בערך 1 מכל 3 חולים שאובחנו עם סרטן באונטריו ביקרו במחלקת מיון (ED) ב-90 הימים שלפני האבחנה, מצא מחקר חדש שפורסם ב- CMAJ (כתב העת של האיגוד הרפואי הקנדי) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.240952.
במחקר שכלל יותר מ-650,000 חולים שאובחנו עם סרטן בין 2014 ל-2021 באונטריו, 35% (229,683) ביקרו במרפאה ב-90 הימים שלפני האבחנה. בקרב מטופלים עם ביקורי ED לפני אבחנת הסרטן שלהם, 64% ביקרו פעם אחת, 23% ביקרו פעמיים ו-13% היו 3 ביקורים או יותר. יותר ממחצית (51%) מהחולים עם ביקור ED לפני האבחנה אושפזו בבית החולים.
"מחלקת המיון אינה סביבה אידיאלית לניהול חולים עם חשד לאבחון סרטן," כותבת המחבר הראשי ד"ר קירת גרוואל, רופאת חירום ומדען קלינאי במכון לרפואה דחופה של שוורץ/רייזמן בבית החולים מאונט סיני, טורונטו, אונטריו ו-ICES, יחד עם מחברים שותפים."מחלקות החירום צפופות מדי באופן שגרתי ופרטיות מוגבלת. קבלת אבחנה של חשד לסרטן במסגרת זו תוארה על ידי מטופלים כמצוקה."
מחלקות המיון מספקות בדרך כלל טיפול אקוטי ואפיסודי, ורובן אינן מצוידות לספק טיפול שוטף לאחר אבחון חשד לסרטן, דבר הכרחי כדי לאשר את האבחנה ולהבטיח שהמטופלים ייראו על ידי המומחים המתאימים.
"למרות שחלק מהחולים עשויים לדרוש אשפוז בבית חולים בגלל תסמינים או סיבוכים הקשורים למצג הסרטן, ההסתמכות על אשפוז בבית החולים כדי להבטיח או לזרז את הבדיקות והמעקב מהמיון היא יקרה ותורמת לצפיפות בבתי החולים, במיוחד אם ניתן לעשות זאת. במסגרת החוץ,"כותבים המחברים.
רוב ביקורי ED היו קשורים לתסמינים של סוג הסרטן שאובחן. לחולים שאובחנו מאוחר יותר עם סרטן המעי הגס והחלחולת היו ביקורי ED הקשורים לחסימת מעיים וכאבי בטן, ואלו עם סרטן גסטרו-וופאגאי עברו ביקורים ED הקשורים לדימום במערכת העיכול, קשיי בליעה וכאבי בטן. לחולים עם סרטן המוח היו סיכויים גבוהים לבקר ב-ED לפני האבחנה של חולשה, בלבול או התקפים.
מספר קבוצות חולים היו בסבירות גבוהה יותר להשתמש ב-ED לפני אבחנה של סרטן, כולל מבוגרים, אנשים מאזורים כפריים או צפוניים, אלו המתגוררים בשכונות שוליים, אנשים עם מחלות מרובות ואלו שאובחנו במהלך מגיפת COVID-19. מטופלים שהיגרו במהלך 5 השנים הקודמות היו בסבירות נמוכה יותר להשתמש ב-ED לפני האבחנה.
הממצאים היו עקביים עם אלה של מחקרים קודמים מבריטניה ומארצות הברית.
חוקרים השתמשו בנתונים מנהליים מ-ICES. הם קוראים למחקר נוסף מדוע קבוצות חולים אלו משתמשות בתדירות גבוהה יותר ומדגישים את הצורך להבטיח גישה שוויונית להמשך טיפול בסרטן ממצב החירום במהלך שלב האבחון של הסרטן על מנת לשפר את הטיפול בחולים ואת התוצאות.
