Search
העלייה במחירי ה-PrEP מאיימת על אסטרטגיית המפתח בסיום מגיפת ה-HIV

מחקר מדגיש פערים במודלים של סיכון CVD עבור אנשים עם HIV

מחלות לב וכלי דם (CVD) הן הגורם המוביל לתחלואה ולתמותה ברחבי העולם, ומהווה איום משמעותי במיוחד על אנשים עם HIV (PWH). כדי להתמודד עם זה, תוכניות למניעת CVD מסתמכות על מודלים של חיזוי כמו ציוני סיכון למחלות לב וכלי דם (ASCVD) כדי להעריך את הסיכון למחלות לב.

עם זאת, מחקרים קודמים הטילו ספק אם מודלים של חיזוי נפוצים אלו מתפקדים היטב בקרב אנשים עם HIV, ונשאר פער בהבנה של המשמעות של ציונים אלה עבור PWH במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMICs).

חוקרים מבית החולים הכללי של מסצ'וסטס, חבר מייסד של מערכת הבריאות Mass General Brigham, בשיתוף עם צוות בינלאומי של חוקרים, ערכו מחקר כדי להעריך עד כמה ניתן להשתמש בהערכות סיכון קיימות של ASCVD כדי לחזות תוצאות קרדיווסקולריות באוכלוסיות גלובליות עם HIV. הממצאים שלהם מתפרסמים ב Lancet HIV.

מחקר העוקבה הפרוספקטיבי שלהם השתמש בנתונים מניסוי אקראי למניעת אירועי כלי דם ב-HIV (REPRIEVE) כדי לנתח אנשים עם HIV שהיו ממדינות בעלות הכנסה נמוכה, בינונית וגבוהה בכמה יבשות. החוקרים מצאו כי עבור אלה ב-REPRIEVE, מודלים של סיכון נוכחיים זלזלו באירועים קרדיו-וסקולריים הן בנשים והן בגברים שחורים במדינות עם הכנסה גבוהה (HICs), תוך הערכת יתר של אירועים קרדיו-וסקולריים עבור כל PWH ב-LMICs.

ממצאים אלה מאפשרים לחוקרים לכוונן מודלים לחיזוי מחלות לב וכלי דם עבור אנשים החיים עם HIV. הערכת הדיוק של התחזיות הללו בתת-קבוצות של האוכלוסייה אפשרית בגלל הסברה שפותחה בקפידה ורישום אוכלוסיית מחקר מגוונת – המייצגת את כל האנשים בסיכון".

פטריס דזווין-ניקנס, MD, קצין רפואי, המכון הלאומי ללב, ריאות ודם (NHLBI)

סטיבן גרינספון, MD, מחבר מחקר מוביל ומנהל יחידת המטבוליזם של בית החולים הכללי של מסצ'וסטס באגף האנדוקרינולוגיה של המחלקה לרפואה, מסכים. "מחקר זה מדגיש את הצורך במודלים של חיזוי CVD בניואנסים, אזוריים וספציפיים לאוכלוסיה, המשקפים במדויק סיכון קרדיווסקולרי ל-PWH, כולל אלו החיים ב-LMICs", הסביר.

"הצוות שלנו חישב גורמי תיקון להערכות חסרות, עם עבודה עתידית הנדרשת לאימות ערכים אלה בקבוצה חיצונית. אנו צופים כי מומחים בוועדות הנחיות יזהו את הממצאים שלנו ועשויים לשקול המלצות טיפול חזקות יותר לנשים ולגברים שחורים או אפרו-אמריקאים החיים עם HIV ב-HICs," אמרה הסופרת הראשית, מרקלה זאני, MD, מנהלת מחקר בריאות האישה ביחידה למטבוליזם בבית החולים הכללי של מסצ'וסטס.

דילוג לתוכן