מחלת חניכיים שכיחה יותר אצל אנשים עם סיבוכים מיקרו-וסקולריים של סוכרת, מחקר חדש הוצג במפגש השנתי של האגודה האירופית לחקר הסוכרת (EASD) במדריד, ספרד (9-13 בספטמבר) ופורסם ב- כתב העת לחקר שיניים מצא.
פריודונטיטיס היא מחלה דלקתית כרונית הפוגעת בחניכיים ובעצמות התומכות בשיניים. היא נגרמת מהצטברות רובד חיידקים, ואם לא מטפלים בה, היא עלולה להוביל להרס של הרקמות שמחזיקות את השיניים במקומן, ובסופו של דבר לאובדן שיניים.
אובדן שיניים זה יכול להשפיע על תפקודים חיוניים כמו לעיסה ודיבור, תוך כדי השפעה על ההערכה העצמית.
כתוצאה מכך, דלקת חניכיים יכולה להפחית משמעותית את איכות החיים של האדם, מה שמוביל לקשיים בתזונה, בתקשורת ובאינטראקציות חברתיות.
הבנת מי נמצא בסיכון גבוה יותר, כמו אנשים עם סיבוכי סוכרת, חיונית להתערבות מוקדמת ולמניעת השפעות מרחיקות לכת אלה."
ד"ר פרננדו ולנטים ביטנקור, חוֹקֵר מהמחלקה לרפואת שיניים ובריאות הפה, אוניברסיטת ארהוס, ארהוס, דנמרק
כמה מחקרים מצאו שאנשים עם סיבוכים מיקרו-וסקולריים של סוכרת כמו רטינופתיה (פגיעה בכלי הדם של הרשתית) ונוירופתיה (נזק לעצבים) נמצאים בסיכון גבוה יותר לדלקת חניכיים.
עם זאת, התוצאות היו לא עקביות והמחקרים היו קטנים ולא הצליחו לקחת בחשבון משתנים מבלבלים חשובים – גורמים כמו מצב סוציו-דמוגרפי, עישון ומשך סוכרת – שיכולים להשפיע על התוצאות שלהם.
בנוסף, ההשפעה המשותפת של סיבוכים מיקרו-וסקולריים ודיסליפידמיה (רמות לא בריאות של שומנים בדם) לא הוערכה.
הניתוח כלל 15,922 אנשים (בגיל ממוצע של 63.7 שנים) עם סוכרת מסוג 2 אשר מילאו שאלון ובדיקת מעבדה מקיפה.
התוצאות, שהותאמו למשתנים מבלבלים פוטנציאליים כולל מצב סוציו-דמוגרפי, הרגלי חיים (כולל רמות עישון ופעילות גופנית) ומצבים בריאותיים, מצאו קשר ברור בין סיבוכים מיקרו-וסקולריים לבין מקרים בינוניים/קשים של פריודונטיטיס.
אנשים עם רטינופתיה סוכרתית היו בסיכון גבוה ב-21% ללקות בדלקת חניכיים מתונה/חמורה בהשוואה לאלה ללא סיבוכים של סוכרת.
נוירופתיה סוכרתית הייתה קשורה לעלייה של 36% בסיכון ללקות במחלת חניכיים חמורה. כאשר למשתתפים היו גם רטינופתיה סוכרתית וגם נוירופתיה, הסבירות שלהם ללקות בדלקת חניכיים מתונה/חמורה הייתה גבוהה ב-51% בהשוואה לאלו ללא סיבוכים של סוכרת.
נוכחות של דיסליפידמיה הגדילה עוד יותר את הסיכויים ללקות בדלקת חניכיים בינונית/חמורה באלה עם סיבוכי סוכרת.
ד"ר ביטנקורט אומר: "כאשר סוכרת נשלטת בצורה גרועה, רמות סוכר גבוהות בדם עלולות להוביל לדלקת שלאורך זמן עלולה להשפיע על העיניים, להוביל לרטינופתיה, או על העצבים בכפות הרגליים, ולגרום לנוירופתיה, או לחניכיים, לתרום להתפתחות של דלקת חניכיים חמורה.
"דיסליפידמיה, שהיא שכיחה מאוד, מגבירה עוד יותר את הסיכון למחלת חניכיים חמורה.
"חשוב לציין, התפקיד של הדלקת אומר שדלקת חניכיים זו עשויה לא רק לשמש כסמן לבעיות בריאות הפה, אלא גם יכולה לסייע בזיהוי אנשים עם עומס דלקתי מערכתי גבוה יותר, אשר לפיכך נמצאים בסיכון גבוה יותר לסיבוכים מיקרו-וסקולריים הקשורים לסוכרת."
החוקרים טוענים כי המסר של קבלה הביתה עבור רופאי שיניים ורופאי בריאות ברור: חשוב שתהיה גישה רב-תחומית בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 2.
"עבור רופאי שיניים, בפרט, משמעות הדבר היא הכרה בכך שחולים עם סוכרת מסוג 2 ודלקת חניכיים בינונית/חמורה, במיוחד אלו עם דיסליפידמיה, עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לסיבוכים מיקרו-וסקולריים כמו נוירופתיה ורטינופתיה", אומר ד"ר ביטנקור. "רופאי שיניים צריכים לשקול להמליץ לחולים אלה להיבדק לאיתור סיבוכים מיקרו-וסקולריים.
"על ידי עבודה משותפת, ספקי שירותי בריאות יכולים לעזור להבטיח שחולים עם סוכרת מסוג 2, במיוחד אלה שנמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכי סוכרת, יקבלו טיפול מקיף יותר בבריאות הפה – פוטנציאלי לשפר את בריאות הפה והן הכללית שלהם".
