מחקר מראה שצריכה מוגברת של אלכוהול מעלה ישירות את הסיכון לדמנציה

מחקר: קשר בין צריכת אלכוהול לבין שכיחות דמנציה בקרב שתיינים נוכחיים: ניתוח רנדומיזציה מנדלי ליניארי ולא ליניארי. קרדיט תמונה: jiris / Shutterstock

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת eClinicalMedicineחוקרים חקרו האם הגברת צריכת האלכוהול גורמת לעלייה בסיכון לפתח דמנציה בקרב אנשים ששותים כיום.

הממצאים שלהם מצביעים על כך שצריכת אלכוהול חזויה המבוססת על גורמים גנטיים עולה, וכך גם הסיכון לדמנציה, מאתגר את הידע הקודם ומצביע על כך ששום כמות אלכוהול אינה בטוחה בכל הנוגע למניעת דמנציה.

רֶקַע

עד 2050, המספר העולמי של אנשים החיים עם דמנציה צפוי לעלות לכמעט 153 מיליון מלמעלה מ-57 מיליון בשנת 2019, מה שמדגיש את הצורך הדחוף באסטרטגיות מניעה.

בעוד שתייה מרובה היא גורם סיכון ידוע לדמנציה, ההשפעות של צריכת רמות קלות עד מתונות של אלכוהול עדיין מתווכחות. מחקרים קודמים מוטים לעתים קרובות על ידי גורמים כמו "הטיית הנמנעים", המתרחשת כאשר אנשים שמפסיקים לשתות או בוחרים לא לשתות עקב בריאות לקויה מושווים לשתינים, מה שעלול להטות את התוצאות.

מחקרים אלה עשויים גם לא להסביר ירידה קוגניטיבית המתרחשת מוקדם יותר בחיים או אינטראקציות עם מצבים בריאותיים אחרים, מה שמוביל לראיות מעורבות לגבי האם צריכת אלכוהול קלה עד מתונה מורידה את הסיכון לדמנציה.

מחקרים קודמים השתמשו בנתונים גנטיים כדי לחקות ניסוי אקראי ולהפחית הטיה, אך מחקרים אלו הניחו קשר ליניארי. עדיין לא ברור אם לצריכת אלכוהול קלה עד מתונה יש השפעה סיבתית על הסיכון לדמנציה.

לגבי המחקר

מחקר זה השתמש בנתונים מה-Biobank הבריטי כדי לגלות אם שתיית כמויות קלות עד מתונות של אלכוהול גורמת לסיכון גבוה יותר לדמנציה אצל אנשים ששותים כיום אלכוהול.

ראשית, החוקרים בדקו את הקשר בין אלכוהול לדמנציה באמצעות שיטה סטטיסטית נפוצה, שאפשרה להם לראות אם הסיכון השתנה ברמות שונות של שתייה.

לאחר מכן, הם השתמשו בגישה גנטית הנקראת מנדלית אקראית (MR) כדי לראות אם גנים הקשורים לצריכת אלכוהול יכולים לעזור לקבוע אם אלכוהול קשור ישירות לסיכון לדמנציה.

המחקר כלל למעלה מ-300,000 מבוגרים בריטים לבנים ששותים כיום אלכוהול. משתתפים אלה ענו על שאלות לגבי הרגלי האלכוהול שלהם וסיפקו מידע גנטי. אנשים שלא שתו או סבלו מדמנציה בתחילת המחקר לא נכללו.

צריכת האלכוהול חושבה על סמך כמה אנשים אמרו שהם שותים מדי שבוע, בהתאם להנחיות הבריאות של בריטניה. מקרי דמנציה עוקבים באמצעות רישומי בתי חולים ומוות.

החלק הגנטי של המחקר השתמש במידע מ-95 גנים הקשורים לצריכת אלכוהול כדי לעזור להבין אם שתיית אלכוהול משפיעה ישירות על הסיכון לדמנציה תוך התאמה לגורמים אחרים כמו גיל, מין והרגלי חיים.

ממצאים

במחקר זה, חוקרים עקבו אחר 313,958 שותי אלכוהול נוכחיים במשך כ-13 שנים כדי לראות אם הרגלי השתייה שלהם קשורים לסיכון לדמנציה. במהלך תקופה זו, 1.7% מהמשתתפים (5,394 אנשים) אובחנו עם דמנציה.

כמות האלכוהול הממוצעת שנצרכה בכל שבוע הייתה 13.6 יחידות, כאשר כמעט מחצית (48.6%) שתו יותר מ-14 יחידות שבוע המומלצות בבריטניה.

גברים שתו בדרך כלל יותר מנשים, כאשר גברים שותים כ-20.2 יחידות בשבוע לעומת 9.5 יחידות לנשים. מעניין לציין כי יותר נשים (68.6%) נשארו בגבולות השתייה הבטוחה בהשוואה לגברים (34.2%).

כאשר ניתחו כיצד צריכת אלכוהול קשורה לדמנציה, נמצא דפוס "בצורת J".

משמעות הדבר היא ששתיה קלה עד מתונה (כ-11.9 יחידות בשבוע) הייתה קשורה לסיכון הנמוך ביותר לדמנציה, בעוד שרמות גבוהות יותר של שתייה הגדילו את הסיכון. עבור גברים, הסיכון הנמוך ביותר לדמנציה היה 16.8 יחידות בשבוע, אך לא נמצא דפוס ברור עבור נשים.

ניתוח גנטי הראה שאנשים עם גנים הקשורים לצריכת אלכוהול גבוהה יותר נטו לפתח דמנציה, במיוחד נשים. זה מצביע על כך שאלכוהול עשוי לשחק תפקיד ישיר בהגברת הסיכון לדמנציה, במיוחד עם שתייה כבדה יותר.

מסקנות

המחקר מצא קשר ליניארי בין צריכת אלכוהול לבין הסבירות לפתח דמנציה, כאשר שתיינים הנוכחיים עומדים בפני סיכון גבוה יותר לדמנציה ככל שצריכת האלכוהול גדלה.

זה מנוגד לאפידמיולוגיה קונבנציונלית, שלעתים קרובות מראה מערכת יחסים בצורת J, מה שמצביע על כך שלשתיה מתונה עשויה להיות השפעות הגנה.

עם זאת, ניתוח ה-MR של מחקר זה מצביע על כך שהשפעות הגנה אלו עשויות לנבוע מהטיות במחקרים מסורתיים, כגון "הטיה של נמנעים" או גורמים מבלבלים כמו מצב סוציו-אקונומי.

היתרונות כוללים שימוש ב-MR כדי למזער סיבתיות מבלבלת והפוכה וניתוחי MR ליניאריים ולא-לינארים כדי להעריך את השפעת האלכוהול על דמנציה. מגבלות המחקר כוללות את הסתמכותו על נתוני אלכוהול מדווחים על עצמם, הטיה אפשרית של משתתפי ביובנק סלקטיביים בבריטניה, וההתמקדות בשתיינים הנוכחיים, המגבילה את ישימות התוצאות לקבוצות אחרות.

מחקר עתידי צריך לכלול אוכלוסיות מגוונות כדי להבין טוב יותר את השפעת האלכוהול על הסיכון לדמנציה על פני קבוצות גזעיות ואתניות.