לפרוגנוזה להחלמה מפגיעת חוט שדרה (SCI) יש חשיבות רבה לנפגעים ישירות ולסובבים אותם. עם זאת, עד כה הוא נותר לא מדויק. חוקרים משלושה מרכזי שיקום בינלאומיים בציריך, מורנאו ודנבר הצליחו כעת להדגים את הערך של מדידות הדמיה עצבית לניבוי התאוששות חושית ומוטורית אצל אנשים עם quadriplegia. מדידות הדמיית עצבים הנגזרות מהדמיית תהודה מגנטית קלינית (MRI) מתעדות את היקף רקמת העצבים הלא פצועה ליד הנגע בחוט השדרה, המכונה "גשרי רקמת עמוד השדרה".
לתוצאות המחקר האורך "ערך פרוגנוסטי של גשרי רקמות בפגיעה בחוט השדרה הצווארי" יש פוטנציאל לשנות את הפרקטיקה הקלינית. הם פורסמו זה עתה ב-The Lancet Neurology, כתב העת המוביל בעולם לנוירולוגיה קלינית. הצוות בראשות הסופר הראשי ד"ר דריו פיפר והסופר הבכיר פרופ' ד"ר מד. פטריק פרוינד מבית החולים האוניברסיטאי באלגריסט ומאוניברסיטת ציריך, הכוללת מומחי SCI מרחבי העולם, פיתח בהצלחה מודלים המשלבים גשרי רקמות בחוט השדרה בקבוצה גדולה ורב-מרכזית של חולים עם SCI צווארי לשיפור פרוגנוזה של תוצאות קליניות . גשרי רקמות אלו נמדדו בתמונות MRI (שצולמו מוקדם לאחר הופעת הפגיעה בחוט השדרה). הדבר הביא לערך מוסף משמעותי למודלים הקודמים של הפרוגנוזה, המבוססים על רישום מצבם הקליני של המטופלים בעת האשפוז בבית החולים.
חיזוי מדויק של התוצאה היא בעלת חשיבות עליונה עבור המטופלים, המטפלים המטפלים והרופאים המטפלים".
ד"ר דריו פיפר, הסופר הראשי
באופן מדהים, בכל שלושת מרכזי השיקום, גשרי הרקמות הוכחו גם כמנבאים ביצועיים ומדויקים יותר מהנתונים הקליניים הבסיסיים לחלוקת חולים לתת-קבוצות עם תוצאות קליניות דומות. ד"ר פפיפר מדגיש עד כמה חשוב שמודלים לחיזוי החלמה ניתנים לשחזור וניתנים להכללה בחולים חדשים. בפרט, תוצאות המחקר בקוהורטות חולי SCI הבודדות של שלושת המרכזים עם ההבדלים הדמוגרפיים והקליניים שלהם אושרו. "ניתן להעביר את המודלים והתוצאות שלנו לקבוצות חולים אחרות והם תקפים לכל מרכזי SCI, סורקי MRI ואנשים שמבצעים ומעריכים את המדידות." זה מניח את הבסיס ליישום מוצלח של גשרי רקמות ליישום משופר של מחקרי התערבות רב-מרכזיים.
במחקר הדמיה חלוצי זה, נחקרה התקדמות ההחלמה כאשר המטופל שוחרר מבית החולים כשלושה חודשים לאחר הפציעה ובמעקב לאחר 12 חודשים. כתוצאה מכך, המחקר הצליח לספק ראיות משכנעות לכך שגשרי רקמות בחוט השדרה קשורים לשיפורים קליניים לטווח קצר וארוך, מה שמדגיש את הישימות הקלינית הרחבה של גישת המחקר. המחקר מראה את הפוטנציאל המדהים של גשרי רקמות לייעל קבלת החלטות קליניות, ייעוץ לחולים ותכנון מחקרי SCI אם גשרים רקמות נלכדים באופן שגרתי כחלק מתקני טיפול קליני. המחקר הוא גם שלב נוסף בפיתוח תוכניות שיקום ספציפיות יותר ואסטרטגיות טיפול אישיות עבור אנשים עם פציעות חוט שדרה.
על מרכזי השיקום המשתתפים
מטופלים במחקר רב לאומי זה טופלו בבית החולים האוניברסיטאי באלגריסט, ציריך (שוויץ), מרכז טראומה BG, מורנאו (גרמניה) ובבית החולים קרייג, דנבר (ארה"ב). מרפאות טראומה ושיקום מפורסמות אלו הפכו למשימתן לקדם את המחקר הרפואי ולשפר את תוצאות המטופלים באמצעות מחקרים חדשניים ויישומים קליניים. צוותי המומחים שלהם שואפים לפתח גישות חדשות לאבחון, טיפול ושיקום של פציעות חוט השדרה.
