מחקר מוצא קשר בין אכילה לא בריאה לחומרת כאב כרוני, קורא לתמיכה תזונתית מקיפה

במחקר שנערך לאחרונה ב דוחות מדעייםחוקרים ניתחו מגמות הקשורות להרגלי תזונה ואורח חיים בקרב אנשים שחיים עם כאב כרוני.

התוצאות שלהם מצביעות על כך שלמרות הרגלים לא אופטימליים נפוצים כמו צריכת מזון מהיר וזמני ארוחות לא סדירים, אנשים צעירים רבים יותר, אלו הסובלים מהשמנה ואנשים עם כאב ממושך הביעו רצון לחיות בריא יותר.

ממצאים אלה יכולים לעזור לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לטפל בתזונה במשטרים לטיפול בכאב.

לימוד: הרגלי אכילה והרצון לאכול בריא יותר בקרב חולים עם כאב כרוני: מחקר מבוסס רישום. קרדיט תמונה: fizkes/Shutterstock.com

רקע כללי

חוקרים מאמינים שאחד מכל חמישה מבוגרים ברחבי העולם חי עם כאב כרוני, אשר צריך להיות מטופל באמצעות אסטרטגיות ביו-פסיכו-סוציאליות המתייחסות לגורמים חברתיים, פסיכולוגיים וביו-רפואיים ומשלבות גורמים הקשורים לתזונה, הפחתת מתח, שינה, פעילות גופנית ופעילות.

תזונה קשורה קשר הדוק לכאב כרוני, כאשר תזונה טובה יותר קשורה לתוצאות טובות יותר של כאב ולהיפך. תזונה יכולה לווסת דלקת, מתח חמצוני, בריאות המעיים ומטבוליזם של שומנים וגלוקוז תוך כדי שינוי מערכת העצבים המרכזית.

איכות תזונה ירודה יכולה לנבוע גם מבידוד ודיכאון, שחווים בדרך כלל אנשים החיים עם כאב כרוני.

הבנת התנהגויות תזונתיות, במיוחד במונחים של אכילת מזונות מעובדים במיוחד, דלי רכיבים תזונתיים ועשירים באנרגיה, יכולה לעזור לאנשי מקצוע רפואיים לטפל בכאב כרוני ולעודד את המטופלים שלהם לאמץ התנהגויות תזונתיות אופטימליות יותר. עם זאת, לא נעשה שימוש בסקרים רחבי היקף כדי לחקור גורמים אלה.

לגבי המחקר

חוקרים גייסו מטופלים במרכז כאב ושיקום מיוחד בשוודיה, שרבים מהם אובחנו עם כאבי צוואר, כאבי גב תחתון, תסמונת אהלר-דנוס היפר-מובילה ופיברומיאלגיה.

כדי להיכלל במחקר, המטופלים היו צריכים למלא שאלונים, כולל דיווח עצמי של גובה ומשקל, ולספק הסכמה שניתן להשתמש בנתונים שלהם. נעשה שימוש במידע בסיסי או נתונים מלפני התייעצות עם רופא.

ליקויים פיזיים או תפקודיים השפיעו על יכולתם של מספר מטופלים לעבוד, ורבים חוו גם מתחים פסיכו-סוציאליים כמו בידוד חברתי, דיכאון וחרדה.

החוקרים אספו מידע על הכאב שלהם, נתונים פסיכומטריים, איכות החיים, המוגבלות הפיזית והרקע הסוציו-דמוגרפי שלהם.

עוצמת הכאב הממוצעת בשבוע שקדם לסקר קיבלה ציון מ-0 (כלומר ללא כאב) ל-10 (כלומר רמת הכאב הגרועה ביותר).

המשתתפים גם סיפקו מידע על מתי התחילו להרגיש את רמת הכאב הנוכחית שלהם ואת מיקומי הגוף שבהם הרגישו אותו, ששימש לחישוב מדד אזור הכאב (PRI).

דיכאון וחרדה קיבלו ניקוד מ-0 עד 21, כאשר ציון מעל 10 מצביע על כך שהמטופל היה מדוכא או חרד, בהתאמה. גורמי אורח החיים כללו צריכת טבק ואלכוהול, הקפדה על ארוחות קבועות וצריכת פירות, ירקות, מזון מהיר וממתקים.

המשתתפים התבקשו גם לבחור את סדר העדיפויות שלהם מהגברת פעילות גופנית, אכילה בריאה יותר, הפסקת עישון, הפחתת צריכת אלכוהול והפחתה במשקל. הם גם יכלו לציין שאף אחד מאלה לא היה בסדר עדיפויות.

בדיקות סטטיסטיות, ניתוח מתאם ומודלים של רגרסיה שימשו לניתוח הנתונים, וניתוח רגישות שימש להערכת הטיה עקב נתונים חסרים.

ממצאים

מתוך 2,152 האנשים שנכללו במחקר, כ-72% היו נשים, 84% נולדו במדינה נורדית, 20% למדו באוניברסיטה, ופחות משליש היו מרוצים ממעמדם הסוציו-אקונומי. בממוצע, הם היו בני 46.1, ויותר ממחציתם סבלו מהשמנת יתר או עודף משקל.

יותר מ-50% אמרו שהם סבלו מכאבים במשך חמש שנים או יותר, דיווחו על עוצמת כאב גבוהה והיקף מרחבי של כאב, והיו להם דיכאון או חרדה או שניהם. אחד מכל שלושה סווג כמצוקה רגשית קלינית.

בהתבסס על בדיקות סטטיסטיות, אנשים שאמרו שהם רוצים לאכול בריא יותר (PD) היו בסבירות גבוהה יותר להיות צעירים מאלה שלא (PND), היו בעלי BMI גבוה יותר, דיווחו על משך כאב ארוך יותר, היו בעלי היקף כאב מרחבי גדול יותר ורגשי. מצוקה, והיו פחות מרוצים ממעמדם הסוציו-אקונומי.

מעט יותר מ-27% מהמשתתפים דיווחו על ארוחות לא סדירות; אלה היו נפוצים פי שניים בקרב משתתפי PD מאשר בקרב משתתפי PND.

קבוצת ה-PD דיווחה גם על צריכת פירות וירקות נמוכה יותר וצריכה גבוהה יותר של ממתקים ומזון מהיר. יש לציין כי קבוצת ה-PD דיווחה על תדירות צריכת אלכוהול נמוכה יותר בהשוואה לקבוצת ה-PND והייתה מעט יותר בסבירות לצרוך טבק.

ניתוח מתאם הצביע על כך שסדירות בזמן הארוחה הייתה קשורה באופן מובהק עם ציוני הכאב, משך הזמן ו-PRI, אך גם השתנתה עם השמנת יתר וגורמים חברתיים ודמוגרפיים. ציון הכאב היה קשור באופן מובהק לכל הרגלי האכילה הלא אופטימליים.

אפילו במודל הרגרסיה, הרצון לאכול בריא יותר היה קשור באופן מובהק להרגלי תזונה לא אופטימליים.

ניתוח רגרסיה רב-משתני הראה גם שקבוצת ה-PD הייתה, בממוצע, בגילאים בין 18 ל-29, סבירות גבוהה יותר לסבול מהשמנת יתר, וסיכון גבוה יותר ל-PRI גבוה יותר.

מסקנות

האפקטיביות של התערבויות באורח החיים, לרבות תזונתיות, תלויה במניעים וברצונות של קבוצת ההתערבות.

ממצאים אלו מראים שאנשים רבים עם הרגלי אכילה לא אופטימליים רוצים לאמץ התנהגויות בריאות יותר, מה שמצביע על הזדמנות לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להתערב באמצעות שינוי התנהגות ואסטרטגיות חינוך כדי לסייע בניהול כאב כרוני.