מלנומה, צורה אגרסיבית של סרטן עור המהווה 75% מכלל מקרי המוות הקשורים לסרטן העור, מתגלה לעתים קרובות מאוחר יותר אצל אנשים עם גוון עור כהה יותר -; וההשלכות יכולות להיות הרסניות, מגלה מחקר של Mayo Clinic.
בעוד שמלנומה עשויה להימצא בתדירות נמוכה יותר אצל אנשים עם גוון כהה יותר מאשר בהיר, צורה חמורה זו של סרטן יכולה להכות כל אחד. המחקר, שכלל 492,597 חולים עם מלנומה, מצביע על כך שדרושה עירנות נוספת בסריקה מוקדמת במיוחד עבור גברים שחורים, שסרטן שלהם מתגלה לעתים קרובות בשלבים מאוחרים יותר, מה שמוביל לתוצאות גרועות יותר בהשוואה לחולים לבנים.
השווינו חולים שחורים שאינם היספנים לחולים לבנים וראינו הבדלים בולטים באופן שבו חולים הציגו את המחלה. ראינו יותר מלנומה בגפיים, ויותר מחלה בשלב מאוחר יותר".
טינה הייקן, MD, אונקולוג כירורגי, מחבר בכיר של המחקר וחוקר ב- Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center
מלנומה קיצונית מתייחסת לסרטן העור שעלול להתפתח על הידיים, הרגליים, הידיים והרגליים. גורמים שונים, כולל גורמי סיכון חברתיים ומרכיבים ביולוגיים, עשויים להיות במשחק, אך יש צורך במחקר נוסף כדי לעזור לקבוע מדוע קיימים הבדלים אלה.
חשיפת הבדלים בתגובה חיסונית מבוססת מין
המחקר מצא שחולים שחורים עם מלנומה הצליחו טוב יותר מאשר חולים שחורים.
גברים נטו להיות מבוגרים יותר באבחון ובסבירות גבוהה יותר לחלות בסרטן שהתפשט לבלוטות הלימפה שלהם בהשוואה לנשים. זה תורגם לשיעורי הישרדות גרועים יותר. החוקרים למדו שלגברים שחורים עם מלנומה בשלב 3 יש סיכוי של 42% בלבד לשרוד במשך חמש שנים, לעומת 71% לנשים שחורות.
רוב המחקרים על מלנומה לא התמקדו כיצד גזע ומין משפיעים על התוצאות ולא בדק את ההשפעה של גזע ומוצא אתני בכל הקבוצות. ד"ר הייקן אומר שהמחקר מדגיש את הצורך להבין את ההבדלים הללו טוב יותר, ומציין שזהו המחקר הגדול הראשון שמאשר שקיימים הבדלים מבוססי מין בתוצאות המלנומה באוכלוסיית השחורים שאינם היספנים.
"כשאנחנו מדברים על חולי מלנומה בשלבים מאוחרים יותר שהם נשים לעומת גברים בקבוצת חולים שחורים לא היספנים שבסופו של דבר הצליחו יותר גרוע, אולי מתרחשים כאן כמה דברים ביולוגיים שמעניינים", אומר ד"ר הייקן.
תיאוריה אחת מתמקדת בשונות בתגובה החיסונית.
"מספר אותות חיסוניים מצביעים על כך שנשים עשויות להגיב טוב יותר לחלק מהטיפולים האימונותרפיים מאשר גברים", אומר ד"ר הייקן.
זיהוי הצורך
חוקרים מציינים שמחקרים נוספים שהתמקדו במלנומה במגוון רחב יותר של אנשים, כולל יותר משתתפים שחורים בניסויים קליניים, הם המפתח לגשר על פער הידע הזה ולזיהוי טיפולים יעילים יותר.
"אנחנו רוצים להרחיב ולהעמיק את טווח ההגעה שלנו כדי להבין טוב יותר את המחלה שפוגעת בכל החולים", אומר ד"ר הייקן.
היא מדגישה את התפקיד שמילאו מרכז Mayo Clinic רוברט ד' ופטרישיה א' קרן למדע של אספקת שירותי בריאות במחקר זה.
"מה שעשינו עם מרכז קרן, עם המחקר הזה ואחרים, זה לזהות את הצורך", אומר ד"ר הייקן. "יש לנו פרקטיקת מחקר קלינית עשירה, משולבת ורב-תחומית במלנומה, ואנו רוצים לתת מענה לצרכים קליניים ולפערי ידע הרלוונטיים לפרקטיקה שלנו".
קריאת השכמה במאבק במלנומה
ד"ר הייקן מציין כי מחקר זה הוא קריאת השכמה לכל מי שנאבק לאבחן ולרפא מלנומה, ללא קשר למין או לגוון עורו של המטופל.
היא מדגישה שאנשי מקצוע בתחום הבריאות צריכים לבחון בקפידה אזורים כמו כפות ידיים, סוליות ומתחת לציפורניים, שבהם עשוי להיות מאתגר יותר להבחין במלנומה בעור כהה יותר.
"אנחנו יכולים לשלב סקר לנגעי עור או נגעים מתחת לציפורניים בביקור המטופלים כחלק מהבדיקות הרגילות שלהם", אומר ד"ר הייקן. "מה שאנחנו רוצים לעשות זה להעלות את הטיפול למטופלים שלנו".
מרכז Mayo Clinic רוברט ד' ופטרישיה א' קרן למדע מתן שירותי בריאות ואונקולוגיה כירורגית של שד ומלנומה במחלקה לכירורגיה תמכה במחקר זה.
