מחקר לאומי בראשות חוקרים מאוניברסיטת טקסס MD Anderson Cancer Center ו-The University of New Mexico (UNM) Comprehensive Cancer Center מצא פערים גדולים בשימוש בסריקה לסרטן השד, צוואר הרחם ומעי הגס במרכזי בריאות פדרליים מוסמכים (FQHCs) בארה"ב , ביחס לשיעורי המיון הכוללים בארץ.
הממצאים, שפורסמו היום ב JAMA רפואה פנימיתגילה ששימוש בסריקה ב-FQHCs היה 45.4% לסרטן השד, 51% לסרטן צוואר הרחם ו-40.2% לסרטן המעי הגס, בהשוואה לשיעורי סקר הסרטן באוכלוסייה האמריקאית הכללית של 78.2%, 82.9% ו-72.3%, בהתאמה.
FQHCs מספקים טיפול ראשוני באיכות גבוהה לקהילות מוחלשות בארה"ב, המורכבות באופן לא פרופורציונלי ממיעוטים גזעיים ואתניים, אנשים ללא ביטוח בריאות ואלה שחיים מתחת לרמת העוני. ממצאים אלה מדגישים צורך דחוף להתמקד בהגדלת הבדיקות המבוססות על ראיות באוכלוסיות אלה כדי לצמצם פערים בסרטן."
ג'יין מונטאלגרה, Ph.D., מחבר המחקר, פרופסור חבר למדעי ההתנהגות ב-MD Anderson
כוח המשימה לשירותי מניעה של ארה"ב (USPSTF) מציע הדרכה לאוכלוסיה הכללית לעבור בדיקה לאיתור סרטן השד, צוואר הרחם ומעי הגס בהתבסס על גיל והיסטוריה משפחתית. עם זאת, השימוש במיון נותר לא אופטימלי באוכלוסיות שוליות רבות. כ-30 מיליון אנשים בארה"ב שאולי אחרת לא תהיה להם גישה לשירותים רפואיים משתמשים כיום ב-FQHCs.
המחקר, בהובלת פוסט-דוקטורט טרישה אמבורי, Ph.D., בדק מידע מיון ממערכת הנתונים האחידה של מרכז הבריאות מ-1,364 FQHCs בין ה-1 בינואר ל-31 בדצמבר 2020. כדי להבין את ההקרנה באוכלוסייה הכללית, החוקרים העריכו נתונים מ- מערכת מעקב גורמי הסיכון ההתנהגותית, הכוללת שימוש בשירותי בריאות מונעים למבוגרים לא ממוסדים בארה"ב מעל גיל 18, במהלך אותה פרק זמן.
חוקרים גילו שהשימוש בהקרנת סרטן ב-FQHCs השתנה מאוד בין מדינות. מדינות מסוימות, כמו מיין וניו המפשייר, השיגו שיעורי בדיקה של למעלה מ-60% ואחרות ירדו מתחת ל-35%, כולל יוטה, וויומינג ואלבמה. בנוסף, המחקר חשף שאוכלוסיות שסומנו בתת-סקר המשרתות על ידי FQHCs במדינות ספציפיות תרמו לחלק גדול מהאוכלוסייה הכוללת של אמריקה. מומחים מייחסים את ההבדלים הללו, בין השאר, לשונות של תוכניות המיון והמדיניות של המדינה סביב מימון שירותי בריאות.
"אנשי FQHC מתמודדים עם אילוצים פיננסיים ותחלופת צוות בזמן שהם מנסים להעניק טיפול במערכת בריאות מפוצלת. יישום שירותי מניעה קליניים כגון בדיקות סרטן ידרוש תמיכה נוספת", אמר הסופר המקביל Prajakta Adsul, MBBS, Ph.D., עוזר פרופסור לתחום הפנים רפואה ב-UNM. "עם השקעות במחקר יישום ב-FQHCs, יש פוטנציאל לצמצם פערים הקשורים לסריקה באוכלוסיות מוחלשות מבחינה רפואית."
מגבלות המחקר כוללות דיווח עצמי במערך הנתונים והשפעות אפשריות של מגיפת COVID-19.
המחקר נתמך על ידי המכונים הלאומיים לבריאות (R01MD013715, R01CA232888, R01CA256660).
