מחקר חדש ממכון קרולינסקה מראה שטיפול ארוך טווח בהורמוני מין באנשים טרנסג'נדרים יכול להוביל לשינויים משמעותיים בהרכב הגוף ובגורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם, במיוחד בגברים טרנסג'נדרים. המחקר פורסם ב- כתב עת לרפואה פנימית.
ראינו שגברים טרנסג'נדרים שטופלו בטסטוסטרון הגדילו את נפח השריר שלהם ב-21 אחוזים בממוצע במשך שש שנים, אבל גם שכמות השומן הבטני עלתה ב-70 אחוזים. בנוסף, היו להם יותר שומן בכבד ורמות גבוהות יותר של כולסטרול LDL "רע", שעלול להגביר את הסיכון למחלות לב וכלי דם".
טומי לונדברג, דוקטור במחלקה לרפואת מעבדה, מכון קרולינסקה
החוקרים עקבו אחר 17 גברים טרנסג'נדרים מבוגרים ו-16 נשים טרנסג'נדריות שקיבלו מרשם לטיפול בטסטוסטרון ואסטרוגן, בהתאמה. הם השתמשו בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי למפות את הרכב הגוף ומדדו גורמי סיכון מטבוליים באמצעות בדיקות דם, לחץ דם ונוקשות כלי דם. הסריקות נערכו לפני תחילת הטיפול ההורמונלי, לאחר שנה ולאחר חמש עד שש שנים.
התוצאות מראות שטיפול הורמונלי ארוך טווח מוביל למספר שינויים גדולים הן בהרכב הגוף והן בגורמי הסיכון המטבוליים, במיוחד בגברים טרנסג'נדרים. השינויים בנפחי השומן נמשכו לאורך זמן, בעוד שהשינויים הגדולים ביותר במסת השריר ובחוזק התרחשו לאחר שנה אחת בלבד של טיפול.
"מחקרים קודמים בתחום זה היו קצרי טווח יחסית, עד שנתיים", מסביר טומי לונדברג. "התוצאות שלנו מראות שחשוב להמשיך לעקוב אחר ההשפעות הבריאותיות ארוכות הטווח של טיפול הורמונלי באנשים טרנסג'נדרים כדי למנוע מחלות לב וכלי דם ובעיות בריאותיות אחרות".
בנשים טרנסג'נדריות שקיבלו טיפול באסטרוגן, השינויים לא היו בולטים. נפח השריר שלהם ירד בשבעה אחוזים בממוצע לאחר חמש שנות טיפול, בעוד שכוח השריר נותר ללא שינוי. הנשים הטרנסג'נדריות הגדילו את נפח השומן הכולל שלהן אך צברו פחות שומן בטני.
במסגרת המחקר נלקחו גם דגימות רקמות משרירים, שומן ועור. השלב הבא הוא לנתח דגימות רקמות אלו כדי להבין את האינטראקציה בין מין גנטי להורמוני מין. החוקרים חוקרים, בין היתר, כיצד טיפול הורמונלי משפיע על ביטוי הגנים בשרירי השלד ואת המנגנונים מאחורי שינויים ברקמת השומן.
"בנוסף להיבטים הבריאותיים, המחקר שלנו תורם להגברת הידע על ציפיות סבירות מההשפעות הגבריות והנשיות של הטיפול בהורמוני מין", אומר טומי לונדברג. "עם זאת, חלק מהשינויים היו צנועים יחסית וצריכים לעורר זהירות בנוגע לציפיות לשינויים ארוכי טווח וגדולים בקבוצת חולים זו".
המחקר מומן על ידי אזור שטוקהולם, קרן Thuring, מועדון 1.6 מיליון, המרכז לרפואה חדשנית במכון קרולינסקה, מועצת המחקר השוודית, האגודה הרפואית השוודית, קרן נובו נורדיסק והקרן האירופית לחקר סוכרת.
שניים מהמחברים מועסקים על ידי AMRA Medical AB. טומי לונדברג קיבל פיצוי על חוות דעת מומחים על היבטים הקשורים לשינויים בשרירי השלד אצל טרנסג'נדרים וקיבל החזר עבור נסיעות לתת הרצאות באותו נושא.
