מחקר מצביע על כך שמעבר מעישון לאידוי בתוך הבית עשוי להפחית את החשיפה של ילדים לניקוטין

במחקר שפורסם לאחרונה ב- רשת JAMA פתוחה, קבוצת חוקרים השוותה ספיגת ניקוטין בקרב ילדים שנחשפו לעשן טבק פסיבי, אדי יד שנייה ואלו ללא חשיפה.

רקע כללי

חשיפת ילדים לעישון טבק פסיבי ירדה משמעותית במדינות רבות, כולל ארצות הברית (ארה"ב) ואנגליה, עקב ירידה בעישון הורים וחוקי בית ללא עישון. עם זאת, העלייה של סיגריות אלקטרוניות (e) ניקוטין, הידועות גם בשם vaping, מאז שנות ה-2010 הציגה מקור נוסף לחשיפה יד שנייה.

אידוי בתוך הבית נפוץ יותר מעישון, אפילו בבתים עם ילדים. סיגריות מייצרות עשן מיינסטרים וזרם צדדי, בעוד שאידוי מייצר אירוסול רק בזמן שאיפות, כאשר האדים שומרים על יותר מ-99% מהניקוטין הנשאף.

כתוצאה מכך, חשיפת ילדים לניקוטין וחומרים מזיקים אחרים מאדים פסיביים נמוכה משמעותית מאשר מעישון פסיבי. נדרש מחקר נוסף כדי להבין את ההשפעות הבריאותיות ארוכות הטווח של חשיפת ילדים לאדי סיגריות אלקטרוניות יד שנייה בהשוואה לעשן טבק פסיבי.

לגבי המחקר

המחקר הנוכחי השתמש בנתוני סקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית (NHANES) משנת 2017 עד מרץ 2020. המשתתפים השלימו ראיונות ביתיים וסיפקו דגימות דם במרכז בדיקה נייד. משיבים של פרוקסי (בדרך כלל הורים או אפוטרופוסים) ענו על שאלונים לילדים מגיל 11 ומטה. שיעורי התגובה היו 59% לבני 6 עד 11 ו-63% לבני שנה עד 5, כאשר רובם מבקרים במרכז הבחינות. משקלי הסקר מותאמים לאי תגובה.

המחקר התמקד בילדים בגילאי 3 עד 11 שנים, לא כולל ילדים עם רמות קוטינין מעל 15 מיקרוגרם/ליטר כדי להבטיח חשיפה מיד שנייה. חשיפה לעישון פסיבי ואדים הוערכה באמצעות שאלות על שימוש בטבק ביתי וחשיפה לאחרונה במקומות שונים. ילדים סווגו לפי חשיפה לעישון פסיבי בלבד, אדי פסיבי בלבד או אף אחד מהם, למעט אלו שנחשפו לשניהם.

משתנים כללו גיל, הכנסה משפחתית, מין, גזע, משקל, מוצא אתני, גוף וגובה. ספיגת ניקוטין נמדדה באמצעות ריכוז קוטינין בסרום שנבדק באמצעות שיטות מאומתות. מודלים של רגרסיה נורמליים של לוג-טיוב העריכו את רמות הקוטינין הגיאומטריות הממוצעות, תוך התאמה למשתנים משתנים ומתחשבים ברמות בלתי ניתנות לזיהוי ועיצוב הסקר. הניתוח השתמש בסף מובהקות של α = .05. נתונים וקוד ניתוח זמינים במסגרת Open Science Framework, כאשר הניתוח הסופי נערך ב-9 בינואר 2024.

תוצאות המחקר

שניים מתוך 1827 הילדים שנסקרו (0.1%) לא נכללו עקב ריכוזי קוטינין בסרום המצביעים על שימוש לאחרונה בניקוטין (מעל 15 מיקרוגרם/ליטר). מבין 1825 הילדים הנותרים, 271 (14.8%) נחשפו לעישון טבק פסיבי בלבד, 1476 (80.1%) לאף אחד מהם, ו-45 (2.5%) לאדי סיגריות אלקטרוניות יד שנייה בלבד. לאחר אי הכללה נוספת של 33 ילדים (1.8%) שנחשפו לעישון פסיבי ולאדים ו-12 ילדים (0.7%) עם נתוני משקל או גובה חסרים, המדגם האנליטי הסופי כלל 1777 ילדים.

הגיל הממוצע היה 7.4 שנים (SD 2.6), כאשר 882 (49.6%) נשים ו-531 (29.9%) דיווחו על הכנסה משפחתית מתחת לקו העוני. המדגם כלל 477 ילדים היספנים (26.8%), 463 ילדים שחורים שאינם היספנים (26.1%), 519 ילדים לבנים שאינם היספנים (29.2%) ו-318 ילדים (17.9%) שהיו רב-גזעיים או בני גזעים ואתניות אחרים.

ספיגת ניקוטין, שנמדדה לפי ריכוז קוטינין גיאומטרי בסרום, הייתה הגבוהה ביותר בקרב ילדים שנחשפו לעישון פסיבי בלבד (0.494 מיקרוגרם/ליטר; 95% CI, 0.386-0.633 מיקרוגרם/ליטר), ואחריה אלו שנחשפו לאדים פסיביים בלבד (0.081 מיקרוגרם/ליטר). L; 95% CI, 0.048-0.137 מיקרוגרם/ליטר). זה מצביע על ספיגת ניקוטין נמוכה ב-83.6% (95% CI, 71.5%-90.5%; P <.001) לילדים שנחשפו לאדים פסיביים בהשוואה לאלו שנחשפו לעישון פסיבי.

לילדים ללא חשיפה יד שנייה היו רמות הקוטינין הגיאומטריות הנמוכות ביותר (0.016 מיקרוגרם/ליטר; 95% CI, 0.013-0.021 מיקרוגרם/ליטר), והראו 96.7% (95% CI, 95.6%-97.6%; P < .001) נמוך יותר. ספיגת ניקוטין בהשוואה לאלה עם חשיפה לעישון פסיבי ונמוכה ב-80.1% (95% CI, 64.9%-88.7%; P <.001) מאלה שנחשפו לאדים פסיביים. כתוצאה מכך, לילדים שנחשפו לאדים יד שנייה היו רמות קוטינין גבוהות ב-402% (95% CI, 185%-786%; P <.001) בהשוואה לאלו ללא חשיפה מדווחת.

ממצאים אלה נמשכו לאחר התאמה למשתנים משתנים. יש לציין שלילדים שנחשפו לאדים יד שנייה היו רמות קוטינין מעט נמוכות יותר כאשר לא נכללו בניתוח אלה שחיים עם מעשני טבק.

מסקנות

לסיכום, מחקר חתך זה מצא שכ-1 מכל 5 ילדים נחשף לעשן טבק פסיבי או אדי סיגריות אלקטרוניות בתוך הבית, בעיקר לעישון פסיבי.

לילדים שנחשפו רק לאדי סיגריות אלקטרוניות יד שנייה הייתה ספיגת ניקוטין נמוכה ב-84% מאלו שנחשפו לעשן טבק פסיבי, בעוד שלאלה ללא חשיפה יד שנייה הייתה ספיגה נמוכה ב-97%. הבדלים אלו נותרו משמעותיים לאחר התאמה לגורמים דמוגרפיים וסוציו-אקונומיים.

בדומה למחקרים קודמים שמשתמשים בצמידי סיליקון, מחקר זה מראה שחשיפה לניקוטין יד שנייה נמוכה משמעותית מאיידוי מאשר מעישון, למרות שעדיין יש להימנע מאידוי סביב ילדים.