מחקר צרפתי מגלה שהרעלת קוטלי חרקים גוברת דורשת שיטות הדברה בטוחות יותר

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת דוחות מדעייםחקרו החוקרים את ההשלכות על בריאות הציבור של נגיעות של פשפשי מיטה, כגון Cimex lectularius ארץ Cimex hemipterus F., והשימוש לרעה הקשור בחומרי הדברה כימיים באזורים עירוניים.

הממצאים שלהם מצביעים על כך שהשימוש המוגבר של אנשים שאינם אנשי מקצוע בחומרי הדברה שעלולים להזיק הוביל לעלייה באירועי הרעלה, מה שמדגיש את הצורך הדחוף באסטרטגיות ניהול מזיקים בטוחות ובת קיימא יותר.

מחקר: מגמות של הרעלה הקשורות לשימוש בקוטלי חרקים עבור נגיעות פשפש המיטה: מחקר רטרוספקטיבי של 20 שנה בצרפת. קרדיט תמונה: Tomasz Klejdysz / Shutterstock

רקע כללי

פשפש המיטה הוא מזיקים משמעותיים, במיוחד באזורים ממוזגים וטרופיים. הם היו נפוצים בתחילת המאה ה-20 אך הפכו נדירים במדינות מפותחות עם הכנסתם של קוטלי חרקים רבי עוצמה.

מאז שנות ה-90 המאוחרות, פשפשי המיטה ראו התעוררות מחודשת ברחבי העולם עקב עמידות לקוטלי חרקים אלה, שיטות הדברה לא נאותות והגברת הנסיעות הבינלאומיות. פשפש המיטה אמנם אינו מפיץ מחלות, אך עקיצותיהם גורמות לתגובות עור מגרדות ולמצוקה נפשית משמעותית, פוגעות באיכות החיים ויוצרות עומסים כלכליים.

קוטלי חרקים כימיים נמצאים בשימוש נרחב אך הובילו לבעיות עמידות. שימוש לרעה בחומרי הדברה אלה עלול לגרום להרעלה, עם תסמינים הנעים בין קל לחמור.

לגבי המחקר

בשל חששות לגבי הרעלת קוטלי חרקים, חוקרים ניתחו דיווחים על רעילות אנושית הקשורה לקוטלי חרקים של פשפש המיטה. מרכזי בקרת הרעל הצרפתיים (FPCC) אספו את אלה מ-1999 עד 2021.

ה-FPCC, כחלק מתוכנית בטיחות לאומית, מפעיל קו חם לדיווח על חשיפות כימיות. מידע זה נשמר בעילום שם על ידי מסד נתונים לאומי המפוקח על ידי משרד הבריאות הצרפתי.

מוצרי קוטלי חרקים מזוהים באמצעות מסד הנתונים הלאומי הצרפתי של מוצרים ותכשירים (FNDPC), המפרט את המרכיבים ושמות המותג של כל המוצרים הזמינים למכירה בצרפת.

חוקרים זיהו מקרים של קוטלי חרקים של פשפש המיטה על ידי חיפוש אחר המונח הצרפתי לפשפש המיטה ("פונאיס") ברשומות FNDP. רק מקרים שהזכירו במפורש פשפשים נכללו. נאספו נתונים על גיל המטופל, מין, פרטי חשיפה (שימוש במוצר ונסיבות), ותסמינים.

חשיפה סווגה כ'ישירה' אם התרחש מקרה במהלך השימוש ו'עקיפה' אם התרחש לאחר מכן. חומרת ההרעלה סווגה באמצעות מערכת ניקוד סטנדרטית, החל מחוסר תסמינים ועד למוות.

ממצאים

בין 1999 ל-2021, ה-FPCC רשם 1,056 מקרים של חשיפה לקוטלי חרקים של פשפש המיטה, כאשר השכיחות הראשונה הייתה ב-2007. הדיווחים גדלו באיטיות עד אמצע 2016 ולאחר מכן עלו; הם הגיעו לשיא באמצע 2019. כמעט 40% מהתקריות התרחשו מיולי עד ספטמבר, ורוב המקרים (50%) דווחו סביב פריז, למרות שבאזור יש פחות מ-15% מאוכלוסיית צרפת.

מגמות זמניות במספר מקרי החשיפה לחומרי הדברה המשמשים לטיפול בהדבקות של פשפש המיטה שדווחו למרכזי בקרת רעלים בצרפת (2007–2021): לפי חודש (פסים ירוקים), רבעון (קו כתום) ושנה (קו אדום).

בקרב החולים, 66% היו נשים, ואילו 34% היו גברים, בגיל חציוני של 35. חשיפה ישירה התרחשה ב-51% מהמקרים, בעיקר בבתים פרטיים (90%). רק מספר קטן של חשיפות (פחות מ-1%) כלל מפעילים מקצועיים.

רוב החשיפות (מעל 90%) כללו קוטלי חרקים כימיים, ובמקרים מסוימים נעשה שימוש בחומרים אסורים. החוקרים לא הצליחו לזהות את החומר הפעיל בחומרי ההדברה בכרבע מהמקרים.

תסמינים דווחו ב-76% מהמקרים, כאשר בעיות נשימה כמו קוצר נשימה ושיעול היו השכיחות ביותר, יחד עם כאבי ראש, גירויים בעור ובעיות עיכול. לרוב החולים התסמינים (99%) היו תסמינים קלים, אך היו 12 מקרים חמורים, כולל מוות אחד. ארבעה מקרים חמורים היו מעורבים קוטלי חרקים לא מורשים.

מסקנות

חוקרים ניתחו 1,056 מקרים שבהם אנשים נחשפו לקוטלי חרקים תוך כדי טיפול בהדבקות פשפש המיטה שהוגשו ל-FPCC מ-2007 עד 2021. הם מצאו עלייה משמעותית במקרים משנת 2016, עם שיא ב-2019 ותדירות גבוהה יותר של דיווחים במהלך הקיץ. .

רוב המקרים היו מאזורים עירוניים מרכזיים, כולל פריז. בעוד שרוב התסמינים היו קלים, אנשים פגיעים, כולל מבוגרים, ילדים ואנשים עם אסתמה, חוו תגובות חמורות יותר. המחקר הדגיש בעיות כמו כניסה מוקדמת ושימוש לרעה בחומרי הדברה, מה שהוביל לחשיפה גבוהה יותר.

המגמות הזמניות שזוהו במחקר זה דומות לאלו שנצפו בחלקים אחרים של העולם. עם זאת, החוקרים ציינו חששות כי שיטה זו של איסוף נתונים עלולה להוביל להערכות חסרות בשכיחות המקרים.

נקודות החוזק של המחקר כוללות טווח נתונים נרחב שלו ותובנות חשובות לגבי דפוסי חשיפה. עם זאת, הוא התמודד עם מגבלות כמו איסוף נתונים לא עקבי וחוסר יכולת לבצע ניתוחים כמותיים. השימוש בחומרי הדברה לא מורשים והשפעותיהם החמורות, כולל מוות, הדגישו את האתגרים של ניהול פשפש המיטה עקב עמידות לחומרי הדברה.

מחקר עתידי צריך להתמקד בהשפעות הבריאותיות ארוכות הטווח של חשיפה לחומרי הדברה, במיוחד פירטרואידים, ובהשפעות בריאות הנפש של נגיעות פשפש המיטה, שיכולות לכלול פאניקה, חרדה והפרעות בשינה, במצב הרוח ובעבודה.

המחקר מדגיש את הצורך בשיטות ניהול מזיקים בטוחות ובר-קיימא יותר, תוך מתן עדיפות לשיטות לא כימיות וחומרי הדברה עם רעילות נמוכה יותר.