מחקר עולמי גדול מקשר בין צריכת אלכוהול גבוהה יותר לעלייה בסיכון לסרטן הלבלב

שתיית יותר אלכוהול, במיוחד בירה או משקאות חריפים, מעלה בצניעות את הסיכון שלך לסרטן הלבלב, על פי אחד המחקרים הגדולים והמקיפים בעולם.

מחקר: צריכת אלכוהול וסיכון לסרטן הלבלב: ניתוח מתוך 30 מחקרים פרוספקטיביים ברחבי אסיה, אוסטרליה, אירופה וצפון אמריקה. קרדיט תמונה: אור קריסטל / Shutterstock

ניתוח מערך נתונים בקנה מידה גדול הנגזר מארבע יבשות זיהה קשר חיובי צנוע בין צריכת אלכוהול לסיכון לסרטן הלבלב. הממצאים מתפרסמים ב- PLOS Medicine.

רֶקַע

סרטן הלבלב הוא הסרטן ה -12 הנפוץ ביותר ברחבי העולם, הקשור לשיעור תמותה גבוה כאשר מאובחנים בשלבים מתקדמים. זה היווה 5% מכל מקרי המוות הקשורים לסרטן ברחבי העולם בשנת 2022.

שיעורי השכיחות והתמותה של סרטן הלבלב גבוהים פי 4-5 באירופה, צפון אמריקה, אוסטרליה ומזרח אסיה בהשוואה לאזורים אחרים. עישון, השמנת יתר, דלקת לבלב כרונית וסוכרת הם חלק מגורמי הסיכון העיקריים לסרטן הלבלב.

עדויות המקשרים בין צריכת אלכוהול לסיכון לסרטן הלבלב נותרו לא חד משמעיים, למרות סיווג האלכוהול כמסרטן 1 קבוצה על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר סרטן (IARC).

ניתוח קודם של נתונים תצפיתיים רחבי היקף מ -14 קבוצות בפרויקט האיגוד של מחקרים פרוספקטיביים על תזונה וסרטן הראה כי הסיכון לסרטן הלבלב יכול לעלות ב 22% בקרב אנשים הצורכים לפחות 30 גרם אלכוהול ליום, וזה שווה לשני משקאות אלכוהוליים סטנדרטיים בארה"ב ביום. עם זאת, מרבית המחקרים הקיימים הראו אסוציאציות לא עקביות לפי סוג משקאות אלכוהוליים ובאזורים גיאוגרפיים.

המחקר הנוכחי נועד להרחיב את הניתוח הקודם בפרויקט האיגוד של מחקרים פרוספקטיביים על תזונה וסרטן כדי להבין באופן סופי יותר את הקשר בין צריכת אלכוהול לסיכון לסרטן הלבלב.

המחקר

המחקר ניתח נתונים מבוססי אוכלוסייה, ברמת האוכלוסייה, מתוך 30 מחקרים פרוספקטיביים בארבע יבשות: אסיה, אוסטרליה, אירופה וצפון אמריקה. מערך הנתונים המאוחד כלל בסך הכל 2,494,432 משתתפים ללא סרטן בתחילת הדרך.

במחקרים שניתחו, הוערך מידע שדיווח על עצמו על צריכת אלכוהול (בגרמים של אתנול ליום) באמצעות שאלון תדר מזון או שאלון אורח חיים. האירוע העיקרי הראשון של מקרי סרטן הלבלב נקבע על ידי דיווח עצמי עם סקירת רשומות רפואיות לאחר מכן, קישור רישום סרטן או שתי גישות.

ממצאי לימוד

הניתוח של נתונים מאוחדים זיהה בסך הכל 10,067 מקרי סרטן הלבלב המקרים במהלך תקופת המעקב של 15 שנים. קשר חיובי משמעותי נצפה בין צריכת אלכוהול לסיכון לסרטן הלבלב.

בסך הכל נצפה סיכון מוגבר של 3% לסרטן הלבלב עם תוספת של 10 גרם ליום של צריכת האלכוהול. לא נמצאה השפעה משמעותית של מצב המין או העישון של המשתתפים על האגודה שנצפתה.

קבוצת ההתייחסות להשוואה בין סיכונים הייתה שתיינים קלים (0.1 עד פחות מ -5 גרם ליום), לא לא שותים מוחלטים, כדי להפחית את ההטיה מהשתיינים לשעבר.

הניתוח המותאם למגוון מבלבלים, כולל משתני עישון מפורטים (סטטוס, משך, עוצמה והפסקה), סוכרת, מדד מסת גוף, פעילות גופנית, חינוך וגזע/אתניות.

בין האזורים הגיאוגרפיים שניתחו, הקשר החיובי בין צריכת אלכוהול לסיכון לסרטן הלבלב נצפה באירופה, אוסטרליה ובצפון אמריקה. עם זאת, באסיה, עמותה זו לא הייתה קיימת. זה יכול להיות בגלל השכיחות הנמוכה של שתייני אלכוהול בקבוצות אסייתיות (38% לעומת 70% בסך הכל), ייצוג התחתון של המשתתפים באסיה (8% מאוכלוסיית המחקר), וגורמים גנטיים המשפיעים על חילוף החומרים של האלכוהול.

בין משקאות אלכוהוליים שנבדקו, בירה ומשקאות חריפים זוהו כגורמי סיכון משמעותיים לסרטן הלבלב. עם זאת, לא נצפתה קשר מובהק בין שתיית אלכוהול מהיין לבין הסיכון לסרטן הלבלב.

משמעות המחקר

המחקר מגלה כי צריכת אלכוהול, בעיקר בירה ומשקאות חריפים, מגדילה בינוני את הסיכון לסרטן הלבלב אצל גברים ונשים כאחד, ללא קשר להרגלי העישון הקודמים או הנוכחיים.

המחקר מזכיר במפורש כי בהשוואה לשתיינים קלים (שותים 0.1 עד 5 גרם ליום), גברים הצורכים לפחות 30 גרם אלכוהול ליום ונשים הצורכות לפחות 15 גרם אלכוהול ליום נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הלבלב. קשר חזק יותר נצפה בצריכת אלכוהול של 60 גרם ליום ויותר. עבור נשים, שולבו קטגוריות סיכון עבור אלה הצורכים 30 גרם ליום ומעלה בגלל מספרים מוגבלים ברמות הצריכה הגבוהות ביותר.

חילוף החומרים באלכוהול נשלט על ידי שני אנזימים: אלכוהול דהידרוגנז ואלדהיד דהידרוגנז. היעילות של התהליך המטבולי של האלכוהול תלויה בגרסאות הגנים המקודדים אנזימים אלה.

לאוכלוסיות אסייתיות יש שכיחות גבוהה יותר של גנים המקודדים למטבוליזר המהיר של אלכוהול דה -הידרוגנז ומטבוליזר איטי של אלדהיד דהידרוגנז מאשר לבנים. גנוטיפים אלה גורמים להצטברות אצטאלדהיד בדם. אנשים אסייתיים הנושאים גנוטיפים אלה חווים תגובות שוטפות בתגובה לבליעת אלכוהול ונוטים להימנע או לשתות פחות אלכוהול. זה מסביר את התצפית כי צריכת אלכוהול אינה קשורה לסיכון גבוה יותר לסרטן הלבלב בקרב אסייתים.

אלכוהול כמסרטן יכול לעורר דלקת, לחץ חמצוני, ייצור רדיקלי חופשי, דיסביוזה של מיקרוביוטה ופגיעה ב- DNA. תהליכים אלה יכולים לגרום לנזק לתאי הלבלב ולפיברוזיס הלבלב, אשר בתורו יכול להעלות את הסיכון להתפתחות סרטן הלבלב.

ראוי לציין כי המחקר מגלה כי הרגלי עישון קודמים או עדכניים אינם משפיעים על ההשפעה השלילית של צריכת האלכוהול על סיכון לסרטן הלבלב. תצפית זו אינה מפריכה את ההשפעה המבוססת של עישון על סיכון לסרטן הלבלב, אלא מציעה כי השפעת האלכוהול על סרטן הלבלב אינה תלויה בהרגל העישון.

המחקר ניתח נתוני נקודת זמן בודדים על צריכת האלכוהול של המשתתפים במהלך הבגרות באמצע עד המאוחרת וכלל מספר מצומצם של קבוצות אסייתיות. החוקרים מדגישים את הצורך במחקרים עתידיים כדי לבחון את ההשפעה של צריכת אלכוהול לכל החיים על סיכון לסרטן הלבלב, כמו גם את ההשפעה של דפוסי שתייה ספציפיים, כולל שתייה זלילה.