מחקר חדש שהוצג בקונגרס האירופי בנושא השמנת יתר (ECO) בוונציה, איטליה (12-15 במאי) כימת לראשונה את ההשפעה של היבטים שונים של השמנת ילדים על בריאות ארוכת טווח ותוחלת חיים.
הדוגמנות על ידי stradoo GmbH, חברת ייעוץ למדעי החיים במינכן, גרמניה, יזומה ונתמכת על ידי Rhythm Pharmaceuticals והוצגה על ידי ד"ר אורס וידמן, מ-stradoo, ועמיתים באוניברסיטאות ובבתי חולים בבריטניה, הולנד, צרפת, שוודיה, ספרד, ארה"ב וגרמניה גילו שגיל ההתפרצות, חומרתה ומשך ההשמנה גובים את מחירם בתוחלת החיים.
להתפתחות השמנת יתר בגיל צעיר מאוד נמצאה השפעה עמוקה במיוחד.
לדוגמה, לילד שחי עם השמנת יתר חמורה (ציון BMI Z של 3.5) בגיל ארבע, שלא יורד לאחר מכן במשקל, תוחלת חיים היא 39 שנים – כמחצית מתוחלת החיים הממוצעת.
ד"ר וידמן אומר: "למרות שמקובל על כך שהשמנת יתר בילדות מגבירה את הסיכון למחלות לב וכלי דם ולמצבים קשורים כמו סוכרת מסוג 2 (T2D), וכי היא יכולה להפחית את תוחלת החיים, העדויות לגבי גודל ההשפעה הן חלקיות.
"הבנה טובה יותר של הגודל המדויק של ההשלכות ארוכות הטווח והגורמים המניעים אותן תוכל לסייע בהסברה של מדיניות מניעה וגישות לטיפול, כמו גם לשפר את הבריאות ולהאריך את החיים."
כדי ללמוד עוד, החוקרים יצרו מודל השמנת יתר להתחלה מוקדמת שאפשר להם להעריך את ההשפעה של השמנת ילדים על מחלות לב וכלי דם ומצבים קשורים כמו סוכרת מסוג 2 (TD2), כמו גם את תוחלת החיים.
נכללו ארבעה משתנים מרכזיים: גיל תחילת ההשמנה, משך ההשמנה, הצטברות סיכון בלתי הפיכה (מדד של סיכונים בלתי הפיכים להשמנה – השפעות בריאותיות שנשארות גם לאחר ירידה במשקל) וחומרת ההשמנה.
חומרת ההשמנה התבססה על ציוני BMI Z. מדד בשימוש נרחב של משקל בילדות ובגיל ההתבגרות, ציוני BMI Z מצביעים על כמה חזק ה-BMI של אדם סוטה מה-BMI הרגיל לגילו ולמינו, כאשר ערכים גבוהים יותר מייצגים משקל גבוה יותר.
לדוגמה, ילד בן 4 עם גובה ממוצע של 103 ס"מ ומשקל "רגיל" של כ-16.5 ק"ג (2st 8lb) יהיה בעל ציון BMI Z של 0. ילד באותו גיל וגובה אשר שוקל 19.5 ק"ג (3st 1lb) יהיה בעל ציון BMI Z של 2, שהוא רק בטווח ההשמנה, ולמי ששוקל 22.7 ק"ג (3st 8lb) יהיה ציון BMI Z של 3.5, המעיד על השמנת יתר חמורה.
הנתונים הגיעו מ-50 מחקרים קליניים קיימים על השמנת יתר ומחלות נלוות הקשורות להשמנה, כגון סוכרת מסוג 2, אירועים קרדיווסקולריים וכבד שומני. המחקרים כללו יותר מ-10 מיליון משתתפים ממדינות ברחבי העולם, כ. 2.7 מיליון מהם היו בני שנתיים עד 29 שנים.
המודל מראה כי הופעה מוקדמת יותר והשמנה חמורה יותר מגבירים את הסבירות לפתח מחלות נלוות.
לדוגמה, לאדם עם ציון BMI Z של 3.5 (המצביע על השמנת יתר חמורה) בגיל 4 ושלא ממשיך לרדת במשקל יש סבירות של 27% לפתח T2D עד גיל 25 וסיכוי של 45%. של פיתוח T2D עד גיל 35.
לעומת זאת, לאדם עם ציון BMI Z של 2 בגיל 4 יהיה סיכוי של 6.5% ל-T2D עד גיל 25 וסיכוי של 22% עד גיל 35.
מודל ההשמנה המוקדמת מראה גם כי ציון BMI Z גבוה יותר בגיל צעיר מוביל לתוחלת חיים נמוכה יותר.
לדוגמה, ציון BMI Z של 2 בגיל 4 ללא הפחתת משקל לאחר מכן מקטין את תוחלת החיים הממוצעת מכ. 80 עד 65 שנים. תוחלת החיים מצטמצמת עוד יותר ל-50 שנים עבור BMI Z-ציון של 2.5 ו-39 שנים עבור BMI Z-ציון של 3.5.
לעומת זאת, ציון BMI Z של 3.5 בגיל 12 ללא ירידה במשקל לאחר מכן מניב תוחלת חיים ממוצעת של 42 שנים.
השוואות לנתונים ממחקרים שלא נכללו כקלט עבור המודל וחוות דעת של מומחים מובילים אישרו את דיוק המודל.
כמו כן, ניתן היה להדגים את השפעת הירידה במשקל על תוחלת החיים והבריאות לטווח ארוך. לדוגמה, לאדם שחי עם השמנה מוקדמת חמורה (ציון BMI Z של 4 בגיל 4) שלא יורד לאחר מכן במשקל יש תוחלת חיים של 37 שנים וסיכון של 55% לפתח סוכרת מסוג 2 בגיל 35 ירידה במשקל שתגרום לציון BMI Z של 2 (רק בטווח השמנת יתר) בגיל 6, תגדיל את תוחלת החיים ל-64 ותפחית את הסיכון לסוכרת מסוג 2 ל-29%.
הדוגמנות גם מראה שירידה מוקדמת במשקל מחזירה יותר שנות חיים מאשר ירידה מאוחרת יותר במשקל.
מודל ההשמנה המוקדמת מראה שלירידה במשקל יש השפעה בולטת על תוחלת החיים ועל הסיכון לתחלואה נלווית, במיוחד כאשר משקל יורד בשלב מוקדם בחיים".
ד"ר אורס וידמן,
מגבלות המודל כוללות אי התחשבות בגורם להשמנה, גורמי סיכון גנטיים, הבדלים אתניים או מין, כמו גם אי התחשבות באינטראקציה בין מחלות נלוות שונות.
ד"ר ווידמן מסכם: "ההשפעה של השמנת ילדים על תוחלת החיים היא עמוקה.
"ברור שיש להתייחס להשמנה בילדות כמחלה מסכנת חיים. חיוני שהטיפול לא ידחה עד להתפתחות סוכרת מסוג 2, לחץ דם גבוה או 'סימני אזהרה' אחרים אלא יתחיל מוקדם.
"אבחון מוקדם אמור ויכול לשפר את איכות ואורך החיים."
