מחקר מגלה יתרונות פוטנציאליים של נלוקסון בדום לב הקשור לאופיואידים

חולים המקבלים מנת יתר של אופיואידים ויש להם דופק מקבלים לעתים קרובות נלוקסון (נרקן) על ידי המגיבים הראשונים, אמצעי נפוץ להצלת חיים.

עם זאת, לסוכנויות לשירותי חירום רפואיים (EMS) יש פרוטוקולים שונים למתן נלוקסון, כך שיש מעט עדויות התומכות בשימוש בו בחולים ללא דופק שחוו דום לב בבית חולים (OHCA) הקשורים לאופיואידים.

מחקר שנערך לאחרונה על ידי חוקרי UC Davis Health נועד להעריך את ההשפעות של מתן נלוקסון על ידי פרמדיקים לחולים עם OHCA.

המחקר, שפורסם ב רשת Jama פתוחההגיע למסקנה שיש קשר בין מתן נלוקסון, והן חזרה של זרימת דם ספונטנית והישרדות לשחרור מבית החולים.

"השכיחות של דומי לב הקשורים לתרופות זינקה בשני העשורים האחרונים, ויש צורך דחוף בראיות שידריכו שימוש אפשרי בנלוקסון בנסיבות אלה", אמר דייוויד דילון, עוזר פרופסור לרפואת חירום ואחד ממחברי המחקר. .

מה זה נלוקסון?

נלוקסון היא תרופה המהירה במהירות מנת יתר של אופיואידים. זה אנטגוניסט -; כלומר, הוא נצמד לקולטני אופיואידים והופך וחוסם את ההשפעות של אופיואידים אחרים. נלוקסון יכול להחזיר במהירות נשימה תקינה לאדם שנשימתו הואטה או נפסקה בגלל מנת יתר של אופיואידים. חוקרים משערים כי נלוקסון עשוי לסייע גם לחולים שחווים דום לב הקשור לאופיואידים.

לנלוקסון אין השפעה על מי שאין לו אופיואידים במערכת, והוא גם לא פוגע בו, והוא אינו טיפול להפרעת שימוש באופיואידים.

דום לב הקשורים לאופיואידים

דום לב מתרחש כאשר הלב מפסיק לפעום לפתע. בערך 350,000 דומי לב מתרחשים מחוץ לבית החולים מדי שנה, על פי איגוד הלב האמריקאי. רובם נובעים מהתקפי לב או בעיות חשמליות בלב, אך דום לב הקשורים למינון יתר של אופיואידים הם גורם מוות עיקרי למבוגרים בגילאי 25 עד 64.

מחקרים עדכניים מעריכים ש-17.6% מכלל OHCA, ו-34% מ-OHCA בקרב אלה מתחת לגיל 60, הם תוצאה של רעילות אופיואידית.

תוצאות המחקר

עבור מחקר רטרוספקטיבי זה, חוקרים אספו נתונים מסוכנויות EMS במחוז סן פרנסיסקו, סקרמנטו ויולו בין השנים 2015-2023. בסך הכל, 8,195 חולים עם OHCA טופלו על ידי שלוש הסוכנויות.

התוצאות הראו מתן EMS של נלוקסון היה קשור לתוצאות משופרות באופן משמעותי. המספר הדרוש לטיפול בנלוקסון, המייצג את מספר החולים שצריך לתת להם נלוקסון כדי לראות תוצאה חיובית נוספת, היה תשעה חולים להחזרת מחזור הדם הספונטני ו-26 חולים ששרדו ושוחררו מבית החולים.

באופן מפתיע, הממצאים שלנו הראו כי נלוקסון היה קשור לתוצאות קליניות משופרות הן בדומי לב הקשורים לתרופות והן בדומי לב שאינם קשורים לתרופות. זה חשוב כי זה מוסיף להבנה שלנו לגבי היעילות של נלוקסון לתרופות הקשורות לדום לב בבית החולים".

דיוויד דילון, פרופסור עוזר, רפואת חירום, אוניברסיטת קליפורניה – דייוויס בריאות

החוקרים ציינו כי ממצאים אלו מחייבים חקירה נוספת, לאור מגפת האופיואידים הגוברת בארצות הברית והיתרונות הפוטנציאליים של נלוקסון כחלק מטיפול בדום לב.