במחקר שפורסם לאחרונה ב רפואת הנשימה Lancetחוקרים בוחנים האם חיסונים למחלת נגיף קורונה 2019 (COVID-19) יכולים למנוע תסמיני COVID-19 ארוכים ומשווים את היעילות של חיסוני אוקספורד AstraZeneca ChAdOx1 ו-Pfizer BioNTech BNT162b2, שהם שני החיסונים הנפוצים ביותר ל-COVID-19 באירופה.
לימוד: היעילות של חיסוני COVID-19 למניעת תסמיני COVID-19 ארוכים: מחקר עוקבה מדורג של נתונים מבריטניה, ספרד ואסטוניה. קרדיט תמונה: Prostocok-studio / Shutterstock.com
רקע כללי
תסמונת הנשימה החריפה הקשה וירוס קורונה 2 (SARS-CoV-2), הנגיף האחראי ל-COVID-19, הדביק למעלה מ-800 מיליון אנשים ברחבי העולם מאז מרץ 2020.
מאז תחילת המגיפה, מאמצים משותפים ברחבי העולם הובילו לפיתוח מהיר של חיסונים רבים ובעקבותיו לחיסון של חלקים גדולים מהאוכלוסייה העולמית, במיוחד קשישים ואלה שנמצאים בסיכון גבוה ל-COVID-19 חמור עקב נוכחות של מחלות נלוות. . מאמצי החיסון הגלובליים הללו הפחיתו בהצלחה את העברת וחומרת זיהומי SARS-CoV-2, ובכך הפחיתו משמעותית את שיעורי התמותה.
בנוסף לחיסון Oxford-AstraZeneca ChAdOx1 ו-Pfizer-BioNTech BNT162b2, Ad26.COV2.S ו-mRNA-1273 שפותחו על ידי Janssen ומודרנה, בהתאמה, היו ארבעת החיסונים הנפוצים ביותר ל-COV-19 באירופה. עם זאת, ההתמדה של תסמיני COVID-19 וסיבוכים ארוכי טווח המשפיעים על מערכות איברים מרובות, המכונה כעת במצטבר כ-COVID ארוך, נותרה נטל בריאותי משמעותי.
עד כה, ההשפעה של חיסוני COVID-19 במניעת התפתחות של COVID-19 לא ברורה.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, חוקרים השתמשו ברשומות בריאות אלקטרוניות ובנתוני טיפול ראשוני מבריטניה, ספרד ואסטוניה כדי להעריך אם חיסון COVID-19 מנע תסמיני COVID-19 ארוכים.
רישומי הנתונים כללו מידע על המאפיינים הדמוגרפיים של החולים, כמו גם ההיסטוריה הרפואית שלהם, מחלות נלוות, גורמי אורח חיים, אבחנות, מרשמים, תביעות ביטוח לפרוצדורות, בדיקות מעבדה, מדידות קליניות והפניות לטיפול משני. רישומים אזוריים ולאומיים המקושרים למאגרי מידע אלו שימשו לקבלת מידע על מצב החיסון וסוג החיסון שניתן.
משתתפי המחקר חולקו לארבע קבוצות על סמך תקופת ההרשמה, שהתאימה גם לקבוצות העדיפות, כאשר קבוצה אחת מורכבת בעיקר מאנשים מעל גיל 75 ללא היסטוריה של COVID-19. אנשים מעל גיל 65, אלו שנחשבו פגיעים קלינית ואלה מעל גיל 18 עם מצבים בריאותיים בסיסיים שהעלו את הסיכון ל-COVID-19 נכללו בקבוצה השנייה. קבוצה שלוש כללה אנשים מעל גיל 50, בעוד שהקבוצה הרביעית כללה אנשים בני 18 ומעלה.
COVID-19 ארוך הוגדר כנוכחות והתמדה של כל אחד מ-25 התסמינים, כגון עייפות, קוצר נשימה או תפקוד קוגניטיבי 90-365 ימים לאחר אבחנה קלינית של COVID-19 וללא אינדיקציה לתסמינים אלו במהלך ששת החודשים שלפני ההדבקה . הגדרות חלופיות של COVID ארוך, עם מרווחי זמן משתנים לנוכחות תסמינים מתמשכים, שימשו לניתוחי רגישות.
ממצאי המחקר
המחקר הנוכחי כלל למעלה מ-20 מיליון אנשים מחוסנים ולא מחוסנים בשלוש מדינות אירופה והראה שלחיסון נגד SARS-CoV-2 יעילות של 29-52% בהפחתת הסיכון לסיכון ארוך ל-COVID. ממצאים אלו היו עקביים על פני ניתוחי רגישות רבים והגדרות שונות של COVID ארוך על סמך אבחנות קליניות ומשכי תסמינים שונים.
הניתוחים ההשוואתיים בין היעילות של BNT162b2 ו-ChAdOx1 הצביעו על כך ש-BNT162b2 היה קשור להשפעות מניעתיות ארוכות מעט יותר מ-COVID מאשר החיסון הווקטור אדנו-ויראלי ChAdOx1. מחקרים אחרים דיווחו על תוצאות דומות תוך השוואה בין היעילות של BNT162b2 ו-ChAdOx1 במניעת זיהום SARS-CoV-2.
ההערכה היא שהאוכלוסייה הצעירה יותר נמצאת בסיכון נמוך יותר לזיהום חמור ב-SARS-CoV-2 בהשוואה למבוגרים מעל גיל 65, מה שהוביל לשיעורי קליטת חיסונים נמוכים יותר בקרב קבוצות גיל צעירות יותר. עם זאת, אנשים אלה פגיעים באותה מידה ל-COVID ארוך; לפיכך, נותר צורך דחוף בחיסון בכל קבוצות הגיל כדי להפחית את הסיכון לפתח COVID ארוך.
מסקנות
חיסון ל-COVID-19 מפחית את הסיכון לזיהום חמור ב-SARS-CoV-2 ומפחית למעשה את הסיכון ללקות ב-COVID ארוך. יתר על כן, בהשוואה לחיסון הווקטור האדנוויראלי ChAdOx1, חיסון ה-mRNA BNT162b2 היה יעיל יותר במניעת חומרת COVID-19 ותסמיני COVID-ארוכים.
