מחקר מגלה השפעות מטבוליות ברורות ויתרונות אובדן שומן

מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת תא דוחות רפואה משווה את ההשפעות של דיאטה קטוגנית עם צריכת סוכר חופשית מופחתת על הבריאות הקרדיומטבולית.

לימוד: תזונה קטוגנית אך לא הגבלת סוכר חופשי משנה את סבילות הגלוקוז, חילוף החומרים של שומנים, פנוטיפ הרקמות ההיקפיות ומיקרוביום המעי: RCT. קרדיט תמונה: Sea Wave / Shutterstock.com

הגבלת סוכר חינם

מזונות מתוקים מודרניים וטבעיים רבים מכילים סוכרים חופשיים כמו גלוקוז ופרוקטוז. הגבלת סוכר חופשי לפחות מ-5% מסך צריכת האנרגיה יכולה להפחית את צריכת האנרגיה ב-100 קק"ל ליום.

עם זאת, גישה זו לא הוכחה כמפחיתה מסת שומן. מחקר קודם של מחברי המחקר הנוכחי לא זיהה שום שינוי משמעותי במאזן האנרגיה בתוך 24 שעות מהגבלת הסוכר החופשי. אי התאמה זו עשויה לנבוע מגורמים אחרים במחזור האנרגיה או דיווח עצמי לא מדויק של צריכת האנרגיה.

הגבלת פחמימות

התזונה הקטוגנית כוללת הפחתת צריכת הפחמימות לצורך ירידה במשקל ושינוי חילוף החומרים. השפעות אלו מיוחסות לייצור הכבד של גופי קטון כדלק לרקמות היקפיות.

מחקרים קודמים מצביעים על כך שהתזונה הקטוגנית מפחיתה את רמות ההוצאה האנרגטית לפעילות גופנית (PAEE) בהשוואה לדיאטות עתירות פחמימות. עם זאת, עדיין לא ברור כיצד הדיאטה הקטוגנית משפיעה על מחזור האנרגיה והבריאות הקרדיומטבולית.

חילוף חומרים אנרגטי בשריר השלד וברקמת השומן יכול להיות מושפע מפעילות גופנית ותזונה. המיקרוביום של המעי, המייצר חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFAs), תורם גם לתשומות הרגולטוריות של רקמות היקפיות אלו בצום ובחילוף חומרים לאחר הארוחה.

לגבי המחקר

החוקרים של המחקר הנוכחי חילקו באקראי 60 מבוגרים בריאים לתזונה קטוגנית או דלת סוכר למשך 12 שבועות. לקבוצת ביקורת שלישית הורשה צריכת סוכר מתונה.

קבוצות הסוכר הקטוגניות וחסרות הסוכר דיווחו על צריכת פחות מ-8% ו-5% מכלל האנרגיה שלהן כפחמימות, בהתאמה. בקבוצת הסוכר המתון, 18% מהאנרגיה סופקו מסוכרים חופשיים.

לאחר 12 שבועות, משתתפי המחקר בשתי קבוצות ההתערבות איבדו מסת שומן עקב ירידה בצריכת האנרגיה. PAEE לא הופחת באף אחת מהקבוצות.

קבוצת הסוכר הנמוך-חופשי הפחיתה את צריכת האנרגיה הכוללת, הכולסטרול הכולל ורמות הכולסטרול בצפיפות נמוכה (LDL-C) בהשוואה לביקורות. בצום ואחרי ארוחה, לקבוצת הדיאטה הקטוגנית היה יחס חילוף נשימתי מופחת (RER), ובכך מצביע על פירוק פחמימות נמוך יותר לאנרגיה.

רמות הגלוקוז בצום הופחתו גם בקבוצה הקטוגנית לאחר ארבעה שבועות עד שחזרו לבסוף לרמות הבסיס לאחר 12 שבועות. סבילות לגלוקוז החמירה בשתי נקודות הזמן בקבוצה זו.

ליפופרוטאינים המכילים אפוליפופרוטאין B אחראים לסיכון המוגבר לטרשת עורקים עם רמות כולסטרול גבוהות יותר. למרות שרמות האפוליפופרוטאין B עלו בקבוצה הקטוגנית, לא נצפה שינוי ברמות הכולסטרול הכולל, LDL או HDL (High Density Lipoprotein) בשבוע 12.

בקבוצה הקטוגנית, נעשה שימוש בריכוזים נמוכים יותר של חומצות אמינו (AAs) לסינתזה של גלוקוז ונצפו רמות גבוהות יותר של AAs מסועפות. חילוף החומרים של שרירי השלד ורקמת השומן השתנה, דבר המצביע על פגיעה בספיגת הגלוקוז על ידי שרירי השלד לאחר ארוחה.

הקבוצה הקטוגנית גם הציגה רמות גבוהות יותר של הסמן הדלקתי C-reactive protein (CRP) בשבוע הרביעי. רמות חומצות שומן לא מאסטריות (NEFA) עלו גם לאחר הארוחות, ובכך מעידות על כך שהליפוליזה מספקת חומצות שומן חופשיות לאנרגיה אצל אנשים העוקבים אחר התזונה הקטוגנית.

שינויים אלה לא נצפו עד שבוע 12 למרות שאנשים אלו המשיכו להפגין קטוזיס לאורך כל תקופת המחקר. שינוי במגוון הבטא של מיקרוביום המעי נצפה גם בקבוצה הקטוגנית, עם שכיחות מוגברת של Bifidobacterium adolescentis ו פלנוקוקוס.

שתי קבוצות ההגבלה דיווחו על רצון מוגבר למזון מתוק עד שבוע 12 בהשוואה לבסיס.

מסקנות

הגבלת סוכרים חופשיים או פחמימות בסך הכל מפחיתה את צריכת האנרגיה מבלי לשנות את הפעילות הגופנית, אך עם השפעות שונות על סבילות לגלוקוז, פרופילי ליפופרוטאינים ומיקרוביום במעיים."

ממצאי המחקר מדגישים שצריכה נמוכה של פחמימות או סוכר חופשי משמרת PAEE במבוגרים בריאים. לעומת זאת, הפחתת PAEE דווחה לאחר דילוג על ארוחת בוקר או צום לסירוגין, אולי בשל היעדר צריכת אנרגיה.

הפחתת צריכת הסוכר החופשי ב-1% גרמה לצריכת האנרגיה המדווחת על עצמה לרדת ב-14 קק"ל ליום, מה שמאשר מחקרים קודמים. עם זאת, מדידות אובייקטיביות מצביעות על כך שההפחתה בצריכת האנרגיה עשויה להיות משמעותית יותר בכ-17 קק"ל ליום.

במחקר הנוכחי, צריכת אנרגיה מופחתת הובילה לירידה בשומן ובמסת הגוף הכוללת, ובכך מעידה על כך שהתערבויות תזונתיות אלו הן אסטרטגיות ארוכות טווח לירידה במשקל. עם זאת, התזונה הקטוגנית צפתה רק בשינויים במיקרוביום במעיים ובשינויים מטבוליים שליליים ברמות היקפיות וכל הגוף. לפיכך, הפחתת צריכת הסוכר החופשית עשויה להיות גישה תזונתית אופטימלית להשגת יתרונות בריאותיים קרדיומטבוליים.