במחקר שפורסם לאחרונה ב JAMA פסיכיאטריה, צוות מדענים מבריטניה (בריטניה) חקר האם מחלת נגיף הקורונה 2019 (COVID-19) קשורה למחלות בריאות הנפש והאם הקשר שונה בהתבסס על מצב החיסון נגד COVID-19 בקרב האוכלוסייה הכללית, כמו גם בקרב חולים שאושפזו עקב המחלה.
מחקר: COVID-19 ומחלות נפש באנשים מחוסנים ובלתי מחוסנים. קרדיט תמונה: Viacheslav Lopatin/Shutterstock.com
רֶקַע
מחקרים רבים על חולי COVID-19 מאושפזים, כמו גם אנשים שאינם מאושפזים, שחוו צורות קלות יותר של זיהום תסמונת נשימתית חריפה בקורונה 2 (SARS-CoV-2) הראו כי COVID-19 קשור להתפתחות שלאחר מכן של מחלות בריאות הנפש .
אלה כוללים ליקויים בבריאות הנפש כמו דיכאון וחרדה, כמו גם צורות חמורות יותר כמו הפרעות פסיכוטיות.
בעוד ששינויים מיקרו-וסקולריים ודלקת מתמשכת עקב זיהום ב-SARS-CoV-2 הם חלק מהמנגנונים הפיזיולוגיים הפוטנציאליים הקשורים למחלות בריאות הנפש לאחר COVID-19, גורמים פסיכו-סוציאליים כמו חרדה מהמחלה והתוצאות שלאחר ה-COVID-19 היו גם מעורב.
יתר על כן, למרות שהפיתוח המהיר של חיסוני COVID-19 היה מכריע בהגבלת ההעברה והתחלואה של זיהומי SARS-CoV-2, ההשלכות ארוכות הטווח של חיסונים אלה שפותחו במהירות על תוצאות אחרות שלאחר ה-COVID-19, כולל בעיות בריאות הנפש , נשאר לא ברור.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים השתמשו ברשומות בריאות אלקטרוניות של למעלה מ-18 מיליון אנשים בבריטניה כדי לבחון קשרים בין אבחנות COVID-19 וההתפתחות שלאחר מכן של מחלות בריאות הנפש לפני זמינות החיסון ובאנשים מחוסנים ולא מחוסנים לאחר COVID- 19 חיסונים.
הקשרים נבדקו גם בנפרד על סמך מין, גיל, חומרת המחלה, מוצא אתני, זיהומים קודמים של SARS-CoV-2 והיסטוריה של מחלות בריאות הנפש.
תוצאות מחלות בריאות הנפש שנבדקו במחקר היו דיכאון, הפרעות חרדה מוכללות, התמכרות, הפרעות אכילה, פגיעה עצמית והפרעת דחק פוסט טראומטית, וכן מחלות קשות כגון הפרעה דו קוטבית, הפרעה סכיזואפקטיבית, סכיזופרניה ודיכאון פסיכוטי. .
משתנים כמו מין, גיל, מוצא אתני, מצב עישון, מחלות נלוות, חסך, תעסוקה בשירותי בריאות ומגורים בבית אבות נכללו כמייסדים פוטנציאליים. שלוש קבוצות נכללו במחקר, כאשר המעקב עבור קבוצת קדם החיסון נמשך מתחילת ינואר 2020 עד אמצע דצמבר 2021.
מאז שהחיסון הפך זמין לכל המבוגרים ב-18 ביוניה', בשנת 2021, המעקב אחר קבוצת החיסון החל בערך אז, או שבועיים לאחר המנה השנייה של החיסון נגד COVID-19, והסתיים באמצע דצמבר 2021, שהיה סוף המחקר. עבור הקבוצה הלא מחוסנת, המעקב החל 12 שבועות לאחר שהחיסון הפך זמין.
אבחנות COVID-19 אושרו על סמך בדיקות מעבדה, ללא קשר לביטוי התסמינים.
תקופת המעקב של הקוהורט שלפני החיסון חפפה לתקופת המחזור של גרסאות הבר והאלפא של SARS-CoV-2, בעוד שהמעקבים עבור העוקבים המחוסנים והלא מחוסנים היו במהלך תקופת המחזור של גרסת הדלתא.
אבחנות מאושרות של COVID-19 היו החשיפה במחקר, והתוצאות שנמדדו היו השוואות של יחסי סיכונים מותאמים לשכיחות של מחלות בריאות נפשיות שונות לפני ואחרי זמינות החיסון ל-COVID-19 ובין אנשים לא מחוסנים לחוסנים.
תוצאות
המחקר מצא כי השכיחות של מחלות בריאות הנפש הייתה גבוהה יותר במשך קרוב לשנה לאחר COVID-19 בקרב אנשים שלא חוסנו נגד זיהומי SARS-CoV-2.
הממצאים הראו כי שיעורי ההיארעות של מחלות בריאות הנפש היו גבוהים משמעותית בארבעת השבועות שלאחר הופעת מגיפת ה-COVID-19 בהשוואה לקדם המגיפה.
עם זאת, שיעורי ההיארעות היו נמוכים יחסית בקרב קבוצת המחוסנים. יתר על כן, שיעורי ההיארעות של מחלות בריאות הנפש נותרו גבוהים יותר במשך קרוב לשבעה חודשים בקרב אנשים שחלו ב-COVID-19 לפני שהחיסונים הפכו לזמינים, במיוחד בקרב אלו המאושפזים בשל זיהומי SARS-CoV-2 חריפים.
ניתוחי תת-הקבוצות הראו שהקשר בין COVID-19 לשכיחות של מחלות בריאות הנפש היה חזק יותר בקרב גברים, מבוגרים יותר ואלו עם היסטוריה של מחלות בריאות הנפש. עם זאת, הקשר לא השתנה באופן משמעותי בין קבוצות אתניות.
בעוד שחיסוני COVID-19 נמצאו כמפחיתים את ההשפעה של זיהומי SARS-CoV-2 על מצב בריאות הנפש שלאחר מכן, המחקר הראה שהיסטוריה של מחלות בריאות הנפש השפיעה על קליטת החיסונים.
ממצא זה הדגיש את החשיבות של עידוד פעיל של אנשים עם מחלות נפש קיימות להתחסן.
השכיחות הגבוהה של מחלות בריאות הנפש הקשורות ל-COVID-19 לפני זמינות החיסון משקפת גם את הרמות הגבוהות יותר של חוסר ודאות ודאגה סביב תוצאות COVID-19 ואת היעילות של אפשרויות הטיפול בשלבים המוקדמים של המגיפה.
מסקנות
בסך הכל, המחקר מצא כי החיסון נגד COVID-19 מפחית את שכיחות מחלות בריאות הנפש, ואנשים לא מחוסנים היו בסיכון גבוה יותר לפתח קשיים נפשיים לאחר COVID-19.
הקשר היה חזק יותר בקרב גברים ומבוגרים יותר, כמו גם בקרב אנשים עם היסטוריה של בעיות נפשיות, והדגיש את הצורך בעידוד קליטת חיסונים.
