Liposomal bupivacaine הושק לשוק לפני שתים עשרה שנים כדי לספק שליטה מקומית לאורך זמן בכאב. התרופה משמשת כהרדמה מקומית, במיוחד עבור פעולות אורטופדיות. מחקר של MedUni Vienna הראה כעת את היעילות המוגבלת של החומר. המחקר פורסם זה עתה בכתב העת "Anesthesiology", כתב העת הנבדק על ידי האגודה האמריקאית למרדימים (ASA).
המחקר נערך כשיתוף פעולה בין מדענים מהמחלקה להרדמה, רפואה נמרץ כללית וטיפול בכאב והמחלקה לפרמקולוגיה קלינית עם 25 מתנדבים בריאים בתכנון אקראי, מבוקר ותלת סמיות. משתתפי המחקר חולקו באופן אקראי לקבל שני בלוקים עצביים עם bupivacaine לשליטה בכאב, אחד בצורה קונבנציונלית ואחד בצורה ליפוזומלית. ליפוזומלי פירושו שהחומר הפעיל מוקף בשלפוחיות הנקראות ליפוזומים, מה שאמור לאפשר שחרור איטי יותר לאורך זמן ארוך יותר. "מכיוון שמומלץ לשלב את שתי הצורות של bupivacaine, מעט היה ידוע על היעילות של השימוש ב-liposomal bupivacaine לבדו בטיפול בכאב במהלך ומיד לאחר הניתוח", אומר המחבר הראשון פיטר מרהופר, מסכם את המצב הראשוני.
כפי שהראה המחקר, מתן בופיוואקאין ליפוזומלי יצר חסימה ניתוחית מוצלחת בכשליש מהנבדקים, בהשוואה ל-100 אחוז לאחר מתן הצורה הקונבנציונלית.
זה מצביע על כך ש-bupivacaine ליפוזומלי לבדו אינו מספיק כדי לשלוט בכאב במהלך הניתוח."
פיטר מרהופר, מרדים
בכל הנוגע ליעילות ארוכת טווח לאחר הניתוח, bupivacaine ליפוזומלי אכן הוביל להפחתה ברגישות לכאב באזור הפגוע בגוף שנמשכה 3.5 ימים. "עם זאת, בהתבסס על הממצאים שלנו, לא ניתן להתייחס להשפעה הזו כאמין", אומר מרהופר, "כיוון שהיעילות הייתה בלתי צפויה אפילו בתוך נבדק בודד ולעיתים ירדה ועלתה שוב פי כמה לאורך זמן".
מחקר נוסף לשימוש בטוח
כצורה מיוחדת של bupivacaine, אשר הוצגה בשנת 1963, liposom bupivacaine פותח במטרה להבטיח בקרת כאב אזורית לאורך זמן. אופן פעולתו מבוסס על חסימה מקומית של ההולכה העצבית, המונעת את העברת אותות כאב מהאזור המורדם למוח. על ידי הארכת משך הפעולה, המטופלים צריכים לחוות פחות כאבים לאחר הניתוח ולדרוש פחות אופיואידים, מה שבתורו אמור להפחית את הסיכון להתמכרות ותופעות לוואי לא רצויות אחרות. בתרגול רפואי, bupivacaine ליפוזומלי משמש בדרך כלל להרדמה מקומית, במיוחד בניתוחים אורטופדיים. "המחקר שלנו הראה השפעות בלתי צפויות של bupivacaine ליפוזומלי במונחים של חסימת עצבים והקלה על הכאב הנלווה. בהתבסס על הממצאים שלנו, לא ניתן להמליץ על החומר לשימוש בטיפול בכאב במהלך ואחרי הניתוח", מדגיש החוקר הראשי של המחקר, מרקוס צייטלינגר.
