Search
הנחיות חדשות להדמיית קולטן לאסטרוגן בחולות סרטן שד המשתמשות ב-FES PET

מחקר מגלה שיעורים נמוכים יותר של שחזור שד בקרב נשים ילידיות הודיות אמריקאיות/אלסקה

לנשים ילידיות אמריקאיות/אלסקה (AI/AN) עם סרטן השד יש שיעורים נמוכים יותר בעקביות של שחזור שד לאחר כריתת שד בהשוואה לנשים לבנות שאינן היספניות, מדווח מאמר בגיליון יולי של כירורגיה פלסטית ומשחזרת®, כתב העת הרפואי הרשמי של האגודה האמריקאית למנתחים פלסטיים (ASPS). כתב העת מתפרסם בפורטפוליו ליפינקוט על ידי Wolters Kluwer.

למרות מגמת עלייה בשחזור, לנשים בינה מלאכותית/AN יש סיכוי נמוך יותר לעבור שחזור שד. בעוד שהממצאים שלנו מצביעים על כמה גישות אפשריות לצמצום הפער הזה, יהיה חיוני לקבוע גם את דעותיהן של נשים ילידות הקשורות לשחזור השד."

ג'יין הוי, MD, MS, אוניברסיטת מינסוטה, מיניאפוליס

התמקדות בגורמים המשפיעים על שחזור שד בנשים AI/AN

באמצעות נתונים ממאגר הסרטן הלאומי, החוקרים זיהו 1,980 נשים AI/AN ו-414,036 נשים לבנות שאינן היספניות שעברו כריתת שד עקב סרטן השד בין 2004 ל-2017. שיעורי שחזור שד שנתי הושוו בין קבוצות, יחד עם גורמים הקשורים להחלטות לגבי סרטן השד. שִׁחזוּר.

שתי הקבוצות נבדלו בכמה מאפיינים חשובים. לנשים ילידיות הודית אמריקאית/אלסקה היה שיעור גבוה יותר של אבחנות רפואיות אחרות (תחלואה נלווית), 20% לעומת 12%; היו בעלי סיכוי גבוה יותר לקבל ביטוח בריאות ציבורי, 49% לעומת 20%; ובסבירות גבוהה יותר לעבור כריתת שד חד צדדית (חד צדדית).

במהלך תקופת המחקר של 13 שנים, שחזור השד עלה בשתי הקבוצות: מ-13% ל-47% עבור נשים AI/AN ומ-29% ל-62% מנשים לבנות שאינן היספניות. לאחר התאמה לגורמים אחרים, נשות AI/AN נותרו בסבירות נמוכה יותר של כמעט חצי לעבור שחזור.

גורמים נוספים הקשורים לשיעורי שחזור נמוכים יותר כללו גיל מבוגר, שנת אבחון מוקדמת יותר, סרטן מתקדם יותר, כריתת שד חד צדדית, ביטוח ציבורי וחיים באזור עם השכלה נמוכה יותר. בתוך קבוצת AI/AN, שחזור היה סביר יותר עבור נשים צעירות יותר; אלו עם אבחנה עדכנית יותר, סרטן פחות מתקדם ופחות תחלואה נלווית; ואלה המתגוררים באזורים עירוניים או באזורים בעלי רמת השכלה גבוהה יותר.

תובנות לטיפול בפערים בשחזור שד בנשים ילידות

לשחזור שד לאחר כריתת שד יש יתרונות ידועים עבור חלקם, כולל שיפור באיכות החיים ובדימוי הגוף. עם זאת, שחזור שד הוא החלטה אישית – אין "פרופורציה אופטימלית" של מטופלים שצריכים לבחור בשחזור, מציינים ד"ר הוי ועמיתיו.

נשים ילידות אמריקאיות/אלסקה מתמודדות עם מגוון רחב של פערים בריאותיים וחסמים לטיפול רפואי, כולל שיעורים גבוהים של מצבים בריאותיים כרוניים, אבחנה מאוחרת יותר ותמותה גבוהה יותר מסרטן השד. "הסבך את סביבת הבריאות שבה AI/AN מקבלים טיפול רפואי הוא תת-מימון כרוני של שירות הבריאות ההודי (IHS), הטיה מרומזת נגד AI/AN ומערכות יחסים עמוסות בין רופאים וחולי AI/AN", כותבים החוקרים.

המחקר שלהם מציע תובנות לגבי גורמים הקשורים לשיעור הנמוך יותר של שחזור שד עבור נשים AI/AN עם סרטן שד. "מאמצים רב-תחומיים לשיפור מתן הטיפול לנשים בינה מלאכותית/AN עשויים להמשיך למזער פערים באמצעות אבחון וטיפול מוקדמים יותר", מסכמים ד"ר Hui ושותפים. "במקביל, מחקר איכותני על נקודות מבט של AI/AN על טיפול בסרטן השד יכול לשפר את קבלת ההחלטות המשותפת בין רופאים וחולי AI/AN, ולהעצים לנשים AI/AN לבחור בשחזור לאחר כריתת השד אם הן רוצות".

דילוג לתוכן