Search
עריכת פריים לוקחת את הטיפול הגנטי לשלב הבא

מחקר מגלה יתרונות מתמשכים של עדשות מגע מולטיפוקליות בהאטת קוצר ראייה

דייוויד ברנצן, פרופסור מוזהב לאופטומטריה ויו"ר למדעים קליניים במכללת האופטומטריה של אוניברסיטת יוסטון, מסגר עשר שנות עבודה כדי לבלום את גל קוצר הראייה, מדווח שהשיטה של ​​הצוות שלו להאט קוצר ראייה לא רק עובדת – אלא גם נמשכת. .

המחקר המקורי של עדשות Bifocal In Near-sighted Kids (BLINK) הראה שילדים עם קוצר ראייה מרכיבים עדשות מגע מולטיפוקליות בעלות עוצמה גבוהה מאט את התקדמותה. כעת, תוצאות חדשות ממחקר BLINK2 – שהמשיך לעקוב אחר ילדים אלו – גילו שהיתרונות נמשכים גם לאחר שהעדשות לא בשימוש.

"מצאנו ששנה אחת לאחר הפסקת הטיפול בעדשות מגע מולטיפוקל רכות בעלות עוצמה גבוהה בבני נוער מבוגרים, התקדמות קוצר הראייה חוזרת לנורמה ללא אובדן תועלת טיפולית", מדווח ברנצן ב-JAMA Ophthalmology. המחקר מומן על ידי המכון הלאומי לעיניים של המכון הלאומי לבריאות עם משתפי פעולה מהמכללה לאופטומטריה של אוניברסיטת אוהיו סטייט.

במוקד: נושא מרכזי

בהובלת הצוות באוניברסיטת יוסטון, ברנצן לוקח על עצמו אתגר משמעותי. עד 2050 כמעט 50% מהעולם (5 מיליארד אנשים) יהיו קוצר ראייה. זה אומר שאם אתה לא קוצר ראייה ומרכיב משקפיים, יכול להיות מי שיושב לידך. קוצר ראייה קשור לסיכון מוגבר לבעיות בריאות עיניים ארוכות טווח המשפיעות על הראייה ואף עלולות להוביל לעיוורון.

מהמחקר הראשוני, עדשות מגע מולטיפוקליות גבוהות נמצאו יעילות בהאטת קצב צמיחת העיניים, והקטינו את מידת ההיראות של ילדים קוצר ראייה. מכיוון שכמויות גבוהות יותר של קוצר ראייה קשורות למחלות עיניים מאיימות ראייה בשלב מאוחר יותר בחיים, כמו היפרדות רשתית וגלאוקומה, שליטה בהתקדמות שלה במהלך הילדות עשויה להציע יתרון עתידי נוסף.

היה חשש שהעין עלולה לצמוח מהר מהרגיל כאשר מפסיקים להשתמש בעדשות מגע לשליטה בקוצר ראייה. הממצאים שלנו מראים שכאשר בני נוער מבוגרים מפסיקים ללבוש עדשות אלו לשליטה בקוצר ראייה, העין חוזרת לקצב הגדילה הצפוי לגיל."

דיוויד ברנצן, פרופסור מוזהב לאופטומטריה ויו"ר למדעים קליניים במכללת האופטומטריה של אוניברסיטת יוסטון

"תוצאות המשך אלו ממחקר BLINK2 מראות שלתועלת הטיפול בעדשות מגע לבקרת קוצר ראייה יש יתרון מתמשך כשהן מופסקות בגיל מבוגר יותר", אמר יו"ר המחקר של BLINK2, ג'פרי ג'יי וואליין, דיקן עמית למחקר ב-BLINK2. מכללת אופטומטריה של אוניברסיטת אוהיו סטייט.

מדעי העיניים

קוצר ראייה מתרחש כאשר עיניו המתפתחות של ילד גדלות מדי מלפנים לאחור. במקום למקד תמונות ישירות על הרשתית – הרקמה הרגישה לאור בחלק האחורי של העין – תמונות של עצמים מרוחקים ממוקדות בנקודה מול הרשתית. כתוצאה מכך, לאנשים עם קוצר ראייה יש ראייה טובה לקרוב אך ירודה למרחק.

משקפי מרשם ועדשות מגע לראייה בודדת יכולים לתקן ראייה קוצר ראייה, אך הם אינם מצליחים לטפל בבעיה הבסיסית, שהיא העין ממשיכה לגדול יותר מהרגיל. לעומת זאת, עדשות מגע מולטיפוקליות רכות מתקנות את הראייה הקוצרית בילדים ובו זמנית מאטות את התקדמות קוצר הראייה על ידי האטת צמיחת העיניים.

עדשות מגע מולטיפוקל מעוצבות כמו עין בול, ממקדות את האור בשתי דרכים בסיסיות. החלק המרכזי של העדשה מתקן קוצר ראייה כך שהראייה למרחק ברורה, והיא ממקדת אור ישירות על הרשתית. החלק החיצוני של העדשה מוסיף כוח מיקוד כדי להביא את האור ההיקפי למיקוד מול הרשתית. מחקרים בבעלי חיים מראים שהבאת אור למיקוד מול הרשתית עשויה להאט את הצמיחה. ככל שעוצמת הקריאה גבוהה יותר, כך היא ממקדת את האור ההיקפי יותר לפני הרשתית.

מצמץ פעם אחת… ואז פעמיים

במחקר BLINK המקורי, 294 ילדים קוצר ראייה, בגילאי 7 עד 11 שנים, חולקו באקראי להרכיב עדשות מגע עם ראייה חד-פעמית או עדשות מולטיפוקל בעלות תוספת גבוהה (+2.50 דיופטר) או עוצמה בינונית (+1.50 דיופטר). הם הרכיבו את העדשות במהלך היום בתדירות שבה יכלו לעשות זאת בנוחות במשך שלוש שנים. כל המשתתפים נראו במרפאות באוניברסיטת אוהיו סטייט, קולומבוס, או באוניברסיטת יוסטון.

לאחר שלוש שנים במחקר BLINK המקורי, לילדים בקבוצת עדשות מגע רב-מוקדיות בעלות תוספת גבוהה היו עיניים קצרות יותר בהשוואה לקבוצות עוצמה בינונית וראייה חד-פעמית, והיה להם גם את הקצב האיטי ביותר של התקדמות קוצר ראייה וצמיחת עיניים.

מבין משתתפי ה-BLINK המקוריים, 248 המשיכו ב-BLINK2, שבמהלכו כל המשתתפים ענדו עדשות עם תוספת גבוהה (+2.50 דיופטר) במשך שנתיים, ולאחר מכן עדשות מגע לראייה חד-פעמית בשנה השלישית למחקר כדי לראות אם היתרון נשאר לאחר הפסקת טיפול.

בסוף BLINK2, צמיחת העין הצירית חזרה לשיעורים הצפויים לגיל. בעוד שהייתה עלייה קטנה בצמיחת העיניים של 0.03 מ"מ לשנה בכל קבוצות הגיל לאחר הפסקת השימוש בעדשות מולטיפוקל, חשוב לציין ששיעור צמיחת העיניים הכולל לא היה שונה מהקצב הצפוי לגיל. לא הייתה עדות לצמיחת עיניים מהירה מהרגיל.

משתתפים שהיו בקבוצת הטיפול המולטיפוקל הגבוהה ב-BLINK המקורית המשיכו להיות עם עיניים קצרות יותר ופחות קוצר ראייה בסוף BLINK2. ילדים שהוחלפו לעדשות מגע מולטיפוקליות גבוהות בפעם הראשונה במהלך BLINK2 לא השיגו את אלה שהרכיבו עדשות גבוהות מאז תחילת מחקר BLINK כשהיו בני 7 עד 11 שנים.

לעומת זאת, מחקרים על טיפולי קוצר ראייה אחרים, כגון טיפות אטרופין ועדשות אורטוקרטיות שנועדו לעצב מחדש באופן זמני את שכבת הקרנית החיצונית ביותר של העין, הראו אפקט ריבאונד (מהיר יותר מצמיחת עיניים נורמלית בגיל) לאחר הפסקת הטיפול.

"הממצאים שלנו מצביעים על כך שזו אסטרטגיה סבירה להתאים לילדים עדשות מגע מולטיפוקליות לשליטה בקוצר ראייה בגיל צעיר יותר ולהמשיך בטיפול עד שנות העשרה המאוחרות שבהן התקדמות קוצר הראייה הואטה", אמר ברנצן.

דילוג לתוכן