מדי לב לבישים, רציפים לטווח ארוך, סייעו לזהות 52% יותר מקרים של פרפור פרוזדורים בהשוואה לטיפול רגיל, אך זה לא הוביל להפחתה באשפוזים עקב שבץ, על פי מחקר בהובלת מכון המחקר הקליני של דיוק.
הממצאים, דווחו ב-1 בספטמבר בפגישת האיגוד האירופאי לקרדיולוגיה ופורסמו ב- כתב העת של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה, לספק נתונים לא חד משמעיים לגבי האם בדיקת פרפור פרוזדורים מורידה את שיעורי השבץ. מגיפת ה-COVID הובילה להפסקה מוקדמת של המחקר לפני ההרשמה המלאה, כך שלא היו לו מספיק משתתפים כדי לקבוע תוצאות סופיות לגבי שבץ מוחי.
"פרפור פרוזדורים אינו מאובחן לעתים קרובות ויכול להגביר את הסיכון לשבץ איסכמי, שהוא הפיך ברובו על ידי נוגד קרישה דרך הפה", אמר המחבר הראשי רנאטו לופס, MD, Ph.D., פרופסור לרפואה וחבר במכון המחקר הקליני של דיוק.
אנו עדיין זקוקים להוכחות סופיות לכך שאבחון פרפור פרוזדורים באמצעות סקר שיטתי יכול להוביל לטיפול בהמשך עם נוגדי קרישה דרך הפה ולפיכך, להפחית את הסיכון לשבץ מוחי".
רנאטו לופס, פרופסור, רפואה, מכון המחקר הקליני של דיוק
המחקר כלל כ-12,000 חולים בארה"ב שהיו בני 70 לפחות ללא היסטוריה של פרפור פרוזדורים. בערך מחצית מהמטופלים חולקו באופן אקראי לקבל מכשיר ניטור רציף לטווח ארוך (14 ימים), והחצי השני טיפול רגיל.
במהלך חציון של 15 חודשי מעקב, המחקר דיווח על עלייה של 52% במספר המקרים של פרפור פרוזדורים שאובחנו בקרב לובשי המכשירים בהשוואה לאלו שבטיפול רגיל. לא נרשמה עלייה בשיעורי האשפוז בגין דימום, ולא הייתה ירידה משמעותית בשיעור האשפוזים בכל השבץ בהשוואה לטיפול הרגיל.
המחקר תוכנן במקור לרשום 52,000 חולים, מה שהיה נותן לו את הכוח לקבוע אם ההקרנה מפחיתה את מספר השבץ. יש צורך באוכלוסיית מחקר גדולה מכיוון שבץ מוחי מתרחש בתת-קבוצה של חולים עם פרפור פרוזדורים.
"למרות התוצאות הבלתי חד משמעיות, למדנו הרבה לקחים שעשויים להוביל למחקרים עתידיים", אמר לופס. לדבריו, ניתן לשכפל במחקרים עתידיים את התכנון של המחקר, שאיפשר לרשום מטופלים ולהיבדק באופן מקוון בפורמט וירטואלי עם מכשירי תיקון ביישום עצמי בבתיהם עם תמיכה מרחוק בלבד.
בנוסף ללופ, מחברי המחקר כוללים את סטיבן ג'יי אטלס, אלן ס. גו, טבן א. לוביץ, דיוויד ד. מקמנוס, רוונה ג'יי דולור, רני צ'אטרג'י, מייקל ב. רוטברג, דיוויד ר. רושלו, לורי א. קרוסון , רונלד ס.ארונסון, מייקל פטלאך, דיאן גאלופ, דונה ג'יי מילס, אמילי סי אובריאן ודניאל אי זינגר.
