במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת מחקר מיםחוקרים דנו בהתקדמות במעקב על בסיס מי שפכים (WBS) של שימוש בקנאביס.
קנאביס הוא התרופה הנפוצה ביותר בעולם, והשימוש התכוף בה קשור לחרדה, הפרעות דיכאון, הפרעות בהתפתחות המוח והשלכות חברתיות/משפטיות. יתרה מכך, צריכת קנאביס עלולה להלחיץ את מערכות הבריאות ואת המסגרות המשפטיות. על אף החששות הללו, קנאביס עובר לגליזציה יותר ויותר למטרות פנאי ורפואיות.
עשיית גלים: מעקב מבוסס מי שפכים על השימוש בקנאביס. קרדיט תמונה: SpiritArt / Shutterstock
סימנים/תוצאות ראשוניים של לגליזציה זו מצביעים על עלייה בצריכה היומית ובהכנסות ממסים וירידה בשיעורי המעצרים. זה גם איפשר יישום של אסטרטגיות לצמצום נזקים. לפיכך, ניטור רציף של שימוש בקנאביס הוא חיוני כדי לקבל תובנות לגבי מגמות מרחב-זמניות ולהעריך את ההשפעה של אמצעי אכיפה חדשים, מעמד משפטי ויוזמות הפחתת נזקים. WBS ואפידמיולוגיה מבוססת שפכים (WBE) הפכו פופולריים לניטור בריאות הציבור.
WBE עוקב אחר שינויים והבדלים מרחביים בשימוש בסמים, ומשלים אינדיקטורים מבוססים. לפיכך, זהו מקור חיוני למידע על צריכת סמים ברמת הקהילה. עם זאת, היו אי ודאות עם הערכות שנגזרות מ-WBE של שימוש בקנאביס מאשר תרופות אחרות. המחקר הנוכחי דן בהתקדמות ב-WBS של שימוש בקנאביס ואתגרים קיימים.
מחסומים אנליטיים
הטכניקות האנליטיות ב-WBS כוללות קביעת סמנים ביולוגיים מגוונים, כאשר 11-nor-9-carboxy-Δ9-טטרהידרוקנבינול (THC-COOH), המטבוליט העיקרי בשתן של התרכובת הפסיכואקטיבית העיקרית בקנאביס, טטרהידרוקנבינול (THC), הוא רק אחד מהאנליטים שיש למדוד. ניתוח יחיד של אנליטים מרובים הוא חוסך זמן, חסכוני ויעיל יותר, אם כי נדרשת פשרה של תנאי ניסוי. יתר על כן, ניתוח THC-COOH דורש התאמת pH.
ב-pH חומצי, הצורה המולקולרית ההידרופוביה של THC-COOH מעדיפה ספיחה למשטחי דגימה/עיבוד של חומרים או לחלקיקים. לפיכך, הוצע פרוטוקול אנליטי של שיטות עבודה מומלצות כדי למנוע החמצה. עם זאת, המאפיינים הליפופיליים של קנבינואידים מונעים קביעה אנליטית. ככזה, הוכנסו טכניקות ספציפיות יותר לזיהוי THC ומטבוליטים שלו במוצקי שפכים משפיעים.
אתגרים עקב דינמיקה בתוך הביוב והדגימות
כימות של THC ומטבוליטים במוצקים מרחפים ובפאזה מימית של שפכים זורמים הראה את חלוקתם בשני השלבים של השפך. יתרה מכך, משערים שחומר צואה ממשתמשים שאינם משתמשים עלול להשפיע על העומס הכולל בשלב המימי. תובנות אלו פתחו פניות נוספות, חושפות פערי ידע המצדיקים ניתוחים נוספים על השפעת הרכב ההשפעה, אי ודאות דגימה הקשורה לאיסוף מוצקים ודינמיקה של חלוקה במהלך הובלה בתוך הביוב.
מחסומים פרמקוקינטיים
מעניין לציין ש-WBS יכול להעריך את צריכת התרופות באמצעות חישוב אחורי תוך שימוש בעומסי מסה משפיעים, גורמי הפרשה פרמקוקינטיים ויחס מסה מולארית של אב/מטבוליט. גורמי תיקון הפרשה ברורים (36.4 ו-182) שמקורם ברמות THC-COOH בשתן הוצעו לקנאביס. בעוד שגורמי תיקון אלו היוו את אי הוודאות, הם אינם מתחשבים במטבוליטים (אחרים) המופרשים בצואה. ככזה, נדרשות חקירות נוספות כדי לאשש ולהגביר את הידע על הפרשת שתן וצואה (של THC-COOH).
מסלולי ניהול
מסלולי מתן שונים של קנאביס מניבים שיעורי הפרשה ברורים, המשפיעים על חישובים לאחור. למרות שקנאביס מעושן הוא המסלול הנפוץ ביותר, השימוש באידוי וקנאביס אכיל הולך וגדל. בשנת 2020, יותר מחמישית מתוך 12ה'תלמידי כיתה ניסו לאדות קנאביס, שזה פי שניים מההערכה מלפני חמש שנים.
שינויים כאלה יכולים להשתנות בהתאם למדינה ולזמן ויכולים להיות קשורים ללגליזציה של קנאביס. זה יכול להוביל גם לשינויים בסוג הקנאביס בשימוש; למשל, קנאבידיול הפך יותר ויותר פופולרי. לכן, יש צורך בטכניקות שיכולות להבחין בין אנליטים כאשר סוגי קנאביס אחרים הופכים נפוצים.
המצב הנוכחי של WBS של קנאביס
WBS הוא כלי אינסטרומנטלי שיכול לדווח על מגמות ושינויים ברזולוציה גבוהה. עם זאת, נכון לעכשיו, יש צורך בפרשנות זהירה של נתוני WBS כדי להעריך את צריכת הקנאביס. כמה חוקרים תיארו כיצד להשתמש בנתונים אלה בצורה הטובה ביותר. יש לנקוט משנה זהירות בהשוואות מרחביות של כמויות מופרשות של THC ומטבוליטים בחלל השפע.
מי שפכים וביוב משפיעים מציגים שינויים בין מיקומים; כתוצאה מכך, מגמות מרחביות עשויות להיות רגישות לאי ודאות רבה יותר. יתרה מכך, למגמות השימוש בקנאביס הנגזרות מ-WBS יש ערך זמני מובנה כאשר הדמוגרפיה של התחום נותרה ללא שינוי. ההיקף היחסי של השימוש בסמים חיוני לעתים קרובות כדי לזהות אזורים בעייתיים ולקבל החלטות מדיניות.
הערות לסיום
יחד, המחקר הדגיש את החסמים הנוכחיים להערכות מדויקות של צריכת קנאביס. המחברים מציעים כי מחקר עתידי צריך להבין טוב יותר את מסלולי הניהול והפינוי, לשלב נתונים צואתיים בגורמי תיקון ולפתח קונצנזוס לגישה משותפת לדיווח על הערכות מנתוני WBS. הם גם מציעים זהירות תוך הסקת מסקנות מנתוני WBS עד שהאתגרים הללו יטופלו.
