האשפוזים בבתי חולים עבור התקפי לב עולים לאחר חשיפה לטמפרטורת אוויר נמוכה יותר ולתקפי קור, על פי מחקר שפורסם היום ב JACCכתב העת המרכזי של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה, והוצג בקונגרס האגודה האירופית לקרדיולוגיה (ESC) 2024. הממצאים מדגישים את הצורך להבין יותר את ההשפעות הפיזיולוגיות של תרומת ההתחממות הגלובלית למזג אוויר קר יותר באזורים ספציפיים וקשורים לקור סיכונים לבביים.
"מחקר כלל ארצי זה מגלה כי חשיפות קצרות טווח לטמפרטורת אוויר נמוכה יותר ולקפי קור קשורות לסיכון מוגבר לאשפוז של אוטם שריר הלב (MI) לאחר יומיים-שישה ימים, מה שמצביע על כך שאנשים עשויים להיות פגיעים במיוחד לאירועי לב חריפים בתקופות של מתח קור", אמר וונלי ני, דוקטורט, הכותב הראשי של המחקר ועמית מחקר פוסט-דוקטורט באוניברסיטת הרווארד.
JACC העורך הראשי Harlan M. Krumholz, MD, SM, FACC, אמר שהמחקר חושף קשר מכריע בין חשיפה למזג אוויר קר וסיכון להתקף לב, והדגיש אפקט מושהה שמגיע לשיא ימים לאחר תקופת הקור.
"ממצאים אלה גם מדגישים את הצורך הדחוף בהתערבויות ממוקדות כדי להגן על אוכלוסיות פגיעות במהלך ובמיוחד לאחר מתח קור", אמר קרומהולץ.
התקפי לב, או MI, מתרחשים כאשר זרימת הדם לחלק מהלב חסומה, בדרך כלל על ידי קריש דם. חסימה זו מונעת מחמצן להגיע לשריר הלב, ולגרום נזק או מוות לאותו חלק בשריר.
מחקרים קודמים גילו שלטמפרטורות נמוכות יש עומס קרדיווסקולרי גדול יותר מאשר טמפרטורות גבוהות ברחבי העולם. בשל מחסור בנתונים מאזורים קרים יותר עם תנאי מזג אוויר קיצוניים, חוקרים ביססו את המחקר הזה בשוודיה, אזור הידוע באקלים הקר שבו שכיחים תקפי קור.
בעקבות מעקב של 120,380 אנשים מהמרשם של SWEDEHEART, חוקרים בדקו כיצד חשיפה לטווח קצר לטמפרטורות אוויר נמוכות יותר ולקפי קור השפיעה על הסיכון לאשפוזים בהתקפי לב במהלך העונה הקרה של שוודיה (אוקטובר עד מרץ) מ-2005 עד 2019.
עבור מחקר זה, החוקרים הגדירו התקופות קור כתקופה של לפחות יומיים רצופים שבה הטמפרטורה היומית הממוצעת הייתה קרה יותר מהאחוזון ה-10 של הטמפרטורות שנרשמו לאורך כל המחקר.
התוצאות גילו שחשיפה נמוכה יותר לטמפרטורת אוויר הייתה קשורה לסיכון מוגבר ל-MI, NSTEMI ו-STEMI לאחר יומיים עד שישה ימים. חשיפה ללקות קור לאחר יומיים עד שישה ימים הייתה קשורה לאותם סיכונים מוגברים.
חוקרים מצאו גם שחשיפה מהיום האפס לאחד הפחיתה את הסיכון לאשפוזים בהתקפי לב. הם אמרו שהאפקט המגן הזמני הזה יכול לנבוע משינויי התנהגות במזג אוויר קר, כמו שהייה בפנים כדי להפחית את החשיפה או עיכוב שירותי בריאות עקב הפרעות בשירות; עם זאת, התנהגויות אלו אינן ברות קיימא ויכולות להסביר את העיכוב באשפוזים עד יומיים עד שישה ימים לאחר מכן.
"דפוס זמני זה עשוי להצביע על התחלה מאוחרת של השפעות הקשורות לקור על סיכון MI, בהתאמה למחקר קודם המדגיש השפעות קרדיווסקולריות מושהות של חשיפה לקור," אמר Ni. "הבנת רצף השהייה של סיכון קר ל-MI עשויה להיות חשובה לתכנון ויישום התערבויות מניעה ממוקדות."
השפעות על MI פעם ראשונה וחוזרת נצפו גם באופן עצמאי, אך ההבדל בהשפעות אלו בין MI פעם ראשונה לחוזר לא היה מובהק סטטיסטית.
בהערת מערכת נלווית, קאי צ'ן, PhD, פרופסור חבר לאפידמיולוגיה בבית הספר לבריאות הציבור של ייל ו-Khurram Nasir, MD, פרופסור לקרדיולוגיה במתודיסט יוסטון, אמר כי ממצאי המחקר דורשים הערכה מחדש של האופן שבו אנשי מקצוע בתחום הבריאות מתקרבים ההצטלבות של גורמים סביבתיים ובריאות לב וכלי דם.
"יש להעריך מחדש את הגישות שלנו בהקשר של דפוסי אקלים בלתי צפויים יותר ויותר", אמרו חן ונסיר. "טיפול בשני הקצוות של ספקטרום הטמפרטורות יבטיח שמערכות הבריאות שלנו מצוידות היטב לנהל ולהפחית את האתגרים הללו, ובסופו של דבר לטפח עתיד קרדיווסקולרי בר-קיימא וגמיש יותר."
