מאז הצגתם בשנה שעברה, חוקרים עוקבים אחר ההשפעה האמיתית של החיסונים החדשים לנגיף הנשימה (RSV). בפרשנות אחרונה ב ה-LancetAngela Branche, MD, חוקרת מחלות זיהומיות במרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר (URMC), מפרטת את מה שנלמד במהלך העונה הראשונה של החיסון.
הראיות ברורות; אנשים צריכים להתחסן אם יש להם תנאים שמעמידים אותם בסיכון למחלה קשה. עבור מבוגרים ואנשים עם מצבים כרוניים, RSV צריך להיחשב חמור כמו שפעת, והם צריכים להתחסן."
Angela Branche, MD, חוקרת מחלות זיהומיות, המרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר
RSV הוא גורם משמעותי למחלות נשימתיות חמורות בקרב מבוגרים, במיוחד אלו עם מצבים בריאותיים בסיסיים. ברחבי העולם, RSV גורם למיליוני זיהומים, מאות אלפי אשפוזים ועשרות אלפי מקרי מוות מדי שנה במבוגרים בני 60 ומעלה. בארה"ב, מבוגרים מעל גיל 65 חווים שיעורים גבוהים של ביקורים בבתי חולים הקשורים ל-RSV, אשפוזים ביחידות לטיפול נמרץ ומקרי מוות. אנשים מבוגרים עם RSV נמצאים בסיכון גבוה יותר למחלות קשות בהשוואה לאלו עם שפעת או COVID.
חיסונים מגנים מפני תסמינים חמורים ומרחיקים אנשים מבית החולים
בשנת 2023, ה-FDA אישר שלושה חיסוני RSV למבוגרים. מחקרים הראו כי חיסונים אלו יעילים, כאשר החיסונים של פייזר, GSK ומודרנה מונעים דלקת ריאות RSV וברונכיטיס בלמעלה מ-80 אחוז מהמשתתפים.
מחקר שפורסם לאחרונה ב ה-Lancet העריך את היעילות של חיסוני RSV תוך שימוש בנתונים מרשת רשומות בריאות אלקטרוניות גדולות הכוללות את המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ומערכות בריאות מרובות בארה"ב. המחקר מצא שחיסוני RSV היו יעילים ב-80 אחוז במניעת אשפוז, אשפוז נמרץ ומוות בקרב מבוגרים בני 60 ומעלה. יעילות החיסון הייתה עקבית בכל קבוצות הגיל, כולל אלה בני 75 ומעלה, ובקרב אנשים מדוכאי חיסון. המחקר לא מצא עדויות לדעיכה בהגנה על חיסונים במהלך העונה.
עם זאת, הספיגה של חיסון RSV בעונת החורף 2023-2024 הייתה נמוכה. לפי הערכות, 24 אחוז מהמבוגרים בארה"ב בגילאי 60 ומעלה קיבלו את החיסון, בהשוואה לשיעורי החיסון נגד שפעת, שמתקרבים ל-50 אחוז בכל שנה עבור אותה קבוצה. "הספקים לא היו בטוחים כיצד ליישם את המלצות קבלת ההחלטות הקליניות המשותפות בעונה הראשונה, ונשאר חוסר ידע כללי בקרב הקהילה הרפואית והציבור לגבי מה מהווה סיכון למחלה קשה ומי צריך להיות מוגן, "אמר סניף.
העלאת שיעורים וחיסונים טובים יותר
בהתבסס על ממצאים אלה, הוועדה המייעצת של ארה"ב לשיטות חיסון (ACIP), קבוצה של מומחים רפואיים ובריאות הציבור המייעצת ל-CDC, עדכנה ביוני 2024 הנחיות כדי להמליץ על חיסון RSV לכל המבוגרים בני 75 ומעלה, בני 60 ומעלה. במוסדות סיעודיים או עם מצבים בריאותיים כרוניים ובסיכון גבוה.
"הנתונים החדשים הללו אפשרו ל-ACIP להציע המלצות נחרצות יותר, אשר יבנו את אמון הציבור ביעילותם של חיסונים אלו ויקלו בהרבה על הספקים ובתי המרקחת", אמר Branche.
מחקר חדש מראה שחיסונים המכוונים למספר זנים של נגיף ה-RSV, הנקראים חיסונים דו ערכיים, עשויים לספק הגנה ארוכה יותר. מומחי מחלות זיהומיות URMC אדוארד וולש, ד"ר, ואן פאלסי, ד"ר, עזרו להוביל מחקר בינלאומי של חיסון RSV דו ערכי שפותח על ידי פייזר, שתוצאותיו פורטו לאחרונה ב- New England Journal of Medicine. החיסון מנע למעשה מחלות קשות של דרכי הנשימה התחתונה הקשורות ל-RSV במשך שתי עונות RSV, עם יעילות כוללת של יותר מ-80 אחוז. החיסון הניסיוני היה יעיל במיוחד באנשים בגילאי 60-79.