חולים חווים שינויים משמעותיים בחיידקי המעי בתחילת מחלת המעי הדלקתית (IBD), מחקר בינלאומי חדש מצא – המציע תקווה חדשה לאבחון מוקדם יותר ולטיפולים עתידיים.
פורסם היום ב גסטרואנטרולוגיה, המחקר הובל על ידי אקדמאים מאוניברסיטת ברמינגהם והוא הראשון ששילב נתונים גולמיים של מיקרוביום ממחקרים רבים. הצוות ניתח נתונים של יותר מ-1,700 ילדים ומבוגרים ב-11 מדינות שאובחנו לאחרונה ולפני תחילת טיפול כלשהו.
הממצאים חושפים שאנשים שאובחנו לאחרונה עם תת-הסוגים הנפוצים ביותר של IBD, מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, מאבדים חיידקים אנאירוביים מועילים המסייעים לעיכול פחמימות מורכבות. מטופלים במקום זאת חווים עלייה בחיידקים סובלני חמצן מהפה המטיילים במעיים.
בעוד מחקרים קודמים הצביעו על כך שמעבר לחיידקים סובלני חמצן ואובדן של אנאירובים מועילים עשויים להיות מעורבים ב-IBD, זהו המחקר הראשון שהדגים את השינויים הללו בצורה כה ברורה בתחילת המחלה – ולרוחב מערכי נתונים בינלאומיים מרובים.
מחקר זה נותן לנו תמונה ברורה יותר של מה שקורה במעיים ממש בתחילת ה-IBD. הממצאים שלנו מצביעים על כך ששינויים ברמות החמצן במעיים והגירה של חיידקים מהפה למעי עשויים למלא תפקיד מפתח בגרימת דלקת – ודפוסים אלה עשויים לסלול את הדרך לאבחון מוקדם יותר ולטיפולים חדשים לחולי IBD."
ד"ר פיטר רימר מאוניברסיטת ברמינגהם וגסטרואנטרולוג יועץ בבתי חולים אוניברסיטאיים Birmingham NHS Foundation Trust, והמחבר הראשי המשותף של המחקר
המחקר תומך ב'השערת החמצן', הרעיון שהעלייה בחמצן ברירית המעי עשויה לשבש את האיזון העדין של המיקרוביום, ולתרום למחלות. זה גם מדגיש את נוכחותם של חיידקי הפה כגון גרנוליקלה ו המופילוס במעיים, מה שעשוי להציע מטרות חדשות לטיפול או מניעה.
ממצאים מרכזיים
- לחולי IBD יש פחות חיידקים אנטי דלקתיים,
- עם הופעת IBD יש עלייה בחיידקים המשגשגים בחמצן, כולל מינים שנמצאים בדרך כלל בפה,
- נצפו הבדלים בין דגימות צואה וביופסיה, ובין ילדים למבוגרים,
- דפוסי מיקרוביום משתנים לפי אזור גיאוגרפי, המדגישים את הצורך בנתונים גלובליים כדי לתמוך במחקרים עתידיים ולשפר את התוצאות הקליניות, וכן
- הייתה שונות ניכרת בשיטות האנליטיות שהופעלו כדי לחקור את המיקרוביום על פני הנתונים שנותחו, והדגישה את הצורך בסטנדרטיזציה בתחום.
ממצאים אלה יכולים לתמוך בפיתוח של כלי אבחון חדשניים לגילוי מוקדם יותר של IBD ולהצביע על אסטרטגיות טיפול חדשות המבטיחות המכוונות למיקרוביום או לשנות את רמות החמצן במעי, במיוחד עבור חולים שאובחנו לאחרונה ואלו בסיכון גבוה.
פרופסור טאריק איקבאל, מחבר בכיר משותף של המחקר, מנהל המרכז לטיפול במיקרוביום של אוניברסיטת ברמינגהאם, ומוביל נושא לנושא המחקר של מרכז המחקר הביו-רפואי של NIHR ברמינגהאם, בריאות הפה, המעי והמערכת, אמר: "מחקר זה מדגים את הערך של מחקר שיתופי בתחום המיקרוביום. על ידי שילוב של נתונים עולמיים, וביו-אינפורמטיקה מתקדמת, שאינה מתקדמת, המתקדמת והנעה בביו-אינפורמטיקה. יכול לשנות את האופן שבו אנו מטפלים במצבי מעיים כרוניים כמו IBD."
פרופסור מוריס גורדון, מנהל משותף של היחידה לביו-רפואית סינתזה ותרגום לתרגול (BEST) ופרופסור לסינתזת עדויות וסקירה שיטתית באוניברסיטת לנקשייר אמר: "מחקר ייחודי זה שילב מומחיות משמעותית של סינתזה קלינית, מדעית וסינתזה של ראיות כדי לזהות את המצבים הייחודיים במעיים בזמן אבחון מצב זה. זה פותח דרכים לאבחון ולבחון דרכים".
הפרויקט הועבר דרך המכון הלאומי לחקר בריאות וטיפול (NIHR) מרכז המחקר הביו-רפואי של ברמינגהם ומשתפי פעולה מאוניברסיטת ניו סאות' ויילס (אוסטרליה), NHS Greater Glasgow וקלייד, אוניברסיטת לנקשייר ואוניברסיטת דנדי. מרכז המחקר הביו-רפואי של NIHR ברמינגהאם ממומן כדי לשפר את התוצאות עבור אנשים עם מצבים דלקתיים, ובין נושאי המחקר הוא התמקדות בבריאות הפה, המעי והמערכת.
