ילדים ובני נוער עשויים לחוות התקפים לא מוטוריים במשך חודשים או שנים לפני שיראו אותם במחלקה לרפואה דחופה עבור התקף ברור יותר הכולל פרכוסים, על פי מחקר שפורסם ב-1 במאי 2024, גיליון מקוון של נוירולוגיה®, כתב העת הרפואי של האקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה. גם אז, ההיסטוריה של התקפים לא מוטוריים לא תהיה מוכרת.
אבחון מוקדם של אפילפסיה הוא בעל חשיבות עליונה מכיוון שהתקפים אפילפטיים עלולים להוביל לפציעה ואף למוות. תרופות יכולות להפחית את הסיכונים הללו, אבל המחקר שלנו מצא שהיסטוריה של התקפים לא מוטוריים הוחמצה כאשר ילדים ובני נוער נראו בטיפול חירום".
ז'קלין פרנץ', MD, מחברת המחקר של בית הספר לרפואה של NYU גרוסמן בניו יורק ועמית באקדמיה האמריקאית לנוירולוגיה
להתקפים עדינים ולא מוטוריים אין תנועה מורגשת. התסמינים משפיעים על החושים ועשויים לכלול בחילות, עיוותים חזותיים, תחושות של דז'ה וו או ריח ריחות מוזרים. התקפים מוטוריים כרוכים בתנועות בלתי מבוקרות של הידיים והרגליים וכוללים התקפים טוניים-קלוניים קשים יותר עם פרכוסים של הגוף המלא.
במחקר השתתפו 83 ילדים ובני נוער בני 12 עד 18. כולם היו בתוך ארבעה חודשים מתחילת הטיפול באפילפסיה מוקדית, המהווה יותר ממחצית ממקרי האפילפסיה וכרוכה בהתקפים חוזרים המתחילים באזור מקומי במוח. החוקרים סקרו את הרשומות הרפואיות של המשתתפים. היו 39 משתתפים שההתקף הראשון שלהם היה התקף מוטורי, ו-44 שההתקף הראשון שלהם היה התקף לא מוטורי.
לפני האבחנה, 58 פנו לטיפול חירום עבור התקפים. בהסתכלות לאחור על הרשומות הרפואיות, החוקרים קבעו עבור 32, ההתקף הראשון שלהם היה התקף מוטורי, ועבור 26, התקף לא מוטורי. אך כאשר פנו לטיפול חירום זה, 90% נראו עבור התקפים מוטוריים, כאשר ל-38% מקבוצה זו יש היסטוריה לא מזוהה של התקפים לא מוטוריים.
היו 17 משתתפים שנראו בהתקף המוטורי הראשון שלהם, עם היסטוריה של התקפים לא-מוטוריים, אך אף אחד מהם לא הוכר באותה עת כבעל התקפים לא-מוטוריים קודמים. כתוצאה מכך, הם קיבלו טיפול דומה לזה שחוו את ההתקף הראשון שלהם, למרות שהיו מתקדמים יותר במחלה. פרנץ' ציין כי התקפים לא מוטוריים מחמירים לעתים קרובות עם הזמן ומתקדמים להתקפים טוניים-קלוניים כאשר אינם מטופלים.
חוקרים מצאו שאלו עם התקפים לא-מוטוריים ראשוניים נטו פחות לפנות לטיפול חירום, כאשר רק 59% פנו לטיפול בהשוואה ל-82% מאלה עם התקפים מוטוריים ראשוניים.
בטיפול חירום, חוקרים גם גילו שרק 33% מההתקפים הלא מוטוריים זוהו בצורה נכונה בהשוואה ל-81% מההתקפים המוטוריים.
"משתתפים עם התקפים לא-מוטוריים תיארו תסמינים של שמיעת ביטויים חוזרים או רעשים מבולבלים, התרחקות ואפיזודות של סחרחורת, אך עבור רבים, ההיסטוריה הזו לא נאספה עד שלקו בהתקף טוניק-קלוני והופנו לנוירולוג", אמר פרנץ'. "זה מדגיש צורך קריטי של רופאים לשאול על התסמינים האלה כאשר מישהו מחפש טיפול בהתקף מוטורי כדי להבטיח שהם יקבלו את הטיפול הטוב ביותר."
מגבלה של המחקר הייתה שייתכן שהתקפים לא מוטוריים דווחו בחסר, במיוחד אצל ילדים שאולי התקשו לזהות ולתקשר את הסימפטומים של ההתקפים הללו.
