בעבר הוכחו שהפרעות שינה בעבודה במשמרות ועבודה במשמרות משפיעות על הפרשת מספר הורמונים ונוירוטרנסמיטורים הקשורים לשפיכה מוקדמת (PE). עם זאת, נותר חוסר במחקר על ההשפעה הספציפית של SWSD ועבודה במשמרות על PE.
לאחרונה BMC בריאות הציבור המחקר בוחן את הקשר בין SWSD, עבודה במשמרות ו-PE.
לימוד: הקשר בין עבודה במשמרות, הפרעות שינה בעבודה במשמרות ושפיכה מוקדמת אצל עובדים גברים. קרדיט תמונה: KANGWANS / Shutterstock.com
עבודה במשמרות ובריאות הרבייה של הגבר
כדי להגביר את הפרודוקטיביות, מספר הולך וגדל של מפעלים אימצו מערכת עבודה במשמרות 24 שעות ביממה. מקצועות מסוימים, כמו שוטרים ואחיות, מצריכים אף הם כוח אדם 24 שעות ביממה.
מקצבים צירקדיים בודדים עלולים להשתבש אם אנשים מחליפים בין משמרות יום ולילה, כאשר עובדים אלו יסבלו יותר מ-SWSD. SWSD מאופיין בנדודי שינה, ישנוניות או שניהם ויש לו השפעות שליליות שונות על הבריאות הפיזית והנפשית של הפרט.
ההשפעה השלילית של SWSD אצל גברים כוללת רמות נמוכות יותר של טסטוסטרון וסיכון מוגבר להיפוגונדיזם, אשר נקשר עם PE ומשפיע לרעה הן על יכולת הרבייה והן על תפקוד הזקפה. עד כה, נותר חוסר במחקר על ההשפעה של הפרעות שינה ועבודה במשמרות על PE וויסות שפיכה גברית.
לגבי המחקר
החוקרים של המחקר הנוכחי שיערו שהפרעות שינה ועבודה במשמרות משפיעות בעקיפין על הופעת PE דרך הפרשת נוירוטרנסמיטורים מרכזיים ומגבירות את הסיכון למחלות אחרות. המחקר הנוכחי מתבסס על מחקרים קודמים שדיווחו כי PE מושפע מהורמונים ונוירוטרנסמיטורים שונים, כולל דופמין וסרוטונין, המושפעים, בתורם, ממשך השינה ומקצב השינה.
מדגם מייצג של 1,239 אנשים מאזורים מרובים בסין גויס להשתתף במחקר בין אפריל לאוקטובר 2023. המדגם כלל 399 עובדי משמרות, 148 דיווחו שיש להם SWSD ו-840 עובדים שאינם במשמרות.
נעשה שימוש בשאלון SWSD להערכת איכות השינה של המשתתפים. כלי אבחון שפיכה מוקדמת (PEDT) וציוני ה-International Inventory of Erectile Function (IIEF-5) שימשו גם להערכת בקרת שפיכה ותפקוד זיקפה, בהתאמה. מודלים של רגרסיה ליניארית שימשו כדי להעריך ולהביא בחשבון גורמים מבלבלים כדי לזהות גורמי סיכון ספציפיים הקשורים ל-PE.
ממצאי המחקר
ציוני PEDT גבוהים יותר אישרו את ההשערה שגברים העובדים במשמרות, במיוחד אלו הסובלים מ-SWSD, נוטים יותר לדווח על בעיות ב-PE בהשוואה לעובדים שאינם במשמרות. עבודה במשמרות של פחות משנה לא השפיעה באופן משמעותי על כושר העבודה, בעוד שעבודה במשמרות של יותר משנה העלתה באופן משמעותי את הסיכון ל-PE, כאשר השפעה זו חזקה הרבה יותר לאחר שלוש שנים של עבודה במשמרות.
גברים צעירים נטו יותר להיות מעורבים בעבודה במשמרות בהשוואה לגברים מבוגרים או בגיל העמידה. תצפית זו מגבירה את החששות לגבי בריאות הרבייה של גברים צעירים העוסקים במשמרות וסובלים מ-SWSD.
זוהו מספר גורמי סיכון ל-PE, כולל פחות משש שעות שינה בכל יום, חרדה, דיכאון, שימוש תכוף באלכוהול, סוכרת, היפרליפידמיה והפרעות זיקפה. כמו כן, קיימת סבירות גבוהה יותר ל- PE להופיע בגברים הסובלים מעודף משקל ובאנשים מעל גיל 45.
נעשה שימוש בניתוח רגרסיה רב-גורמי כדי לשלב את כל גורמי הסיכון עם המציאות הקלינית כדי לכמת במדויק את ההשפעה של כל גורם סיכון על PE. משתנים כגון גורמי הסיכון של PE שהוזכרו לעיל נכללו כדי לבנות נומוגרמה לחזות תקריות PE. בעתיד, רופאים יוכלו להשתמש במודל מאוד ספציפי ורגיש זה כדי להקצות ציוני סיכון למטופלים.
מנגנונים המעורבים ב-SWSD ו-PE
שינויים מטבוליים עלולים להוביל להפרעות פסיכולוגיות ונפשיות, המשפיעות על הפרשת נוירוטרנסמיטר מרכזי. הפרשת נוירוטרנסמיטר ומקצבי יממה עשויים להיות מושפעים גם מ-SWSD ועבודה במשמרות.
SWSD ועבודה במשמרות משפיעות לרעה על הפרשת אינסולין וגלוקגון, מה שמפריע להומאוסטזיס מטבולי ומגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם, שרבות מהן היו גם גורמי סיכון ל-PE. SWSD ועבודה במשמרות עלולים גם להשפיע על שינויים בהורמונים סטרואידים בגוף, להגביר את הסיכון להיפוגונדיזם ולפגוע בתפקוד הזקפה, כולם שינויים ביולוגיים שיכולים להשפיע באופן ישיר או עקיף על התפתחות PE.
עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי להבהיר את המנגנונים שבהם הפרעות שינה משפיעות על PE.
מסקנות
ממצאי המחקר מאשרים את ההשפעה השלילית של SWSD ועבודה במשמרות על PE, כאשר הסיכונים של PE גדלים ככל שמשך העבודה במשמרות עולה.
מגבלה אחת של המחקר הנוכחי היא השימוש בשאלון SWSD כדי להעריך את איכות השינה של המשתתפים, אשר עשויה להיות פחות מדויקת מתוצאות ניטור פוליסומנוגרפיות אובייקטיביות. החוקרים גם לא שקלו את ההשפעה של גורמים פיזיקליים וכימיים שונים שאנשים נחשפים אליהם במהלך עבודה במשמרות.
