אנשים עם מחלות לב ירוויחו את המרב מדיאטה דלת נתרן, אך בממוצע צורכים למעלה מפי שניים מצריכת הנתרן היומית המומלצת, על פי מחקר שהוצג במפגש המדעי השנתי של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה.
נתרן הוא רכיב תזונתי חיוני, אך צריכה יתרה עלולה להעלות את לחץ הדם, אשר פוגע בכלי הדם ומאלץ את הלב לעבוד קשה יותר. עודף נתרן יכול גם לגרום לגוף לאגור נוזלים, ולהחמיר מצבים כמו אי ספיקת לב. הנחיות התזונה הנוכחיות בארה"ב שפרסם משרד החקלאות האמריקני ממליצות לרוב המבוגרים להגביל את צריכת הנתרן שלהם לפחות מ-2,300 מ"ג ליום, השווה לכ-1 כפית של מלח שולחן. עבור אנשים עם מחלות לב וכלי דם, הגבול נמוך עוד יותר ב-1,500 מ"ג ליום, על פי המלצות מנחה של ACC ואיגוד הלב האמריקאי.
מחקר חדש זה מצא שבקרב מדגם של יותר מ-3,100 אנשים עם מחלת לב, 89% צרכו יותר מהמקסימום היומי המומלץ של 1,500 מ"ג נתרן ובממוצע, משתתפי המחקר צרכו יותר מפי שניים מהכמות הזו. הגבלת צריכת הנתרן היא שינוי מהותי באורח החיים שהוכח כמפחית את הסבירות לאירועים קרדיו-וסקולריים גדולים הבאים, אמרו חוקרים. הממצאים שלהם מדגישים את האתגרים שעומדים בפני אנשים רבים בשמירה על גבולות הנתרן המומלצים, ללא קשר לגורמים אחרים כגון מצב סוציו-אקונומי.
הערכת כמויות הנתרן בארוחה יכולה להיות מאתגרת. תוויות מזון מסייעות להערכת נתרן תזונתית על ידי מתן כמויות נתרן במזון ארוז. עם זאת, הקפדה על דיאטה דלת נתרן נותרה מאתגרת אפילו עבור אנשים עם מחלות לב וכלי דם שיש להם תמריץ חזק להתמיד".
אלסי קודג'ו, MD, MPH, תושבת רפואה פנימית בבית החולים האזורי פידמונט אתונה באתונה, ג'ורג'יה, ומחברת המחקר הראשית
המחקר השתמש בנתונים של חולים שאובחנו עם התקף לב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב, מחלת עורקים כליליים או אנגינה שהשתתפו בסקר הלאומי לבריאות ותזונה (NHANES) בין השנים 2009-2018.
החוקרים העריכו את צריכת הנתרן על סמך שאלונים שבהם המשתתפים התבקשו לדווח על כל מה שהם צרכו ב-24 שעות. על פי התוצאות, משתתפי המחקר עם מחלות לב וכלי דם צרכו בממוצע 3,096 מ"ג נתרן ליום, שזה מעט נמוך מהממוצע הארצי של 3,400 מ"ג ליום שדווח על ידי המרכז האמריקאי לבקרת מחלות ומניעתן.
"ההבדל הקטן יחסית בצריכת הנתרן מצביע על כך שאנשים עם מחלות לב וכלי דם לא מגבילים את צריכתם במידה רבה בהשוואה לאוכלוסייה הכללית וגם צורכים יותר מכפול מהמומלץ", אמר קודג'ו. "כדי להקל על המטופלים להקפיד על הנחיות תזונתיות, עלינו למצוא דרכים מעשיות יותר לציבור הרחב להעריך את רמות הנתרן בתזונה או אולי לשקול הפחתה בתכולת הנתרן של המזון שאנו צורכים ישירות מהמקור".
החוקרים השוו גם את צריכת הנתרן בקרב אנשים בקבוצות סוציו-אקונומיות שונות, אך הם לא מצאו הבדלים משמעותיים בין משתתפים עשירים ופחות אמידים לאחר שהתייחסו לגיל, מין, גזע והישגים לימודיים.
אנשים יכולים לנקוט באמצעים יזומים כדי להפחית את צריכת הנתרן שלהם, אמר קודג'ו. זה כולל הכנת ארוחות נוספות בבית שבהן יש להם שליטה רבה יותר על תכולת הנתרן ותשומת לב רבה לתוויות המזון, במיוחד מיקוד למזונות עם רמות נתרן של 140 מ"ג או פחות למנה. חוקרים הציעו שחינוך טוב יותר סביב היתרונות של הגבלת נתרן יכול גם לעזור להניע יותר אנשים לפעול לפי ההמלצות.
"מחלות לב וכלי דם הן אמיתיות, והיא הגורם מספר אחת לתחלואה ותמותה ברחבי העולם על פי ארגון הבריאות העולמי", אמר קודג'ו. "הקפדה על הנחיות נתרן היא אחת האסטרטגיות הקלות יותר שאנשים יכולים לאמץ בקלות כדי להפחית אשפוזים, עלויות טיפול רפואי, תחלואה ותמותה הקשורים למחלות לב וכלי דם".
מגבלה אחת של המחקר היא שצריכת הנתרן הוערכה על סמך שאלוני זכירת מזון, ולא מדידות נתרן בשתן 24 שעות, הנחשבת לשיטת הזהב. NHANES כללה מדידות נתרן בשתן 24 שעות בשיטות איסוף הנתונים שלה במחזורי הסקר האחרונים, כך שמחקרים עתידיים המשתמשים בנתונים אלו יכולים לספק הערכה מדויקת יותר של צריכת נתרן בקרב אנשים עם מחלות לב וכלי דם.
