Search
Study: Association between butyrate-producing gut bacteria and the risk of infectious disease hospitalisation: results from two observational, population-based microbiome studies. Image Credit: Drazen Zigic/Shutterstock.com

מחקר מגלה שחיידקי מעיים בריאים קשורים לפחות אשפוזים הקשורים לזיהום

במחקר שפורסם לאחרונה ב המיקרוב Lancet, חוקרים חקרו את הקשר בין הרכב המיקרוביוטה של ​​המעי לבין הסיכון לאשפוז הקשור לזיהום. באמצעות רצף rRNA של 16S, הם אפיינו את המגוון והשפע של חיידקי המעי בשתי קבוצות גדולות, עצמאיות, מבוססות אוכלוסייה אירופאיות.

ממצאי מחקר גילו שהרכבים של מיקרוביוטה במעיים, במיוחד שפע החיידקים המייצרים בוטיראט, עשויים להגן מפני זיהומים חמורים הדורשים אשפוז.

לימוד: קשר בין חיידקי מעיים המייצרים בוטיראט לבין הסיכון לאשפוז במחלות זיהומיות: תוצאות משני מחקרי מיקרוביום תצפיתיים מבוססי אוכלוסייה. קרדיט תמונה: Drazen Zigic/Shutterstock.com

רקע כללי

למרות התקדמות ניכרת ברפואה המודרנית, מחלות זיהומיות מכבידות באופן משמעותי על שירותי הבריאות האנושיים. מחקר נטל המחלות העולמי (2019) העריך שכמעט 25% מכלל התמותה השנתית יכולים להיות מיוחסים לזיהומים חמורים.

ממצאים אלו מרמזים כי דרכי המניעה והטיפול הנוכחיות אינן מספיקות בצמצום ההשפעות של מחלות זיהומיות ומחייבות גילוי של אסטרטגיות חדשות למניעת זיהומים חמורים מספיק כדי לזכות באשפוז ו/או מוות.

מחקר שנערך לאחרונה על ידי המחברים הנוכחיים ואחרים הצביע על כך שהרכב חיידקי המעי האנושי עשוי להיות קשור באופן מהותי לחסינות זיהום.

גוף מחקר הולך וגדל מדווח שרוב החולים עם זיהומים חמורים מתארים הפרעות מיקרוביאליות במעיים בתחילת האשפוז (לפני תחילת הטיפול, שהאחרון מחמיר את הדיסביוזיס במעיים).

מודלים של עכברים תמכו בתצפיות אלה, וקישרו זיהומים עם שפע מופחת של חיידקים אנאירוביים במעיים ועלייה מקבילה במיקרופלורת המעי שעלולה להיות פתוגנית.

למרבה הצער, נתונים שמקורם באדם הם בעיקר תצפיתיים, כאשר תוצאות מאומתות חיצונית, נשלטות גיאוגרפית, חסרות מאוד מהספרות.

לגבי המחקר

מחקרים קודמים של המחברים הנוכחיים דיווחו על קשר בין דלדול חיידקי המעי המייצר בואיראט לבין סיכון מוגבר לזיהומים בדרכי הנשימה בחולים אנושיים.

המחקר הנוכחי מתבסס על מחקר זה ומשער שהרכב חיידקי המעי והשפע היחסי עשויים להשפיע על הרגישות של הפרט לזיהומים חמורים הדורשים אשפוז.

מתודולוגיית המחקר ודיווח התוצאות עמדו בהנחיות הדיווח לחיזוק הארגון והדיווח של מחקרי מיקרוביום (STORMS).

הנתונים מהמחקר נגזרו משתי קבוצות אוכלוסייה עצמאיות מבוססות אירופה בקנה מידה גדול – מחקר HELIUS מבוסס הולנד ומחקר FINRISK 2002 המבוסס על פינלנד. שתי העוקות היו מחקרים פרוספקטיביים הקשורים לאשפוז ותמותה.

HELIUS כולל אזרחים הולנדים (בגילאי 18-70) מאמסטרדם, מרובדים לפי מוצא אתני. FINRISK כולל דגימות אקראיות של מבוגרים משישה אזורים פיניים (גילאי 25-74).

הנתונים נאספו באמצעות שאלונים, בדיקות גופניות והערכות דגימות צואה. כל הנתונים נקשרו לרשומות הרפואיות והדמוגרפיות של המשתתפים, ששימשו לקביעת תוצאות ראשוניות (אשפוז בבית חולים או תמותה).

בעקבות פרוטוקולי Earth Microbiome Project, דגימות צואה הועברו לרצף rRNA 16S (Illumina) כדי לקבוע את הרכב חיידקי המעי, גיוון α ושפע יחסי (Shannon Diversity Index).

ההבדלים בהרכב הקהילה בין משתתפים שזקוקים לאשפוז לאלו שלא חושבו באמצעות ניתוח רב-משתני פרמוטציוני של שונות (ANOVA) עם תיקוני אנליזה של הרכבים של מיקרוביומים עם תיקון הטיה (ANCOM-BC).

ממצאי המחקר

חוזק המשתתפים המשולב של שתי הקבוצות היה 10,699 (HELIUS – 4,248; FINRISK – 6,451).

הרכב החיידקים במעיים על פני העוקבות הורכב בעיקר מ-Firmicutes (Bacillota) ו-Bacteroidetes, עם שפע יחסי ממוצע של 65.9% ו-24.1%, בהתאמה. 3.6% מקבוצת HELIUS ו-7.0% ממחקר FINRISK סבלו מזיהומים חמורים במהלך המחקר והמעקב שלאחר מכן (6 שנים). זיהומים של דרכי הנשימה התחתונות היו השכיחות ביותר.

קבוצות תוצאות (זיהומים חמורים לעומת בריאים) הציגו הפרדות מאושרות בבדיקות תמורות בהרכב קהילת חיידקי המעי, עם ויונלה ו סטרפטוקוקוס השפע היחסי גבוה משמעותית בקבוצת האשפוז או התמותה.

לעומת זאת, משתתפים בריאים הציגו שפע יחסי גבוה יותר של בוטיריבריו, חיידק חובה המייצר בוטיראט אנאירובי.

"…הנתונים האלה הראו שבשתי קבוצות עצמאיות, הרכב המיקרוביוטה של ​​המעי הבסיסי שונה בין משתתפים שאושפזו עם זיהום במהלך המעקב לבין אלה ללא אשפוז הקשור לזיהום, מונע באופן דומה על ידי עלייה ב-Veillonella וירידה ב-Butyrivibrio האנאירובי המחייב. "

הערכות יחס סיכונים פרופורציונליים של Cox גילו כי השפע היחסי של חיידקים המייצרים בוטיראט תרם ישירות להפחתת הסיכון לזיהום חמור. כל עלייה של 10% בשפע היחסי של חיידקים אלו הייתה קשורה ליחס סיכון ספציפי של 0.75 (csHR).

גם תיקונים למבלבלים פוטנציאליים (מין, גיל, מוצא אתני, שימוש באלכוהול, עישון או מחלות נלוות) וגם האופי ההרכבי של המיקרוביום לא שינו ממצאים אלה.

יחד, תוצאות אלו מדגישות את השפע היחסי של חיידקים מייצרי בוטיראט, הקשור ישירות לירידה בסיכון לזיהומים הדורשים אשפוז או תמותה.

משתתפים עם אינדקס מסת גוף (BMI) העולה על 30 ק"מ למטר2 היו יוצאי הדופן, כאשר BMI הוא המשתנה המבלבל היחיד ששינה את הממצאים הללו. בקצרה, BMI המעידים על השמנת יתר ביטלו למעשה את הקשר שנצפה.

מסקנות

המחקר הנוכחי מדגיש כי בשתי העוקות האירופיות העצמאיות הגדולות שנחקרו, שפע גבוה יותר של חיידקי מעי אנאירוביים המייצרים בוטיראט היה קשור להפחתה משמעותית בסיכון לזיהומים חמורים עתידיים.

ממצאים אלה מצביעים על מיקרוביוטה של ​​המעי כגורם סיכון שניתן לשנות בקלות במניעת זיהומים הדורשים אשפוז.

אם יאושרו על ידי מחקרים התערבותיים, תוצאות אלו עשויות להגביל את הרגישות העתידית של בני אדם לזיהומים מערכתיים ולהודיע ​​לרופאים ולקובעי מדיניות על ההתערבויות התזונתיות הטובות ביותר למניעת העברת הדבקות בקנה מידה אוכלוסי.

דילוג לתוכן