סוכרת היא הפרעת אורח חיים הקשורה לתוצאות בריאותיות שליליות שונות, כולל מחלות לב וכלי דם (CVD) ודפוסי שינה לא בריאים. מחקרים אפידמיולוגיים ומחקרים אחרים מדגישים את הקשר בין משך שינה ארוך וקצר, CVD ומחלות מטבוליות.
גם שינה קצרה וגם משך שינה העולה על שמונה שעות הם פרו-דלקתיים; עם זאת, סמני הדלקת אינם ספציפיים, מכיוון שהם אינם משקפים את משך השינה או התוצאה הבריאותית.
מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת BMC Medicine בוחן את פרופיל החלבון בסרום הקשור למשך השינה כדי לזהות כל מתאם בין מחלת לב כלילית חדשה (CHD) לבין DM.
לימוד: משך שינה קצר מאוד חושף טביעת אצבע פרוטאומית הקשורה באופן סלקטיבי לאירוע סוכרת אבל לא למחלת לב כלילית: מחקר עוקבה. קרדיט תמונה: סטודיו Sklo / Shutterstock.com
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי בוחן חלבונים שעשויים להיות מעורבים במשכי שינה שונים כדי ליצור ציונים פרוטאומיים שיכולים לחזות את קטגוריית משך השינה עבור כל ציון ולזהות קשרים בין ציונים אלו עם תקרית DM (iDM) ו-CHD (iCHD).
למעלה מ-3,300 משתתפים בין הגילאים 46 עד 68 שנים נכללו במחקר, מהם נמדדו בסך הכל 78 חלבוני פלזמה. למרות שאף אחד מהמשתתפים במחקר לא היה היסטוריה של DM או CHD, זוהה כל אדם שפיתח iDM או iCHD.
נתוני משך השינה שימשו כדי לסווג את משתתפי המחקר לחמישונים מ-Q1 עד Q5, כאשר Q3 שימש כנקודת ההתייחסות. רבעון 1 כלל את אלו עם משך השינה הממוצע הקצר ביותר, ואילו רבעון 5 כלל את אלו עם משך השינה הארוך ביותר. רמות חלבון במחזור שולבו כדי להשיג ציונים פרוטאומיים (PS), אשר נותחו לאחר מכן עבור קשרים עם Q1, Q2, Q4 ו-Q5.
ברבעון השלישי היו הגיל הממוצע הנמוך ביותר, הכי פחות תסמינים של נדודי שינה והיקף מותניים. התנהגויות בריאות היו הכי פחות טובות בקבוצה זו, כולל הפעילות הגופנית הנמוכה ביותר, הכי פחות אנשים שאינם שותים, ורוב האנשים עם השכלה לפחות בבית ספר יסודי ששתו הרבה.
באופן השוואתי, למשתתפים ברבעון הראשון היו הכי פחות שתיינים, ציוני נדודי שינה גבוהים ביותר ורמות ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה הגבוהות ביותר.
מה הראה המחקר?
מבין כמעט 78 חלבוני הסרום שנותחו, 16 היו קשורים לחמישון אחד או יותר של משך שינה, 13 מהם היו קשורים רק לחמישון אחד. שישה וארבעה סמנים פרוטאומיים היו קשורים ל-Q1 ו-Q2, בעוד שחמישה ושישה סמנים פרוטאומיים היו קשורים לחמישוני משך השינה הארוכים Q4 ו-Q5, בהתאמה.
נ.ב. ו-iDM
עם כל החמישונים של משך השינה, הסיכון ל-iDM היה גבוה יותר מאשר ברבעון השלישי. עבור הרבעון הראשון והרבעון השני, הסיכון ל-iDM היה גבוה בכ-30%, בהשוואה לכ-50% יותר ברבעון הרביעי וברבעון החמישי, בהתאמה.
התחזיות המדויקות ביותר של משך השינה היו עם ציונים פרוטאומיים עבור Q1 ו- Q5, אשר סומנו כ-PSQ1 ו-PSQ5. העליות ב-PSQ1 לוו בעלייה של 27% ב-iDM.
כאשר ציונים אלה נכללו בפרמטרים של המודל, לא היה עוד מתאם משמעותי בין Q1 ל-iDM. לפיכך, PSQ1 היווה 30-50% מהאגודה משנים 11 עד 27.
נ.ב. ו-iCHD
הסיכון ל-iCHD היה גבוה יותר ברבעון הראשון. לא נצפה קשר בין PSQ1-PSQ5 ל-iCHD, והכללתם לא הפחיתה באופן משמעותי את הקשר שנצפה בין Q1 ל-iCHD.
ממצאים אלו מצביעים על כך שמשך השינה קשור הן ל-iDM והן ל-iCHD. 16 הסמנים הפרוטאומיים שזוהו במחקר הנוכחי חזו בהצלחה חמישונים ספציפיים של משך השינה לעומת קו הבסיס או Q3. השימוש בציונים פרוטאומיים הראה גם קשרים דיפרנציאליים בין הציונים לתוצאות בריאותיות.
מסקנות
הממצאים מאששים את הקשר הבלתי תלוי והחיובי בין משכי שינה קצרים וארוכים עם תקרית DM… סיכון מוגבר של 37% ל-CHD בלבד נצפה עבור אלו עם משך השינה הקצר ביותר בהשוואה לרבעון השלישי.
אם נעשה שימוש בריבוד מין במחקרים עתידיים, משך השינה הארוך ביותר עשוי לחשוף קשר שווה או גדול יותר לסיכון ל-CHD. מגמה זו נצפתה במדגם גדול יותר מאותה קבוצה, שבה גברים שישנו יותר מתשע שעות בלילה היו בסיכון גבוה ב-33% ל-CHD מאשר לא נצפה בנשים עם דפוסי שינה דומים.
הסבר נוסף להיעדר מתאם ברור בין Q5 ל-iCHD ניתן לייחס לחמישון זה, הכולל משכי שינה מ-8 עד 14 שעות, ובכך משפיע על הגבול התחתון של משך השינה הרגיל.
הציון הפרוטאומי עבור Q1 יכול להיחשב לטביעת אצבע פרוטאומית של משך שינה קצר מאוד ועשוי להסביר את הקשר שלה עם iDM. עם זאת, ייתכן שגורמים מבלבלים מנעו את הזיהוי של סוג זה של קשר לחמישון השינה הארוך ביותר.
היעדר קשר משמעותי בין iCHD וציונים פרוטאומיים עבור Q1 ו- Q5 עשוי להצביע על כך שהסיכון המוגבר ל-iCHD בקבוצות שינה קצרות מאוד נובע מ-iDM עצמו. המנגנון הביולוגי עשוי להיות כרוך בדלקת ואפופטוזיס המופעלות על ידי דפוסי שינה קצרים מאוד המובילים ל-iDM ולסיכון מוגבר ל-iCHD.
הסמנים הפרוטאומיים שזוהו במחקר הנוכחי מצביעים על כך שחלבונים המעורבים בדלקת ובמוות של תאים עולים עם משך שינה קצר מאוד. לעומת זאת, חלבונים הקשורים לצמיחת כלי דם חדשים ולגורמים אנטי דלקתיים מופחתים.
ל-Q5 היו קשרים חיוביים ושליליים עם מספר סמנים פרוטאומיים, כולל אלה המעורבים בצמיחת כלי דם חדשים, התפשטות תאים, היווצרות קריש ומוות של תאים. לדוגמה, דווח כי מפעיל פלסמינוגן רקמות (tPA) נמוך בשינה קצרה רגילה אך מוגבר בדום נשימה חסימתי בשינה (OSA). במחקר הנוכחי, רמות tPA עלו ברבעון 5, מה שעשוי להצביע על נוכחות של OSA בתת-קבוצה זו.
מבין הסמנים הפרוטאומיים שנותחו במחקר הנוכחי, רק follistatin ו-E-selectin הועלו במהלך שינה קצרים.
