מחקר חדש שהוצג בקונגרס האירופי בנושא השמנת יתר (ECO) השנה בוונציה, איטליה (12-15 במאי), מזהה את טווח משקל הגוף האופטימלי עבור מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 כדי למזער את הסיכון שלהם למות מכל מחלת לב וכלי דם, כולל לב כשל, מחלות לב, שבץ מוחי ומחלת כליות כרונית.
הממצאים, המבוססים על נתונים בריאותיים מה-Biobank של בריטניה, מצביעים על כך שעבור מבוגרים בני 65 ומטה, שמירה על אינדקס מסת גוף (BMI) בטווח התקין של 23-25 ק"ג/מ"ר הייתה קשורה לסיכון הנמוך ביותר למוות כתוצאה מכך. מחלת לב וכלי דם. אבל עבור אלה מעל גיל 65, עודף משקל בינוני עם BMI של 26-28 ק"ג/מ"ר, היה הסיכון הנמוך ביותר.
שמירה על משקל תקין היא חיונית להפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם, במיוחד עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 אשר נוטים למחלות לב וכלי דם ולמוות. עם זאת, לא ברור אם טווח ה-BMI האופטימלי עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 משתנה לפי גיל.
כדי לסתום את פערי הידע הללו, חוקרים בחנו את הבדלי הגיל בקשר בין BMI לסיכון למוות קרדיווסקולרי ב-22,874 משתתפי ביובנק בבריטניה עם אבחנה קודמת של סוכרת מסוג 2 בזמן שנרשמו בין השנים 2006 ל-2010. חולים עם מחלות לב וכלי דם קודמות היו לא נכלל.
הגיל הממוצע של כל המשתתפים היה 59 שנים, וכ-59% היו נשים. בריאות הלב וכלי הדם שלהם עוקבה, באמצעות רישומי בריאות מקושרים, במשך כמעט 13 שנים שבמהלכן 891 משתתפים מתו ממחלות לב וכלי דם.
החוקרים ניתחו נתונים בשתי קבוצות גיל – קשישים (מעל 65 שנים) ובני גיל העמידה (גיל 65 ומטה) – והעריכו את הקשר בין משתנים כמו BMI, היקף מותניים ויחס מותניים לגובה והסיכון למוות קרדיווסקולרי.
נקודת החתך האופטימלית של BMI חושבה גם בקבוצות גיל שונות והממצאים הותאמו לגורמי סיכון קרדיו-מטבוליים מסורתיים וגורמים אחרים הקשורים לתוצאות קרדיווסקולריות שליליות כולל גיל, מין, היסטוריית עישון, צריכת אלכוהול, רמת פעילות גופנית והיסטוריה. של מחלות לב וכלי דם.
הניתוחים מצאו כי בקבוצת גיל העמידה, BMI בטווח של עודף משקל (25 ק"ג/מ"ר עד 29.9 ק"ג/מ"ר) היה קשור לסיכון גבוה ב-13% למוות ממחלות לב וכלי דם בהשוואה לאלו עם BMI ב- טווח תקין (פחות מ-25.0 ק"ג/מ"ר).
עם זאת, בקבוצת הקשישים, BMI בטווח העודף משקל (25 ק"ג/מ"ר עד 29.9 ק"ג/מ"ר) היה קשור לסיכון נמוך ב-18% למוות בהשוואה ל-BMI בטווח התקין (פחות מ-25.0 ק"ג/ מ"ר).
הקשר בין BMI וסיכון למוות קרדיווסקולרי הראה דפוס בצורת U, גם לאחר ריבוד לפי גיל, כך שנקודת ה-BMI האופטימלית הייתה שונה בקבוצות קשישים ובני גיל העמידה. עבור קבוצת גיל העמידה, סף ה-BMI האופטימלי היה 24 ק"ג/מ"ר, בעוד שבקבוצת הקשישים הוא היה 27 ק"ג/מ"ר. כתוצאה מכך, ניתן לפתח תוכניות טיפול מותאמות אישית במסגרות קליניות על ידי התאמת המלצות לקבוצות גיל שונות.
החוקרים מצאו גם קשר חיובי בין היקף מותניים ויחס מותניים לגובה לבין הסיכון למוות קרדיווסקולרי. ככל שהיקף המותניים גדל, הסיכון למוות קרדיווסקולרי הראה גם עלייה מקבילה. כאשר אוכלוסיית המחקר חולקה לקטגוריות מבוגרים ובני גיל העמידה, מגמת עלייה זו נותרה עקבית. דפוסים דומים נצפו ביחס מותניים לגובה. עם זאת, לא זוהתה נקודת חיתוך משמעותית של BMI.
חשוב לציין, אנו מראים כי BMI אופטימלי עבור אנשים עם סוכרת מסוג 2 משתנה לפי גיל, ללא תלות בגורמי סיכון קרדיו-מטבוליים מסורתיים. הממצאים שלנו מצביעים על כך שעבור אנשים מבוגרים הסובלים מעודף משקל בינוני אך אינם שמנים, שמירה על משקל ולא ירידה במשקל עשויה להיות דרך מעשית יותר להפחית את הסיכון שלהם למות ממחלות לב וכלי דם".
ד"ר שאויונג שו, המחבר הראשי מבית החולים המרכזי שיאנגיאנג, בית החולים המשויך של אוניברסיטת הוביי לאמנויות ומדע, שיאנגיאנג, סין
הוא מוסיף, "הממצאים שלנו גם מצביעים על כך ששומן עשוי להציע הגנה מסוימת מפני מחלות קטלניות במידה מסוימת. המנגנונים הביולוגיים האפשריים המסבירים את 'פרדוקס ההישרדות' הזה אצל קשישים עשויים להיות קשורים לשיעור נמוך יותר של אובדן מסת עצם, מה שמפחית ההשפעות של נפילות ואירועי טראומה, ומאגרים תזונתיים גדולים יותר כדי להכיל תקופות של מתח חריף".
המחברים אומרים שבעתיד ישמשו מדדים להשמנה מרכזית, כגון היקף מותניים, כדי לחדד עוד יותר את הסיכון.
זהו מחקר תצפיתי, וככזה, אינו יכול לקבוע סיבה. והחוקרים מכירים במגבלות שונות לממצאים שלהם, כולל מספר קטן של מקרי מוות קרדיווסקולריים וללא מידע על סוג מחלות לב וכלי דם או טיפולים ספציפיים. הם גם מציינים שרוב המשתתפים במחקר ביובנק בבריטניה הם לבנים, כך שהממצאים עשויים שלא לחול על אנשים מרקע אתני אחר. כמו כן, אופי מחקר העוקבה עשוי ליצור טעויות סיווג פוטנציאליות שעלולות להשפיע חלקית על המסקנות, מכיוון שמדידות אנתרופומטריות הוערכו רק בתחילת המחקר, ומשקל הגוף עשוי להשתנות במהלך תקופת המעקב.
