לאחר אישור פדרלי למניעת חירום ללא מרשם בשנת 2006, מחלקות חירום ברחבי ארה"ב ראו ירידה דרמטית בביקורים הקשורים ובחיובים רפואיים, כך עולה ממחקר חדש.
הביקורים בחדרי מיון הקשורים למניעת הריון צנחו ב-96%, מ-17,019 ל-659, בעוד שסה"כ ההוצאות הקשורות בבתי חולים ירדו ב-7.2 מיליון דולר – מ-7.6 מיליון דולר ל-385,946 דולר – בין 2006 ל-2020. הירידה הבולטת ביותר הייתה בין השנים 2006-2007 עבור אנשים. ראו אמצעי מניעה לשעת חירום.
הממצאים המובילים של מישיגן רפואה מופיעים ב רשת JAMA פתוחה.
"מחלקות חירום הן אתרים חשובים לגישה לאמצעי מניעה לשעת חירום בהתחשב בגישה 24 שעות ביממה ובטיפול בחדות גבוהה", אמרה הסופרת הבכירה אריקה מארש, ד"ר, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מישיגן ומנהלת החטיבה לאנדוקרינולוגיה של הרבייה. ואי פוריות בבית החולים לנשים UM Health Von Voigtlander, ממישיגן רפואה.
"אנו מאמינים שזהו המחקר הראשון שבוחן באופן ספציפי את הקשר בין שינויי מדיניות רלוונטיים לבין פערים ומגמות בביקורים במחלקות מיון הקשורות לשימוש באמצעי מניעה לשעת חירום".
שיעור לא פרופורציונלי של מטופלים צעירים, בעלי הכנסה נמוכה, מבוטחי שחורים, היספנים ו-Medicaid, נצפה גם בביקורים הקשורים למניעת הריון בהשוואה לשירותי מיון אחרים, מצאו חוקרים.
מצאנו ייצוג יתר של קבוצות דמוגרפיות מסוימות המשתמשות במחלקות חירום למניעת הריון. זה מתיישב עם מחקרים חוץ קודמים המצביעים על מחסומים מתמשכים לגישה למניעת הריון ללא מרשם או שימוש מוגבר במחלקות המיון מסיבות אחרות, כולל תקיפה מינית".
אריקה מארש, MD, פרופסור למיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת מישיגן
מחקרים קודמים שהובילו מארש ועמיתיו מצאו שביקורי מיון הקשורים לתקיפה מינית גדלו ביותר מפי עשרה במהלך העשור האחרון.
אמצעי מניעה לשעת חירום כוללים באופן מסורתי אמצעי מניעה המשמשים למניעת הריון בימים הראשונים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, תקיפה מינית או כישלון אמצעי מניעה.
למרות שה-FDA אישר את המוצר הייעודי הראשון למניעת הריון ב-1998, אישור ללא מרשם הגיע רק ב-2006 למבוגרים, ואחריו קטינים ב-2013. חוק הגנת המטופל וטיפול בר השגה הורה גם על כיסוי ביטוח למניעת הריון ב-2012.
בעוד שירידה בביקורים במיון חירום למיון החלה אולי לפני 2006, הירידה החדה בין 2006-2007 מעידה על קשר, אומרים המחברים.
המחסומים עדיין נמשכים
חוקרים ניתחו נתונים לאומיים של יותר מ-2 מיליון ביקורים במחלקות מיון בקרב חולות מזהות נשים בגילאי 15-44 במהלך תקופה של 14 שנים.
בתי חולים בצפון-מזרח היוו 44 עד 59% מהביקורים בחדרי המיון הקשורים באמצעי מניעה, למרות שהיוו רק 17-19% מביקורי מיון אחרים.
בינתיים, בתי חולים בדרום היוו 4.5 עד 17% מהביקורים הקשורים למניעת הריון, למרות שב-2006 עמדו בממוצע על יותר מ-40% מהסוגים האחרים של ביקורי מיון.
"הניתוח שלנו מצביע על מחסומים מתמשכים באמצעי מניעה לשעת חירום ללא מרשם ועל פערים בשימוש עבור אוכלוסיות מסוימות", אמר מארש.
"מדיניות עתידית צריכה להפחית מחסומים כדי להפוך אמצעי מניעה לשעת חירום בטוחים ובמחיר סביר לכולם."
