מבוגרים צעירים שדיווחו על מתח גבוה יותר במהלך שנות ההתבגרות שלהם עד לבגרות היו בסבירות גבוהה יותר ללחץ דם גבוה, השמנת יתר וגורמי סיכון קרדיו-מטבוליים אחרים מאשר בני גילם שדיווחו על פחות לחץ, על פי מחקר חדש שפורסם היום ב- כתב העת של איגוד הלב האמריקאיכתב עת עם ביקורת עמיתים בגישה פתוחה של איגוד הלב האמריקאי.
גורמי סיכון קרדיומטבוליים מתרחשים לעתים קרובות יחד ומהווים גורם משמעותי למחלות לב וכלי דם. אלה כוללים השמנת יתר, סוכרת מסוג 2 או טרום סוכרת, כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה, ציינו חוקרים.
הבנת ההשפעות של מתח נתפס החל בילדות חשובה למניעה, הפחתת או ניהול גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים גבוהים יותר אצל מבוגרים צעירים."
Fangqi Guo, Ph.D., מחבר מחקר, עמית מחקר פוסט-דוקטורט בבית הספר לרפואה קק, אוניברסיטת דרום קליפורניה, לוס אנג'לס
"הממצאים שלנו מצביעים על כך שלדפוסי הלחץ הנתפסים לאורך זמן יש השפעה מרחיקת לכת על מדדים קרדיו-מטבוליים שונים, כולל פיזור שומן, בריאות כלי הדם והשמנה", אמר גואו. "זה יכול להדגיש את החשיבות של ניהול מתח כבר בגיל ההתבגרות כהתנהגות מגנה על הבריאות."
בשנת 2020, מחלות קרדיו-מטבוליות, כולל מחלות לב וכלי דם וסוכרת מסוג 2, היו המצב הבריאותי הכרוני השכיח ביותר והיוו ביחד כמעט רבע מכלל מקרי המוות בארה"ב, על פי הנתונים הסטטיסטיים של איגוד הלב האמריקני. בשנת 2023, איגוד הלב האמריקאי ציין את הקשרים החזקים בין מחלות לב וכלי דם, מחלות כליות, סוכרת מסוג 2 והשמנה, והציע להגדיר מחדש סיכון קרדיווסקולרי, מניעה וניהול.
מצוקות בילדות משפיעות על הבריאות הקרדיו-מטבולית לאורך כל מהלך החיים, והתערבויות המשפרות את החשיפה המוקדמת עשויות להיות מתאימות יותר מהתערבויות להשפעות של גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם בשלב מאוחר יותר בחיים, על פי הצהרה מדעית של איגוד הלב האמריקאי משנת 2017: מצוקות בילדות ומתבגרים ותוצאות קרדיומטבוליות. בעשורים האחרונים, חוקרים מצאו שמתח נתפס הוא גורם סיכון למצבים בריאותיים קרדיומטבוליים.
עבור מחקר זה, חוקרים ניתחו מידע בריאותי ממחקר בריאות הילדים של דרום קליפורניה. המשתתפים נרשמו למחקר כילדים יחד עם הוריהם, ולאחר מכן השתתפו בהערכות מעקב כמתבגרים -; גיל ממוצע 13 -; וכמבוגרים צעירים -; גיל ממוצע 24.
בכל שלב, הלחץ נמדד ב-4 פריטים Perceived Stress Scale, שאלון על רגשות ומחשבות במהלך החודש האחרון. משתתפי המחקר סווגו לארבע קבוצות מבוססות סיכונים: מתח גבוה באופן עקבי לאורך זמן, ירידה במתח לאורך זמן, מתח גובר לאורך זמן ולחץ נמוך באופן עקבי לאורך זמן.
כדי להעריך סיכון קרדיומטבולי בבגרות צעירה, Guo ועמיתיו השתמשו במדדים של עובי אינטימה-מדיה של עורק הצוואר (מודד את עובי עורק הצוואר); לחץ דם סיסטולי (מספר עליון) ודיאסטולי (מספר תחתון); משקל, אחוז שומן בגוף וחלוקת שומן; והמוגלובין A1c. המוגלובין A1c מודד את רמת הסוכר בדם לאורך זמן; עובי מוגבר של השכבות הפנימיות של עורק הצוואר מצביע על כך שדם עשוי שלא לזרום בצורה חלקה; ויותר שומן סביב הבטן קשור לסיכון גבוה יותר למחלות לב וכלי דם ו/או סוכרת מסוג 2.
הניתוח מצא:
- מתח נתפס באופן עקבי מגיל ההתבגרות ועד הבגרות היה קשור לסיכון גבוה יותר למחלות קרדיומטבוליות בבגרות הצעירה. אם אנשים חוו רמות גבוהות יותר של מתח משנות ההתבגרות ועד לבגרותם, היה להם סיכוי גבוה יותר לבריאות כלי דם גרועה יותר, שומן גוף גבוה יותר, יותר שומן סביב הבטן וסיכון גבוה יותר להשמנה בהשוואה לאלה שחשו פחות לחוצים לאורך זמן.
- באופן כללי, רמות מתח נתפסות גבוהות יותר היו קשורות גם לסיכון גבוה יותר למצבים בריאותיים קרדיומטבוליים. לדוגמה, מבוגרים שחווים רמות גבוהות יותר של מתח נטו לבריאות כלי דם גרועה יותר וללחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוה יותר.
"למרות שהנחנו שלדפוסי לחץ נתפסים יש קשר מסוים עם מדדים קרדיומטבוליים, לא ציפינו לדפוסים עקביים כאלה על פני גורמי סיכון שונים", אמר גואו.
"אנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים לשקול שימוש בסולם המתח הנתפס כדי להעריך את רמות הלחץ של אנשים במהלך ביקורים במרפאה. כך, ניתן לזהות את אלו עם רמות מתח גבוהות יותר ולקבל טיפול מוקדם יותר".
פרטי לימוד, רקע או עיצוב:
- חוקרים סקרו נתונים על 276 אנשים מקהילות דרום קליפורניה שהשתתפו במחקר בריאות הילדים של דרום קליפורניה. המשתתפים נרשמו כילדים משנת 2003 עד 2014 ולקחו חלק בהערכות בריאות מעקב כמבוגרים מ-2018 עד 2021.
- כ-56% מהמשתתפים היו בנות/נשים; 62% זוהו כלבנים; 5% כאסייתי; 1% בתור שחור או אינדיאני; ו-13% סווגו כ"אחרים". כ-47% זיהו כהיספנים.
- חוקרים חקרו מתח נתפס שדווח על ידי הוריהם של המשתתפים במהלך הילדות (גיל ממוצע של כ-6 שנים); לאחר מכן על ידי המשתתפים, עצמם, בגיל ההתבגרות (גיל ממוצע כ-13 שנים); ואז שוב בבגרות צעירה (גיל ממוצע כמעט 24 שנים).
מגבלה הייתה גודלו הקטן יחסית של המחקר. מחקרים עם יותר משתתפים יעזרו להבהיר את התוצאות.
