בתחילת המגיפה COVID-19, המידע החל לטפטף על מי שהיה בסיכון גבוה יותר לתוצאה מסוכנת מהזיהום. אֲנָשִׁים. אלה מעל גיל 65. מעשנים. אלה עם השמנת יתר.
מסתבר שהקטגוריות לכאורה לא קשורות של אנשים יש דבר אחד משותף: חתימה של הפרעה חיסונית. מחקר חדש שהובל על ידי חוקרים בסטנפורד רפואה, שפורסם ב- 17 ביוני ב חֲסִינוּתמראה כי חתימת גנים שכיחה של בריאות החיסון או התפקוד לקוי מנבאת תוצאות חמורות מהזיהום. חתימה זו של בריאות חיסון לקויה קיימת בקרב אנשים עם גורמי סיכון ידועים כמו היותם מעשנים או בעלי מדד מסת גוף גבוה, עוד לפני שהם נתקלים בנגיף או חיידקים. ונראה שזה ניתן לשנות.
אנחנו לא יודעים איך נראית מערכת חיסון בריאה. איך מכמת את זה?. עבודה זו היא צעד לעבר היכולת לכמת את בריאות החיסון. "
Purvesh Khatri, PhD, פרופסור לאינפורמטיקה ביו -רפואית במכון לחסינות, השתלה וזיהום וסופר בכיר במחקר
חתימת הגנים שהתגלו על ידי חטרי ועמיתיו מנבאת גם את תגובת הטיפול בחולים עם אלח דם חיידקי, כוויות או אסטמה, הם מצאו. הידיעה אם מערכת החיסון של האדם היא בריאה או מוסדרת לא מבוטלת עשויה לעזור לספקים לבחור תרופות ככל הנראה לסייע.
קבוצה ידועה של גנים
החוקרים גילו קבוצה של גנים הקשורים לחיסון לפני למעלה מעשור, כאשר חיפשו שינויים בביטוי הגנים המתרחשים לאחר שאנשים נגועים בנגיפים שונים. כאשר צצה COVID -19, הם גילו שרמות הביטוי של קבוצת משנה של 42 מאותם גנים חזו באופן דומה כיצד אנשים הגיבו לנגיף הרומן – האם סביר להניח שהם זיהו זיהום קל או קשה.
במחקר החדש שלהם, החוקרים השתמשו בכמה מערכי נתונים ציבוריים קיימים שכללו מידע על זיהומים ותוצאותיהם של המטופלים כמו גם בנתוני ביטוי גנים. הגדול מבין מערכי הנתונים הללו, מחקר לב פרמינגהם, כלל נתוני ביטוי גנים של יותר מ -5,000 מבוגרים עם מגוון מצבים בריאותיים ודמוגרפיה שונים. הנתונים מאותו מחקר הראו כי הפרעה בחיסון הייתה קיימת אפילו בהיעדר זיהום אצל אנשים עם גורמי סיכון לתגובות חיסוניות קשות כמו עישון; להיות מבוגר או זכר; בעל BMI גבוה יותר; או שיש סוכרת. נתוני המחקר של Framingham הראו גם כי הפרעה בחיסון קשורה לסבירות גבוהה יותר למות מכל סיבה שהיא – גם כאשר החוקרים לקחו בחשבון כי רבים מגורמי הסיכון מעלים גם שיעורי תמותה.
מבין 42 הגנים הקשורים לחיסון המרכיבים את הפאנל הזה של בריאות החיסון או הפרעה, החוקרים מסווגים אותם לארבע קבוצות. שתי קבוצות אלה מגנות מפני תוצאות זיהום חמורות, ושתי מחמירות תוצאות גרועות. זה היחס בין התגובות החיסוניות הרעות והטובות שנראה כי חשובות, אמר חטרי.
אשכולות התגובה החיסון הרעים כוללים גנים המתבטאים בתאי חיסון המכונה נויטרופילים, הממלאים תפקידים רבים במערכת החיסון. נראה כי סוגים של נויטרופילים הם שחקנים רעים, אמר חטרי, ועושה דברים כמו דיכוי הפעולה של תאי חיסון מועילים אחרים כמו תאי T. הגנים לתגובה החיסון הטובה כוללים את אלה המתבטאים בתאי T, מונוציטים ותאי NK, כל הצורות השונות של תאי חיסון.
"הביולוגיה הבסיסית הזו אומרת לנו שזרועות שונות של מערכת החיסון תורמות לבריאות הכללית בדרכים שונות", אמר חטרי.
שיפור בריאות החיסון
חטרי ועמיתיו מצאו גם כי ניתן לשנות את חתימת החיסון הזו. כשמסתכלים על קבוצות משנה של אנשים ממחקר פרמינגהם, הם גילו כי בריאות החיסון השתפרה בקרב מעשנים לשעבר שהפסיקו לעשן חמש שנים או יותר לפני כן בהשוואה למעשנים הנוכחיים או האחרונים יותר, ובאנשים עם סוכרת שרמות הסוכר בדם היו מבוקרות בהשוואה לאלה שיש להם רמות גבוהות יותר של סוכר בדם. הם בדקו גם נתונים ממחקר אחר בו אנשים הסובלים מעודף משקל היו אקראיים לאכול תזונה מוגבלת קלוריות. הם גילו כי אלה שהפחיתו את הקלוריות בתזונה שלהם הורידו את הוויסות החיסון מאשר אלה שלא אכלו הפחיתו קלוריות בתזונה שלהם.
נכון לעכשיו, החוקרים בוחנים את חתימת החיסון בחולים עם מצבים כרוניים כמו מחלות לב. הם גם רוצים לחקור כיצד פעילות גופנית וסוגים שונים של מזונות משנים את החתימות. בסופו של דבר, אמר ח'טרי, הוא מקווה שניתן להשתמש בחתימה זו במרפאה כדי לתפוס תמונת מצב של בריאות החיסונית של האדם ולהצביע על דרכים שניתן לשפר אותה.
"זה מדד לבריאות החיסון," אמר. "עכשיו יש לנו דרך למדוד: האם מערכת החיסון שלי בריאה? האם זה לא מווסת?"
חוקרים במכון לביולוגיה של מערכות תרמו לעבודה.
המחקר מומן על ידי המכונים הלאומיים לבריאות (מענקים 1U19AI109662, ו- U19AI057229), וקרן ביל ומלינדה גייטס.
