לאחרונה גבולות בתזונה המחקר מעריך את הקשר בין מחלות מטבוליות וצריכת מזונות מעובדים במיוחד (UPFs).
לימוד: צריכת מזון מעובד במיוחד וסיכון למחלות מטבוליות: סקירת גג של סקירות שיטתיות עם מטא-אנליזות של מחקרים תצפיתיים. קרדיט תמונה: JeniFoto / Shutterstock.com
רקע כללי
הפחתת הצריכה של UPFs מומלצת בדרך כלל כדי למנוע התפתחות של מחלות מטבוליות כמו סוכרת מסוג 2 (T2DM) והשמנת יתר. מחלות מטבוליות משפיעות לרעה על איברים, רקמות או תאים ונגרמות מפירוק וסינתזה לא תקינה של חומרים מסוימים במהלך חילוף החומרים.
האטיולוגיה המדויקת של מחלות מטבוליות נותרה לא ברורה. עם זאת, גם גורמים סביבתיים וגם גורמים גנטיים משפיעים על התרחשותם, וביניהם התזונה היא גורם סביבתי שניתן לשנות בקלות.
מערכת סיווג המזון NOVA מגדירה UPFs כסוג של מזונות הנובעים מתכשירים תעשייתיים שנוצרו מחומרים מופקים, תוספים ומעט מזון שלם. דוגמאות ל-UPFs כוללות עוגות, חטיפים, נקניקיות ומשקאות ממותקים.
מחקר זיהה קשר בין מחלות מטבוליות שונות וצריכת UPF. עם זאת, יש המפקפקים בקשר זה, בטענה שהיחסים הללו שנקבעו בספרות נוטים להטיות.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי כלל סקירת גג (UR), שבה נותחו סקירות שיטתיות שפורסמו עם מטא-אנליזות כדי להעריך את אמינותן ולאמת את איתנות הקשר בין מחלות מטבוליות וצריכת UPF.
מאגרי המידע של Web of Science, PubMed, Embase ו-Cochrane Library נערכו חיפוש שיטתי עד ל-15 ביולי 2023. לא הוטלו הגבלות שפה, ונוטר ציטוטים של מחקרים שנכללו כדי לזהות מחקרים מתאימים נוספים.
מאמרים הכוללים מחקרים במעבדה ובבעלי חיים, כמו גם פולימורפיזם גנטי, לא נכללו. בנוסף, מחקרים שלא הצליחו להשיג נתונים ספציפיים למחקר, אלה ללא הערכות כמותיות, ואלו שכללו פחות משלושה מחקרים מקוריים, לא נכללו מהמטא-אנליזות.
ממצאי מפתח
סקירה נרחבת של 13 מטה-אנליזות בוצעה כדי להעריך את האמינות של הקשרים בין צריכת UPFs ומחלות מטבוליות. לשם כך, כל המחקרים העלו כי צריכת UPFs קשורה להתפתחות השמנת יתר ו-T2DM.
הרמה הגבוהה ביותר של צריכת UPF וסיכון להשמנה גבוה פי 1.55 הוכחו בשבעה מחקרי חתך ובמספר מחקרי עוקבה פרוספקטיביים; לכן, צריכת UPF יכולה להיחשב כגורם סיכון להשמנה. ממצאים אלו מצביעים על כך שעשויים להיות יתרונות בריאותיים הקשורים להפחתת צריכת UPFs. זה צריך להילקח בחשבון בעתיד על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות וקובעי מדיניות תוך גיבוש הנחיות תזונתיות.
שתי מטא-אנליזות גילו קשר מובהק בין צריכת UPF ל-T2DM, ובכך הצביעו על כך שצריכת UPFs עשויה להוות גורם סיכון להתפתחות T2DM. בתוך UPFs, בשר מעובד ומשקאות ממותקים היו קשורים מאוד לסיכון ל-T2DM, כאשר המינון של UPFs אלה עשוי להכתיב קשר זה.
במטה-אנליזה המתונה והנמוכה ביותר, הקשר בין T2DM ל-UPF נתמך בראיות חלשות. קשר זה היה חסר חשיבות באוכלוסיה האסייתית.
צריכת UPFs הייתה קשורה גם לסיכון מוגבר למחלת כבד שומני לא-אלכוהולי (NAFLD), יתר לחץ דם ותסמונת מטבולית (MetS). עם זאת, הקשרים הללו לא היו חזקים בין תת-קבוצות, מה שמחייב את הצורך במחקרים נוספים כדי לחקור את הקשרים הללו.
מסקנות
המחקר הנוכחי מספק ראיות לכך שצריכת UPF קשורה לסיכון גבוה יותר למחלות מטבוליות, במיוחד השמנת יתר ו-T2DM. לגבי מחלות מטבוליות אחרות, יש לחקור את הקשרים עוד יותר במחקרים עתידיים.
החוזק העיקרי של מחקר זה הוא ההערכה המקיפה של האיכות והאמינות של כל מטה-אנליזה. למעשה, זהו ה-UR הראשון שמציע סיכום נרחב של הקשר בין מחלות מטבוליות וצריכת UPF.
מגבלה אחת של מחקר זה יכולה להיות עקב מחקרים בסיסיים חסרי נתונים ספציפיים או אי הכללה של מחקרים על ידי מטא-אנליזות קודמות. מחקרים עתידיים צריכים להתייחס לדאגה זו על ידי הכללת משתני תוצאה אחרים, כגון היפר-אוריצמיה ודיסליפידמיה. גם שגיאות מבלבלים ושאריות מדידה לא נלקחו בחשבון עקב היעדר ניסויים מבוקרים אקראיים.
מחקרים מעטים השתמשו במערכת הסיווג של NOVA כדי להגדיר UPFs, וכמה מטא-אנליזות כללו בו זמנית מחקרים שהשתמשו במערכת NOVA וכאלה שלא. זה הקשה על שמירה על עקביות בזמן דיווח הממצאים ועלול היה להוביל לסיווג שגוי של UPFs.
ניתן להטיל ספק ביכולת ההכללה של התוצאות, שכן רוב המחקרים נערכו בארצות הברית, במספר מדינות באירופה וברזיל.