מחקר פרוספקטיבי של שימוש באנטיביוטיקה וגורמים קליניים בחולים עם חשד לדלקת ריאות

מחקר זה חקר כיצד תוצאות צילום רנטגן משפיעות על התחלת אנטיביוטיקה על ידי רופאים כלליים בצרפת בעת ניהול חולים עם חשד לדלקת ריאות.

גישת לימוד

מחקר חתך פרוספקטיבי נערך עם חולים מבוגרים עם חשד לדלקת ריאות שקיבלו צילומי חזה כחלק מהערכתם. כדי לנתח גורמים הקשורים בהתחלת אנטיביוטיקה, הושוו מאפייני המטופלים בהכללה וב-28 ימים בין מטופלים עם צילומי חזה חיוביים (המעידים על דלקת ריאות) לבין מטופלים עם תוצאות שליליות של צילום חזה.

תוצאות עיקריות

המדגם כלל 259 חולים מבוגרים. הגיל החציוני היה 58 שנים, 120 (46.3%) היו גברים, 249 (96.1%) לא קיבלו אנטיביוטיקה לפני ההכללה, ול-69 (26.7%) היה לפחות גורם סיכון אחד למחלת פנאומוקוק.

• רוב הרופאים הכלליים שכללו מטופלים היו נשים (55.2%; n = 153), עם גיל חציוני של 39 שנים. 76.1% (n = 210) היו מאמנים של רופא כללי.
• ל-55.6% מהמטופלים (144 מתוך 259) היו תוצאות חיוביות של צילומי חזה.
• מטופלים עם תוצאות חיוביות של צילומי חזה היו בעלי טמפרטורת גוף גבוהה יותר, קצב לב מהיר יותר, קצב נשימה מהיר יותר, קשיי נשימה רבים יותר וכאבי חזה חד צדדיים תכופים יותר מאשר מטופלים עם תוצאות צילום רנטגן שליליות, והתסמינים שלהם נמשכו זמן רב יותר.
• 99.3% מהחולים עם תוצאות חיוביות של צילומי חזה קיבלו אנטיביוטיקה. למרות פחות תסמינים ותוצאות שליליות של צילומי חזה, לחלק ניכר (68.75%) מהחולים עם תוצאות שליליות של צילומי חזה נרשמו אנטיביוטיקה (79/115 חולים).

למה זה חשוב

הממצאים של מחקר זה מראים שרופאים כלליים רבים רושמים אנטיביוטיקה עבור חשד לדלקת ריאות שנרכשה על ידי הקהילה, גם כאשר תוצאות צילום החזה שליליות, מה שמדגיש פער בין ההנחיות לבין הפרקטיקה בפועל.