרכה והחונכות שלה לאורך כל הפרויקט הזה."
