כל גידול הוא ייחודי. זה מקשה למצוא את הטיפול היעיל ביותר לטיפול. המרכז לגידול פרופילר של בית החולים האוניברסיטאי ציריך, אוניברסיטת ציריך, ETH ציריך ובית החולים האוניברסיטאי באזל ביצע כעת מחקר בו נעשה שימוש בתשע טכנולוגיות ביולוגיות מולקולריות שונות כדי למדוד במדויק את תכונות הגידול בארבעה שבועות ולאפשר החלטת טיפול מדויקת. המחקר הוא הראשון מסוגו בעולם.
הרופאים מבססים את החלטותיהם על הנחיות מבוססות בבחירת הטיפול המתאים. בזכות הנחיות אלה, תוצאות טיפול טובות יותר באופן משמעותי הושגו בשנים האחרונות, במיוחד במקרה של מלנומה. עם זאת, אפילו בתוך טיפולים סטנדרטיים אלה, לעיתים קרובות ישנן מספר אפשרויות טיפול, ולא תמיד ברור איזה טיפול הוא הסביר ביותר להצליח עבור מטופל מסוים. זה הופך להיות קשה עוד יותר כאשר טיפולים סטנדרטיים היו מותשים ויש מעט הוכחות מדעיות כיצד להמשיך בטיפול.
מכירים כל גידול עד לתא הבודד
עד כה, טיפולי סרטן נקבעו בעיקר על בסיס הרקמה בה מקור הגידול ומאפייניו הגנטיים. פרויקט פרופילר הגידול, שנמשך מאז 2018, בודק כיצד שיטות ביולוגיות מולקולריות חדשות יכולות לעזור בשיפור ולהרחיב אפשרויות הטיפול לחולים מעבר לטיפולים סטנדרטיים. לשם כך, החוקרים מנצלים את העובדה שכל גידול הוא ייחודי עד לתאים האישיים. תשע טכנולוגיות משמשות לניתוח גידול ברמת התא האישית. המידע המתקבל בדרך זו יוצר תמונה מקיפה של התהליכים הביולוגיים בגידול, מ- DNA ל- RNA וחלבונים. לאחר מכן ידע זה לאפשר לקבוע את הטיפול היעיל ביותר עבור המטופל הבודד מצורות הטיפול הזמינות, במיוחד תרופות. גישה מונעת נתונים זו מאפשרת גם לכלול תרופות המשמשות לטיפול בסוגי סרטן אחרים בהערכה, ובכך להרחיב את מגוון אפשרויות הטיפול כל מקרה לגופו.
בשלב ראשון בפרויקט Profior Profiler, נחקר אילו טכנולוגיות ביולוגיות מולקולריות מספקות מידע רלוונטי לטיפול והראה כי ניתוחים מקיפים כאלה אפשריים וכי ניתן לעיבוד הנדרש של כמויות הנתונים העצומות. השלב הבא היה לבחון כיצד ניתן ליישם את פרופיל הגידול בפועל.
מחקר ראשון עם תשע שיטות ביולוגיות מולקולריות ויישום מעשי
במחקר תצפיתי פרוספקטיבי, רב-מרכזי, קבוצת מחקר של למעלה ממאה מדענים מבית החולים האוניברסיטאי ציריך, אוניברסיטת ציריך, ETH ציריך, בית החולים האוניברסיטאי באזל והופמן-לה רושה בע"מ בדקו האם גישה זו אפשרית בבית החולים והאם היא מציעה יתרונות. המוקד היה כמה זמן לוקח לניתוח הגידולים להיות זמין וכיצד הרופאים המטפלים מעריכים את ההמלצות המתקבלות – שני גורמים עיקריים ליישום מוצלח של פרופיל גידול בפועל. הגידולים של 116 חולים נותחו למטרה זו. המלצות טיפול פרטניות נגזרו מ -43,000 נקודות הנתונים שהתקבלו או נתוני 0.5 טרה -בייט (TB) לכל מדגם. לראשונה ברחבי העולם נעשה שימוש בתשע טכנולוגיות ביולוגיות מולקולריות לפרופיל במקביל במחקר, ובפעם הראשונה, הנתונים שנאספו מטכנולוגיות אלה שימשו גם בתחזיות טיפול לטובת הטיפול ברופאים במרפאה.
ניתוח מהיר והמלצות טיפול פרטני למלנומה
המחקר הצליח להראות כי ההמלצות שסיפקו פרופיל הגידול היו זמינות לאחר ארבעה שבועות וכי ב 75% מהמקרים, מומחי הטיפול מצאו אותם מועילים לבחירת הטיפול וסיפקו להם מידע משמעותי.
ערכים ומידע אלה מראים לנו שההמלצות מפרופיל גידולים זמינות בפרק זמן סביר ועם יתרונות מוחשיים ויישומים ישירים לרופאים המטפלים. "
ניקולה מיגלינו, עוזרת מחקר במחלקה לאונקולוגיה רפואית והמטולוגיה בבית החולים האוניברסיטאי ציריך ומחבר המחקר הראשי
מועצת הגידולים של USZ, איגוד מומחי אונקולוגיה, העריכה את נתוני פרופילר הגידול והציעה טיפולים ספציפיים המותאמים למשתתפי המחקר על סמך מידע זה. נמצא כי חולים שטיפולם התבסס על מידע מנתוני הפרופילר הגיבו לעתים קרובות יותר לטיפול מאשר מטופלים שלא השתתפו בתוכנית. "זוהי תוצאה מעודדת החורגת ממטרתנו בפועל של המחקר, אך כזו שעדיין צריכה להיות מאושרת במחקרים קליניים פרוספקטיביים ואקראיים בהם היו מעורבים יותר מטופלים", היא כיצד אנדראס וויקי, פרופסור לאונקולוגיה באוניברסיטת ציריך, סגן מנהל המחלקה לאונקולוגיה רפואית ומטולוגיה משותפת של פרופיל הגידול במרכז, סיכום ארה"ב. הוא ממשיך: "מחקר זה הוא צעד חשוב לעבר רפואה מבוססת נתונים. זה סולל את הדרך לניסויים קליניים חדשים שאינם בודקים תרופות בודדות, אך למעשה מנבאות את הטיפול היעיל ביותר."
