אגוניסטים של Ozempic ו-GLP1 אחרים קשורים בסיכון מופחת לפתח שחמת וסרטן כבד אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 ומחלת כבד כרונית, על פי מחקר ארצי ממכון Karolinska בשבדיה שפורסם בכתב העת מְעִי.
אגוניסטים של GLP1 כמו Ozempic מפחיתים את רמות הסוכר בדם ומשמשים בעיקר לטיפול בסוכרת מסוג 2. עם זאת, מכיוון שהתרופה גם מפחיתה את התיאבון, היא משמשת כיום יותר ויותר לטיפול בהשמנה והפכה לתרופה פופולרית להרזיה.
סיכון מופחת לנזק לכבד
תוצאות מניסויים קליניים מוקדמים מצביעות גם על כך שאגוניסטים של GLP1 עשויים להפחית את הסיכון לנזק לכבד. לכן, חוקרים במכון קרולינסקה כללו את כל האנשים בשוודיה עם מחלת כבד כרונית וסוכרת מסוג 2 במחקר מבוסס רישום. לאחר מכן הם השוו את הסיכון לפגיעה חמורה בכבד אצל אלו שטופלו באגוניסטים של GLP1 ואלו שלא. התוצאות מראות כי אלו שנטלו את התרופה במשך תקופה ארוכה היו בסיכון נמוך יותר לפתח מאוחר יותר צורות חמורות יותר של מחלת כבד כמו שחמת וסרטן הכבד.
לדברי החוקרים, הדבר מצביע על כך שאגוניסטים של GLP1 יכולים להיות טיפול יעיל כדי למנוע מחלת כבד חמורה בקרב אנשים עם סוכרת סוג 2 במקביל.
לפי הערכות, מחלת כבד שומני משפיעה על עד אחד מכל חמישה אנשים בשוודיה, שרבים מהם סובלים מסוכרת מסוג 2, וכאחד מכל עשרים מפתח מחלת כבד קשה. הממצאים שלנו מעניינים מכיוון שכרגע אין תרופות מאושרות להפחתת הסיכון הזה".
אקסל וסטר, מחבר ראשון, עוזר פרופסור במחלקה לרפואה, Huddinge, Karolinska Institutet
רבים מהאנשים במחקר הפסיקו ליטול אגוניסטים של GLP1, וכתוצאה מכך היעדר אפקט מגן. עם זאת, אלו שהמשיכו ליטול את התרופות במשך תקופה של עשר שנים היו בסיכון גבוה בחצי לפתח מחלת כבד חמורה.
צריך לאשר
"צריך לאשר את התוצאות בניסויים קליניים, אך יעברו שנים רבות עד שהמחקרים הללו יושלמו", אומר אקסל וסטר. "לכן, אנו משתמשים בנתוני הרישום הקיימים כדי לנסות לומר משהו על השפעת התרופות לפני כן".
מגבלה של השיטה היא שלא ניתן לשלוט על גורמים שאין לגביהם נתונים, כמו בדיקות דם לתיאור חומרת מחלת הכבד ביתר פירוט. עם זאת, החוקרים בנו לאחרונה מסד נתונים חדש בשם HERALD שבו יש להם גישה לדגימות דם מחולים באזור שטוקהולם.
"כצעד הבא, נחקור את ההשפעה של אגוניסטים של GLP1 במסד הנתונים הזה", אומר הכותב האחרון של המחקר, Hannes Hagström, יועץ להפטולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי קרולינסקה ופרופסור עזר במחלקה לרפואה, Huddinge, Karolinska Institutet. "אם נקבל תוצאות דומות, זה יחזק עוד יותר את ההשערה שניתן להשתמש באגוניסטים של GLP1 כדי להפחית את הסיכון למחלת כבד חמורה".
המחקר מומן בעיקר על ידי אזור שטוקהולם (CIMED), מועצת המחקר השוודית והאגודה השוודית לסרטן. קבוצת המחקר של Hannes Hagström קיבלה מימון מ-Astra Zeneca, EchoSens, Gilead, Intercept, MSD, Novo Nordisk ו-Pfizer, אם כי לא הושג מימון נתמך בתעשייה עבור מחקר ספציפי זה.
