מחקר של UCLA מגלה שפחות מ-1 מתוך 4 מבוגרים צעירים יותר מתאימים השלימו בדיקות סרטן המעי הגס לאחר שכוח המשימה של שירותי מניעה של ארצות הברית (USPSTF) הוריד את גיל הבדיקה המומלץ ל-45 מ-50.
החוקרים חשדו שצרכים חברתיים בלתי מסופקים כמו גישה לא בטוחה לדיור, תחבורה או מזון אולי מילאו תפקיד בשיעורי בדיקה לא אופטימליים, אבל הבדיקה שלהם לא מצאה הבדלים משמעותיים בקליטה של קבוצת אמצע החיים המוקדמת הזו לאחר בקרה על משתנים סוציו-דמוגרפיים וקליניים, מה שהותיר את המחסומים לבדיקה לא ברורים ומצביעים על מחסומים למסך נוסף.
הממצאים מתפרסמים בביקורת עמיתים כתב העת של המכון הלאומי לסרטן.
בין השכיחות העולה של סרטן המעי הגס (CRC) בגיל צעיר יותר, זיהינו צורך קריטי בהתערבויות שנועדו להגביר את קליטת הבדיקות בקרב כל האנשים בין הגילאים 45 עד 49. קמפיינים תקשורתיים להגברת המודעות להמלצות החדשות ולמדיניות הבריאות המשפרת את הגישה הכוללת לטיפול מונע, צפויים להיות נחוצים כדי למצוא יותר מקרים של סרטן המעי הגס שניתן לטפל בו בשלב מוקדם ביותר."
ד"ר קתרין צ'ן, המחבר הראשי, עוזר פרופסור לרפואה בחטיבה לרפואה פנימית כללית ומחקר שירותי בריאות, בית הספר לרפואה דוד גפן ב-UCLA
החוקרים ניתחו את נתוני 2022 Behavioral Risk Factor Surveillance System (BRFSS) עבור מבוגרים בגילאי 45 עד 49. הם גילו שכ-22.5% מתוך 13,300 נשאלים מאותה קבוצה נבדקו מאז עדכון USPSTF, מעט גבוה יותר מ-19.7% משנת 2021 כאשר ההמלצה החדשה שלה פורסמה לראשונה. מבין אלו שנבדקו, 61% עברו קולונוסקופיה, 32% עברו בדיקה מבוססת צואה ו-7% השלימו סיגמואידוסקופיה או קולונוסקופיה CT.
ישנן עדויות ממחקר קודם לכך ששיעורי המיון בקבוצת גיל זו הם הנמוכים ביותר בקרב בעלי השכלה נמוכה, חסרי ביטוח בריאות וגרים בשכונות בעלות מעמד סוציו-אקונומי נמוך יותר או במקומות שאינם מטרופולינים.
בחפירה עמוקה יותר, החוקרים ביקשו לקבוע כיצד צרכים ספציפיים שלא נענו עשויים השפיעו על התנהגות הסינון. הם בחרו שלושה משתנים שתוכניות ומדיניות חברתיות יכולים לשנות: חוסר ביטחון בדיור, חוסר ביטחון תחבורה ואי ביטחון תזונתי. לאחר מכן הם צירפו את המספר הכולל של אותם צרכים חברתיים בלתי מסופקים שדווחו על ידי כל משיב.
החוקרים מצאו שבמודלים לא מותאמים, כל צורך חברתי שלא נענה היה קשור לסיכויים נמוכים ב-14% להיבדק. אבל כשהם התאימו את המודלים שלהם כדי לשלב משתנים כמו גיל, מין, גזע/אתניות, השכלה, הכנסה, תעסוקה, בעלות בתים, הרכב משק הבית, מצב ביטוח, מצב בריאותי עצמי, מצבים כרוניים, עירוניות ומדינה, הפער הזה נעלם.
לאחר ההתאמה, החוקרים מצאו שאף אחד מההבדלים בבדיקות סרטן המעי הגס לא היה מובהק סטטיסטית. בינתיים, בקרב אנשים שהשלימו סקר, השימוש בבדיקות מבוססות צואה ולא קולונוסקופיה היה קשור לחוסר ביטחון תחבורה, אך לא לצרכים חברתיים אחרים שלא נענו.
"עדיין לא ברור אם היעדר קשרים מותאמים מובהקים סטטיסטית בין צרכים חברתיים בלתי מסופקים לבין בדיקות CRC שנצפו באוכלוסייה הצעירה יותר זכאית מיון שנחקרה כאן מצביע על כך שהאתגרים החברתיים אינם מחסום משמעותי לסינון עבור קבוצה זו, שהמאמצים המוקדמים של הנחיות המיון החדשות היו מונעים במיוחד להתגבר על מחסומים חברתיים לבדיקות, או שהמדגם הקטן יותר בדק את המדגם הסטטיסטי שלנו, או שהמדגם הקטן יותר בדק את המבחן הסטטיסטי שלנו". לכתוב.
הממצאים מוגבלים על ידי מחסור בפרטים בנתונים על אינדיקציות לבדיקת סרטן המעי הגס וההיסטוריה המשפחתית, מבלבלים בלתי מדודים והטיית בחירה ודיווח עצמי.
מחברי המחקר הם ד"ר קרול מנג'יון וי-צ'ן טינה שי מ-UCLA.
ה-NIH/המרכז הלאומי לקידום מדעי התרגום של UCLA למדע קליני ומתרגם (UL1TR001881) מימן את המחקר הזה.
