Search
Study: Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts. Image Credit: Sergii Sobolevskyi/Shutterstock.com

מחקר של מבוגרים בריאים מעל 20 שנים מגלה ששימוש יומיומי במולטי ויטמין אינו קשור לתועלת תמותה

מחקר שפורסם לאחרונה ב-JAMA Network Open קבע את הקשר בין תוספי מולטי ויטמין (MV) רגילים לבין סיכון תמותה בקרב מבוגרים בארצות הברית.

מחקר: שימוש במולטי ויטמין וסיכון תמותה ב-3 קבוצות פוטנציאליות בארה"ב. קרדיט תמונה: Sergii Sobolevskyi/Shutterstock.com

רקע כללי

אחד מכל שלושה אנשים המתגוררים בארצות הברית צורך מולטי ויטמינים כדי לשמר או לשפר את המצב הבריאותי ולמנוע מחלות; לפיכך, הכרת הקשר בין תוספי MV וסיכון לתמותה חיונית להנחיות בריאות הציבור.

כוח המשימה לשירותי מניעה של ארצות הברית לשנת 2022 (USPSTF) בחן נתונים על שימוש במולטי ויטמין וסיכון מוות מניסויים מבוקרים אקראיים והגיע למסקנה כי בשל משך מעקב קצר ואימות חיצוני, אין ראיות מספקות לקביעת יחסי סיכון-תועלת.

מחקרים תצפיתיים מספקים תוצאות סותרות, והבדלים בתכולת מולטי ויטמין או גורמים מבלבלים עשויים להסביר את התוצאות המגוונות שלהם. משתמשי מולטי ויטמין עשויים להיות מודעים יותר לבריאות, מה שמוביל לתזונה בריאה יותר, פעילות גופנית מוגברת ועישון מופחת. עם זאת, אנשים מעל גיל 65 עם מחלות נלוות נוטים יותר להשתמש במולטי ויטמינים, מכיוון שיש להם סיכון גבוה יותר למוות.

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, חוקרים חקרו האם שימוש קבוע במולטי ויטמין יכול להוריד את הסיכון למוות באוכלוסיית ארה"ב הבוגרת.

המחקר כלל מבוגרים ללא היסטוריה קודמת של מצבים רפואיים כרוניים וסרטן שנרשמו לניסוי בדיקת סרטן הערמונית, הריאות, המעי הגס והשחלות (PLCO, 42,732 אנשים); מחקר הבריאות החקלאית (AHS, 19,660 אנשים) או מחקר התזונה והבריאות של המכון הלאומי לבריאות-AARP (NIH-AARP, 327,732 אנשים).

כל מחקר עוקבה העריך את השימוש הבסיסי של מולטי ויטמין בין 1993 ל-2001, ואחריו הערכות עוקבות בין 1998 ל-2004, ואפיון מבלבלים. החוקרים עקבו אחר המשתתפים עד לסיום המחקר (NIH-AARP ו-AHS: דצמבר 2019; PLCO: דצמבר 2020) או מוות. הם אימדו תמותה באמצעות מדד המוות הלאומי (NDI) ומקרי מוות ספציפיים באמצעות הסיווג הבינלאומי של מחלות, הגרסה התשיעית (ICD-9) או קודי ICD-10.

חשיפת המחקר הייתה שימוש במולטי ויטמין מתועד עצמי, ותוצאת המחקר העיקרית הייתה מוות. המשתתפים מילאו שאלונים בסיסיים כדי לספק נתוני שימוש במולטי ויטמין. הניתוחים המשתנים בזמן שילבו נתוני מעקב תזונתיים חמש שנים, שלוש שנים ותשע שנים לאחר התחלת מחקרי AHS, PLCO ו-NIH-AARP, בהתאמה.

החוקרים ביצעו מודלים של רגרסיה פרופורציונלית של Cox לחישוב יחסי סיכון (HR), תוך התאמה למשתנים כגון גיל, מין ביולוגי, אינדקס מסת גוף (BMI), גזע, מוצא אתני, השכלה, פעילות גופנית, מצב משפחתי, צריכת אלכוהול, עישון הרגלים, צריכת קפה, מדד אכילה בריאה 2015 (HEI-2015) וסרטן בקרב בני משפחה. הם ניתחו נתונים בין יוני 2022 לאפריל 2024.

החוקרים לא כללו אנשים שהגיבו באמצעות פרוקסי: אלה שמתו לפני שקיבלו שאלוני מחקר; אלה שחלו בסרטן שאושר ברישום או דיווח על עצמו בתחילת המחקר; אלו שסבלו מאוטם שריר הלב, סוכרת, מחלת כליות סופנית או שבץ בתחילת הדרך (n=105,871); אלה עם צריכת קלוריות קיצונית; או כאלה שחסרים להם נתונים משתנים.

תוצאות

המחקר כלל 390,124 אנשים: 327,732 מ-NIH-AARP, 42,732 מ-PLCO ו-19,660 מ-AHS. היו 7,861,485 שנים בודדות של מעקב. הגיל החציוני של המשתתפים היה 62 שנים, ו-55% היו גברים.

בסך הכל, החוקרים ציינו 164,762 מקרי מוות בתקופת המעקב; 41% מעולם לא עישנו, ו-40% הגיעו להשכלה ברמת אקדמיה. מתוך 164,762 מקרי המוות, 49,836 נבעו מסרטן, 35,060 ממחלות לב וכלי דם ו-9,275 ממחלות כלי דם במוח.

בקרב משתמשי מולטי ויטמין רגילים, 49% ו-42% היו נשים בעלות השכלה ברמת אקדמיה, לעומת 39% ו-38% בקרב אלו שלא השתמשו במולטי ויטמינים, בהתאמה. בניגוד לכך, 11% ממשתמשי המולטי ויטמין הקבועים, לעומת 13% מהלא משתמשים, מעשנים בזמנים הנוכחיים.

שימוש במולטי ויטמין לא היה קשור לסיכון נמוך יותר למוות מכל סיבה שהיא במהלך המעקב הראשוני או לאחר מכן. יחסי סיכונים היו דומים עבור הסיבות העיקריות לתמותה והערכות מגוונות בזמן.

הצוות ראה שינויים באפקט האיכותי לפי גיל, BMI וסטטוס עישון אך לא לפי מין ביולוגי, ציוני HEI-2015, גזע או אתניות. בניתוח המעקב הראשוני (FP1), ערכי HR עבור שימוש קבוע במולטי ויטמין ומוות מכל סיבה היו גבוהים יותר עבור אנשים מתחת לגיל 55 (HR, 1.2).

ב-FP1, הערכות HR עבור שימוש לא סדיר במולטי ויטמין ומוות מכל סיבה שהיא היו גבוהות יותר עבור מעשנים קודמים ונוכחיים ואנשים עם BMI תקין. המטה-אנליזה, המשלבת הערכות משתנות בזמן מכל העוקבות, הראתה ששימוש קבוע במולטי ויטמין, בהשוואה לאי שימוש, היה קשור לסיכון גבוה ב-4.0% למוות מכל סיבה שהיא ב-FP1 אך לא ב-FP2.

סיכום

ממצאי המחקר אינם מספקים עדות לאריכות חיים מוגברת בקרב משתמשי מולטי ויטמין קבועים. עם זאת, לא ניתן לשלול את ההשפעות האפשריות של שימוש קבוע במולטי ויטמין על תוצאות בריאותיות אחרות הקשורות להזדקנות. מחקר נוסף צריך לכלול עיצובי מחקר לא תצפיתיים ואוכלוסיות מגוונות יותר כדי להגביר את יכולת ההכללה של ממצאי המחקר.

דילוג לתוכן