במחקר שפורסם לאחרונה ב דוחות מדעייםחוקרים בוחנים את הקשר בין השכיחות של מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) לבין צריכת ניאצין בתזונה.
לימוד: קשר של צריכת ניאצין בתזונה עם השכיחות והשכיחות של מחלת ריאות חסימתית כרונית. קרדיט תמונה: monticello / Shutterstock.com
מה גורם ל-COPD?
COPD מאופיין בחסימה של זרימת אוויר עקב חריגות בדרכי הנשימה ובמככיות. כתוצאה מכך, חלק מהתסמינים הנפוצים ביותר הקשורים ל-COPD כוללים קוצר נשימה, שיעול וייצור כיח. בנוסף לריאות, COPD יכול להשפיע גם על השרירים, העצמות ומערכת הלב וכלי הדם, ובכך להוות נטל משמעותי על בריאות הציבור.
למרות ההתקדמות האחרונה בטיפול וניהול COPD, המחלה נותרה קטלנית, עם יותר משלושה מיליון מקרי מוות המיוחסים ל-COPD מדי שנה. מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון ל-COPD, הבולטים שבהם כוללים עישון והזדקנות; עם זאת, נותר חוסר בנתונים על האופן שבו צריכה של ויטמינים מסוימים, בין אם באמצעות תוספי מזון או תזונה מאוזנת היטב, עשויה להשפיע על הסיכון ל-COPD.
ויטמינים הם מרכיבים חיוניים של תהליכים פיזיולוגיים תקינים. לדוגמה, ויטמינים B3, C, E ו-D מפחיתים ביעילות את הלחץ החמצוני על ידי הגבלת חמצון שומנים, קרבונילציה של חלבון וגלוקציה של תוצרים סופיים. כמו כן, מספר ויטמינים קשורים גם לתכונות נוגדות חמצון התומכות בתהליכי תיקון תאי ומפחיתים תגובות דלקתיות.
ניאצין, הידוע גם בשם ויטמין B3, נמצא במוצרי מזון שונים, כולל בשר, דגים ואגוזים. הוא מעורב בתהליכים תאיים רבים, כולל חילוף חומרים, תיקון DNA ותפקוד מערכת העצבים.
מחקרים קודמים מצאו שניאצין וחומרים מזינים אחרים כמו ויטמין A, סיבים, פחמימות, חלבון, ריבופלבין וויטמין C קשורים בחומרת הנזק המופחתת בחולי COPD. עם זאת, מעט מחקרים חקרו את תפקידו של ניאצין ב-COPD.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים שלפו את נתוני סקר בחינת הבריאות והתזונה הלאומית (NHANES) בין השנים 2003 ו-2018 תוך התמקדות באנשים עם צריכת ניאצין תזונתית ו-COPD. מידע תזונתי התקבל משני שאלוני זיכרון תזונתיים של 24 שעות בהפרש של שלושה עד עשרה ימים. תגובות המשתתפים לסקרים אלו שימשו לקביעת צריכת ניאצין, אנרגיה, אלכוהול ומקרו-נוטריינטים.
משתתפי המחקר נחשבו לסובלים מ-COPD אם הם דיווחו בעצמם על אבחנה של רופא, עם נפח נשיפה מאולץ בשנייה אחת (FEV1) ליחס קיבולת חיונית מאולצת (FVC) מתחת ל-0.7, או שהיו מעל גיל 40 עם היסטוריה של עישון או ברונכיטיס כרונית וטופלו על ידי תרופות מסוימות, כולל מעכבי פוספודיאסטראז-4 סלקטיביים, מייצבים של תאי פיטום, מדדי לוקוטריאן, ו קורטיקוסטרואידים בשאיפה.
כמו כן נרשמו נתונים דמוגרפיים על מינו, גילו, מדד מסת הגוף (BMI), גזע, הכנסה משפחתית, רמת השכלה, מצב עישון, הרגלי שתייה והיסטוריה של סוכרת או יתר לחץ דם של המשתתף. כמו כן, נאספו דגימות דם לצורך מדידות גלוקוז בפלזמה.
ממצאי המחקר
לאחר אי-הכללה של אנשים בגין COPD חסר, צריכת ניאצין תזונתית ונתונים דמוגרפיים, 7,055 משתתפים היוו את מערך הדגימות האנליטיות הסופי, 243 מהם סבלו מ-COPD. משתתפים עם COPD היו בסבירות גבוהה יותר להיות מבוגרים יותר, עם גיל ממוצע של 60.8 שנים בהשוואה לגיל 46.7 בקבוצת הלא-COPD. הכנסות נמוכות יותר, שכיחות גבוהה יותר של עישון וצריכת אלכוהול, סוכרת ויתר לחץ דם דווחו גם הם בשכיחות גבוהה יותר בקבוצת COPD.
משתתפי המחקר שדיווחו על צריכת הניאצין הגבוהה ביותר היו בסיכון נמוך משמעותית ל-COPD בהשוואה לאלו עם הצריכה הנמוכה ביותר. למעשה, נצפה קשר ברור בין מינון לתגובה בין צריכת ניאצין תזונתית ושכיחות COPD, שבה רמות עלייה של צריכת ניאצין בתזונה היו קשורות לירידה עקבית בשכיחות COPD.
ההשפעה המגנה של צריכת ניאצין בתזונה על שכיחות COPD הייתה בלתי תלויה בגיל, הכנסה, עישון, הרגלי שתייה, מצב משפחתי, גזע, יתר לחץ דם וסוכרת.
מסקנות
המחקר הנוכחי קבע קשר מינון-תגובה בין צריכת ניאצין בתזונה ושכיחות COPD באמצעות מדגם מייצג של מבוגרים המתגוררים בארצות הברית. ניאצין עשוי להפחית מתח חמצוני ב-COPD על ידי שיפור היכולת נוגדת החמצון של נוגדי חמצון אנדוגניים ואקסוגניים כאחד, ובכך להפחית את הדלקת בדרכי הנשימה ולשפר את תפקוד הריאתי. עם זאת, יש צורך במחקרים נוספים כדי להבהיר את המנגנונים המדויקים שבהם צריכת ניאצין משפיעה על COPD.
