גיל המעבר המוקדם – לפני גיל 45 – נטילת טיפול הורמונלי חליפי (HRT), וללדת 4 ילדים או יותר הם בין מספר גורמים הורמונליים ופוריות הקשורים לסיכון מוגבר לדלקת מפרקים שגרונית אצל נשים, מצא מחקר ארוך טווח גדול שפורסם ביומן הגישה הפתוחה RMD פתוח.
נשים רגישות יותר למחלה אוטואימונית זו מאשר גברים, מציינים החוקרים. יש להם סבירות גבוהה פי 4-5 מגברים לפתח דלקת מפרקים שגרונית מתחת לגיל 50, וסיכוי פי שניים לעשות זאת בין הגילאים 60 ל-70. ונראה שהמחלה גובה מחיר פיזי גדול יותר מנשים מאשר היא עושה זאת. על גברים.
בעוד שגורמים הורמונליים ופוריות נחשבים כתורמים לרגישות המוגברת של נשים למחלה, לא לגמרי ברור אילו גורמים עשויים להיות משפיעים במיוחד.
בניסיון לברר, החוקרים נעזרו ב-223,526 משתתפי ביובנק בבריטניה שמעקב אחר בריאותם היה במשך 12 שנים בממוצע.
במהלך תקופה זו, 3313 (1.5%) נשים פיתחו דלקת מפרקים שגרונית, ומספר גורמים הורמונליים ופוריות היו קשורים לסיכון מוגבר למחלה, לאחר שהתייחסו לגורמים בעלי פוטנציאל השפעה, כגון אורח חיים, רמת מחסור חברתי וכלכלי, אתניות ומשקל (BMI ).
התחלת תקופות לאחר גיל 14 הייתה קשורה בסיכון גבוה ב-17% בהשוואה לתחילתן בגיל 13, בעוד שמעבר לגיל המעבר מתחת לגיל 45 היה קשור בסיכון מוגבר של 46% בהשוואה למעבר בגיל המעבר. גיל 50-51.
פחות מ-33 שנות רבייה – שהוגדרו כמרווח בין תחילת המחזור למעבר לגיל המעבר – היה קשור לסיכון מוגבר של 39%. ובהשוואה ללדת שני ילדים, 4 או יותר היו קשורים בסיכון גבוה ב-18%.
כריתת רחם או הסרה של אחת השחלות או שתיהן (כריתת אופורקטומיה) הייתה קשורה בסיכון גבוה ב-40% וב-21% בהתאמה, אם כי רק נשים בודדות עברו את ההליכים הללו.
למרות שלא התברר קשר ברור בין השימוש בגלולה לסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, השימוש ב-HRT ובמידה פחותה משך הזמן שלו, היו קשורים בסיכון גבוה ב-46% וב-2% בהתאמה.
זהו מחקר תצפיתי, אם כי על פני תקופה ארוכה למדי, ולכן אינו יכול לקבוע סיבה ותוצאה, והחוקרים מכירים במגבלות שונות לממצאיהם.
לדוגמה, הביובנק הבריטי מורכב מאנשים בריאים ואמידים יחסית מרקע אתני לבן, ולכן אינו מייצג את אוכלוסיית בריטניה בכללותה.
עם זאת, הממצאים מעוררים את החוקרים להציע כי יש להעריך בקפידה גורמים הורמונליים ופוריות בנשים שאובחנו עם דלקת מפרקים שגרונית.
והם מסכמים: "הממצאים של מחקר זה הם משמעותיים ומהווים בסיס שעליו ניתן לפתח אמצעי התערבות חדישים ויעדים לבלימת הסיכון ל(דלקת מפרקים שגרונית) בנשים".
