במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת תזונה לבריאות הציבורחוקרים חקרו גורמים הקשורים לדיווח עצמי של דגים או שימוש בתוספי אומגה 3.
צריכת חומצות שומן אומגה 3 במהלך ההריון, במיוחד חומצות ארוכות שרשרת כגון חומצה דוקוסהקסאנואית (DHA), היא חיונית לבריאות הילד ולהתפתחות העצבית. דגים ופירות ים הם המקורות העיקריים של חומצות שומן אלו, כאשר הסטנדרטים הנוכחיים ממליצים על 8.0 עד 12 אונקיות של דגים מדי שבוע עבור 200 מ"ג של DHA מדי יום. עם זאת, מחקרים מראים כי מעט נשים מצפות צורכות אומגה 3 חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFAs) ודגים בכמויות נאותות. מאז 2001, אזהרות פדרליות גרמו לירידה בצריכת חומצות שומן אומגה 3 ודגים לפני הלידה. מומחי בריאות סבורים כי אכילת דגים היא השיטה הטובה ביותר לעמוד בהנחיות אלו.
מחקר: מאפיינים דמוגרפיים ובריאותיים הקשורים לדגים וצריכת תוספי חומצות שומן n-3 במהלך ההריון: תוצאות מקבוצות הריון בתוכנית ECHO. קרדיט תמונה: סטודיו אפריקה / Shutterstock
לגבי המחקר
במחקר עוקבה ההיריון הנוכחי, החוקרים בחנו את ההשפעות הסביבתיות של המכון הלאומי לבריאות (NIH) על תוצאות בריאות הילד (ECHO) כדי לקבוע אם צריכת דגים ירדה בעשרים השנים האחרונות והאם השימוש בתוספים היה נפוץ יותר בקרב שאינם צרכני דגים.
פלטפורמת ECHO אספה נתונים על 52,000 הריון של ילד יחיד מ-69 קבוצות פורטו ריקו וארצות הברית באוקטובר 2022. הצוות כלל קבוצות ECHO עם לידות שנמשכו בין 1999 ל-2020, שכללו 10,800 נשים הרות מ-23 קבוצות עם נתוני תדירות מזון על דגים- אכילה ו-12,646 מ-35 קבוצות עם מידע על שימוש בתוסף. הם לא כללו נשים בהריון עם מידע חלקי על צריכת דגים או שימוש בתוספים.
החוקרים ערכו חיפושי מילות מפתח וסקירות טפסים כדי לזהות שאלוני תדירות מזון (FFQs) שמדדו את צריכת הדגים ושאלות שבחנו את צריכת התוספים. הם חישבו את צריכת הדגים על ידי המרת רכיבי השאלון והוספתם לצריכה השבועית הכוללת.
לאחר מכן, הצוות סיווג את צריכת הדגים באופן הבא: (i) < 1.0 פעמים בחודש; (ii) פעם בחודש עד <1.0 פעמים בשבוע; (iii) פעם או פעמיים בשבוע; ו-(iv)>2.0 פעמים בשבוע. הם גם פיתחו מאפיין בינארי עם אפשרויות של אפס עד <1.0 פעמים חודשיות ("לעולם לא") או יותר ("אי פעם"). כמו כן, הם השתמשו במשתנים בינאריים כדי להעריך תוספת אומגה 3 PUFA.
החוקרים אספו נתונים על משתנים סוציו-דמוגרפיים מדווחים עצמיים של האם כמו גיל, השכלה, מוצא אתני, גזע, שימוש בניקוטין או טבק במהלך ההריון, ואינדקס מסת הגוף לפני הלידה (BMI). הם השתמשו בזקיפות מרובות כדי לפצות על מידע חסר על משתני הריבית. לאחר מכן, הם השתמשו ברגרסיות לוג-בינומיות כדי לקבוע את ערכי הסיכון היחסי (RR), בקרה על נתונים דמוגרפיים, הרגלי עישון ו-BMI טרום לידתי. הם ביצעו מודל אפקטים אקראיים עבור כל קבוצה וביצעו ניתוח יציאה אחד החוצה, תוך התחשבות במבנה המקנן של מידע מאגר.
תוצאות
מבין המשתתפים, 25% ציינו שהם אכלו דגים לעולם לא או רק פעם בחודש, 40% פחות מפעם בשבוע, 22% פעם או פעמיים בשבוע, ו-13% יותר מפעמיים בשבוע. ערכי ה-RR של אכילת דגים אי פעם (לעומת אף פעם) היו גבוהים יותר אצל אנשים מבוגרים (1.1 לגיל 35 עד 40 לעומת פחות מ-29 שנים), שחורים לא היספנים, אסיאתיים לא היספנים והיספנים, ואלו שהשתמשו בטבק (1.0) .
ה-RR ירד אצל אנשים עם עודף משקל בהשוואה לאלה שהיו בריאים (1.0). רק 16% דיווחו על שימוש בתוספי אומגה 3, שהיו נפוצים יותר בקרב אנשים מבוגרים ומשכילים יותר, בעלי BMI נמוך יותר ואכלו דגים (RR 1.5 לפעמיים בשבוע לעומת אף פעם). לאנשים מעל גיל 40 היה סבירות גבוהה פי שניים לצרוך תוספי מזון בהשוואה לאלה מתחת לגיל 29 (RR 2.0), ובוגרים הראו סבירות גבוהה יותר לשימוש בתוספים בהשוואה לאנשים שלא למדו בתיכון (RR 1.7). לאחר בקרה על הנתונים הדמוגרפיים ועל מספר שאלות הדגים המפורטות בסקרי התזונה השונים, החוקרים לא מצאו שינויים בצריכת הדגים לפי שנת לידה.
השימוש בתוספים היה נמוך יותר אצל אנשים שחורים היספנים (RR 0.7) ושחורים שאינם היספנים (RR 0.6) מאשר אנשים שאינם היספנים מהגזע הלבן, צרכני טבק (RR 0.8) ואנשים עם ערכי BMI גבוהים יותר (RR 0.8, למסת גוף אינדקס ≥30 לעומת מתחת ל-25 ק"ג מ'-2). בניגוד להצעה שאנשים שאינם אוכלים דגים חייבים ליטול תוסף אומגה 3, אלו שאכלו יותר דגים השתמשו ביותר תוספי מזון.
מסקנות
המחקר מצא שרבע מהאנשים רק לעתים רחוקות או אף פעם לא אכלו דגים בהריון, ורק 16% נטלו תוספי אומגה 3. צריכת דגים הייתה קשורה לגורמים בריאותיים ולמשתנים דמוגרפיים, עם צריכה גבוהה יותר בקרב אנשים מבוגרים עם השכלה והכנסה גבוהים יותר, אלה עם זהות אתנית או גזעית מלבד לבנים שאינם היספנים, ואלה שצורכים מוצרי טבק או ניקוטין.
תוספת הייתה קשורה יותר למשתנים דמוגרפיים, כאשר אנשים מבוגרים, בעלי כישורי השכלה ועושר גבוהים, ואנשים אסייתים או לבנים שאינם היספנים נוטים יותר לצרוך אותם. השימוש בתוספים היה פחות נפוץ בקרב אנשים שהיו בסיכון גבוה יותר לתוצאות הריון גרועות עקב שימוש בניקוטין או טבק ו-BMI מוגבר. הממצאים רלוונטיים, בהתחשב בכך שארגון הבריאות העולמי והאקדמיות הלאומיות של ארצות הברית בוחנים כעת מחקרים על צריכת דגים במהלך ההריון.
