אנשים עם סוכרת מסוג 1 השיגו רמת הגלוקוז בדם לטווח ארוך טוב יותר באופן משמעותי כאשר רמותיהם נוטרו על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות בזמן אמת, באמצעות חיישן מתחת לעור, והם קיבלו עצות קבועות בחיי היומיום שלהם. כך הוכח במחקר שנערך באוניברסיטת גטבורג.
איזון טיפול באינסולין בסוכרת מסוג 1 והישארות קרובה ככל האפשר לרמות הגלוקוז הנורמליות יכול להיות אתגר קשה. יחד עם זאת, חשוב למזער את הסיכונים הן במצבים אקוטיים והן בסיבוכים ארוכי טווח.
למטופלים מבוגרים רבים בעולם המערבי יש מוניטור רציף של גלוקוז. עם זאת, גם כאשר הם מקבלים את רמות הגלוקוז שלהם בזמן אמת, דרך סמארטפון או מוניטור נפרד זה נורמלי שרמות הגלוקוז בדם לא נשארות בטווחי היעד שנקבעו.
"סוכרת מסוג 1 תובענית עבור חולים, ואין יומיים זהים. ישנת טוב? כמה אתה לחוץ? רצתם לאוטובוס? היית חולה? אתה חייב להיות מוכן להגיב לדברים רבים כל הזמן, ללא הפסקה, וזה יכול להיות מאוד מדורג", אומרת ארנדיס Ólafsdóttir, דוקטורנטית באקדמיית Sahlgrenska באוניברסיטת נטורנסקה, ואחת מהמחקרים המובילים בגוטנבורג.
קריאת חיישן ותמיכה יומיומית
המחקר, שפורסם ב-The Lancet Regional Health – אירופה, בדק טיפול שיטתי ואינטנסיבי עם ניטור מרחוק של רמות הגלוקוז ויצירת קשר שבועי עם שירותי הבריאות. לכל המשתתפים היה ניטור רציף של גלוקוז במשך שלושה חודשים לפחות לפני תחילת המחקר.
רמות הגלוקוז בדם נקראו באמצעות חיישן מתחת לעור כל חמש דקות והן נשלחו לבית החולים מדי שבוע. אם הערכים לא היו ברמות המתאימות לסיכון נמוך לפגיעה באיברים, אחות הסוכרת ניתחה את הערכים מרחוק ויצרה קשר עם המטופל לייעוץ ודיון על המתרחש בחיי היומיום של המטופל.
כשהתקשרנו, הסברנו מה ראינו, שאלנו במה הם צריכים עזרה, שוחחנו על מה שהיה קשה ואיך הם ניסו לפתור את זה. הבעיות היו קשורות לעתים קרובות למינון האינסולין, לתזונה או למידת הפעילות הגופנית. השיחות יכולות לכלול גם מה לעשות אם הם יוצאים עם עמיתים אחרי העבודה, אם הם הולכים למסיבה, כל מיני דברים".
Arndís Ólafsdóttir, דוקטורנטית באקדמיה Sahlgrenska באוניברסיטת גטבורג
הטיפול נמשך 18 שבועות. מתוך סך של 117 משתתפים, 59 חולקו אקראית לטיפול האינטנסיבי בעוד 58 היו בקבוצת הביקורת וקיבלו טיפול קונבנציונלי עם שני ביקורים במהלך התקופה. המשתתפים הגיעו משבעה אזורי בריאות בשוודיה ומאוסלו בנורווגיה.
בטיחות ושימושים
לאחר 18 שבועות, רמת הגלוקוז בדם לטווח ארוך בקבוצה עם טיפול אינטנסיבי ירד ביותר מ-8 mmol/mol יותר מאשר בקבוצת הביקורת, המהווה שיפור משמעותי, כמעט פי שלושה מהשיפור של 3 mmol/mol ברמת הגלוקוז בדם לטווח ארוך, הנחשב כמגן על איברים בגוף.
שביעות הרצון בקבוצה מהטיפול האינטנסיבי הייתה גבוהה יותר והטיפול הוכח בטוח שכן לא התרחשו אירועים חמורים של רמות נמוכות של גלוקוז בדם ואובדן הכרה או מה שנקרא קטואצידוזיס סוכרתי, בעוד מקרה אחד אירע בקבוצת הביקורת.
"זהו גם היבט חשוב מאוד של המחקר, שכן, אחרי הכל, זה עושה הבדל גדול שמטופל, למשל, מבצע התאמות למשאבת אינסולין מרחוק עם ייעוץ בהשוואה לאדם המקבל הדרכה אישית במקום בבית החולים", אומרת ארנדיס אולסדור.
המחקר עשוי להועיל מאוד גם במקומות אחרים בעולם, לדברי מרקוס לינד, פרופסור לסוכרת באוניברסיטת גטבורג וחוקר ראשי של המחקר.
"עבור אנשים רבים עם סוכרת מסוג 1 בחלקים שונים של העולם, בתי חולים עשויים להיות רחוקים או שיש חוסר במשאבים. העובדה שייעוץ יעיל יכול להיעשות מרחוק עם שידור חיישן בזמן אמת של רמות הגלוקוז בדם והתאמת אינסולין יכולה לכן להועיל לרבים", הוא אומר.
