נשים שנכנסות לגיל המעבר לפני גיל 40 נוטות יותר למות צעירות, אך עשויות להפחית את הסיכון שלהן עם טיפול הורמונלי, על פי מחקר שהוצג בקונגרס האירופי ה-26 לאנדוקרינולוגיה בשטוקהולם. מחקר פיני ארוך טווח זה הוא הגדול ביותר שבוצע על הקשר בין גיל המעבר מוקדם ותמותה, מה שמדגיש את החשיבות של בדיקות רפואיות קבועות ושימוש מתאים בטיפול הורמונלי בנשים אלו.
רוב הנשים חוות גיל המעבר בין הגילאים 45 עד 55. עם זאת, כ-1% מהנשים עוברות את גיל המעבר לפני גיל 40 שנה, הידועה כמנופאוזה מוקדמת או אי ספיקה שחלתית מוקדמת (POI), והן נמצאות בסיכון גבוה יותר לטווח ארוך- מונח בעיות בריאות כגון מחלות לב. הסיבה ברובה לא ידועה, אך יכולה להיגרם באופן ספונטני או על ידי כמה טיפולים רפואיים כגון כימותרפיה או על ידי הסרה כירורגית של השחלות. טיפול הורמונלי חלופי (HRT) הוא הטיפול הנפוץ ביותר אך רוב הנשים עם גיל המעבר בטרם עת אינן נוטלות תרופות אלו בהתאם להמלצות.
במחקר זה, חוקרים מאוניברסיטת אולו ומבית החולים האוניברסיטאי אולו בחנו 5,817 נשים שאובחנו עם אי ספיקת שחלות מוקדמת ספונטנית או כירורגית בפינלנד, בין השנים 1988 ו-2017. הם השוו נשים אלו עם 22,859 נשים ללא POI ומצאו כי נשים עם ספונטניות אי ספיקת שחלות מוקדמת היו בסבירות גבוהה פי שניים למות מכל סיבה שהיא או ממחלת לב, ויותר מפי ארבעה בסיכון למות מסרטן. עם זאת, הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה מסרטן ירד במחצית בקרב נשים שהשתמשו בטיפול הורמונלי חלופי במשך יותר משישה חודשים. לנשים עם גיל המעבר מוקדם מהניתוח לא היה סיכון נוסף לתמותה.
מחקרים קודמים הראו גם שלנשים עם גיל המעבר בטרם עת יש סיכון גבוה יותר למוות מוקדם. עם זאת, אסוציאציה זו מעולם לא נחקרה בנשים בקנה מידה כה גדול לפני כן ומעקבה אותה במשך עד 30 שנה. "למיטב ידיעתנו, זהו המחקר הגדול ביותר שבוצע על הקשר בין אי ספיקת שחלות מוקדמת לסיכון לתמותה", אמרה גב' הילה האפאקוסקי, דוקטורנטית באוניברסיטת אולו, שהובילה את המחקר.
המחקר שלנו הוא אחד הראשונים לחקור אי ספיקה מוקדמת של השחלות הן כירורגית והן ספונטנית בתמותה מכל סיבה, קרדיווסקולרית וסרטן, ולבחון האם טיפול הורמונלי חלופי במשך יותר מחצי שנה עשוי להפחית את הסיכון לתמותה. הממצאים שלנו מצביעים על כך שיש להקדיש תשומת לב ספציפית לבריאותן של נשים עם אי ספיקת שחלות מוקדמת ספונטנית כדי להפחית את התמותה העודפת".
גב' הילה האפאקוסקי, דוקטורנטית, אוניברסיטת אולו
בשלב הבא, הצוות יעריך האם לנשים עם גיל המעבר מוקדם יש סיכוי גבוה יותר לסבול ממחלות או מצבים אחרים, כגון סרטן או מחלות לב, והאם שימוש ארוך טווח בטיפול הורמונלי משפיע על מצבים אלו. "סיכונים בריאותיים שונים של נשים עם אי ספיקת שחלות מוקדמת לא זוהו היטב והשימוש ב-HRT מוזנח לעתים קרובות. אנו מקווים לשפר את בריאותן של נשים אלו על ידי הגברת המודעות לסיכונים בקרב אנשי מקצוע בתחום הבריאות והנשים עצמן", אמרה גב' האפאקוסקי.
