מחקר מגלה הבדלים אינדיבידואליים בקטוזיס הנגרמת על ידי צום והיתרונות הבריאותיים שלו

במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםחוקרים בדקו את הדינמיקה של קטוזיס הנגרמת על ידי צום.

צום ארוך טווח הוא התערבות לא תרופתית רבת עוצמה למניעת וניהול מחלות כרוניות. זה מנרמל את חילוף החומרים של גלוקוז ושומנים, מפחית מתח חמצוני, משחזר את איזון המיקרוביוטה של ​​המעיים ויש לו השפעות אנטי דלקתיות. אף על פי כן, קטוזיס כתוצאה מהצום מושווה לעתים קרובות לקטואצידוזיס סוכרתי. המעבר המטבולי למקורות אנרגיה אנדוגניים הוא סימן היכר של צום.

רמות הגלוקוז והאינסולין יורדות כאשר צריכת המזון מופסקת, מה שמוביל להפרשת גלוקגון ופירוק גליקוגן לגלוקוז. ליפוליזה מתרחשת כאשר מאגרי הגליקוגן מותשים, ומשחררת חומצות שומן לזרם הדם כמקור האנרגיה. בכבד, חומצות שומן מומרות לגופי קטון. גופי קטון עשירים באנרגיה ומסיסים במים וניתנים להובלה לרקמות היקפיות לצורך חמצון, מה שמאפשר סינתזת ATP.

מחקר: קטוזיס הנגרמת על ידי צום ארוך טווח ב-1610 נושאים: ויסות מטבולי ובטיחות. קרדיט תמונה: RHJPhtotos / Shutterstock

לגבי המחקר

במחקר הנוכחי, החוקרים בחנו את ההבדלים הבין-אישיים בדינמיקה של קטוזיס הנגרמת על ידי צום. נכללו אנשים בגילאי 18-91 שהשתתפו בתוכנית צום במרפאה. אנשים עם סוכרת מסוג 1, קכקסיה, דמנציה, אנורקסיה נרבוזה, אי ספיקת כלי דם במוח או מחלות קוגניטיביות לא נכללו.

תקציר גרפי

המשתתפים עברו בדיקה רפואית לפני הצום. יום לפני הצום הוגשה תזונה צמחונית של 600 קק"ל. חומר משלשל ניתן ביום הראשון לצום. במהלך הצום סופקו מיץ פירות טרי (250 מ"ל), מרק ירקות (250 מ"ל) ודבש (20 גרם). למשתתפים הומלץ לצרוך שניים עד שלושה ליטר של תה צמחים או מים לא קלוריות מדי יום.

צריכת הקלוריות היומית נעה בין 75 קק"ל ל-250 קק"ל. התוכנית כללה גם פעילות גופנית יומיומית לסירוגין עם מנוחה. אוכל אובו-לקטו-צמחוני הוכנס מחדש ביום הצום האחרון. התקבלו דגימות דם למדידת קטונמיה כרמות β-hydroxybutyrate. הפרשת אצטואצטט בשתן הוערכה באמצעות בדיקות סודיום ניטרופרוסיד.

נעשה שימוש ברצועות קטוסטיקס להערכת קטוזיס. רווחה רגשית ופיזית הוערכה. כמו כן נמדדו פרופילי שומנים, מדדים גליקמיים, ספירת דם, הורמון מגרה בלוטת התריס ופרמטרים של קרישה. אובדן קלוריות לאחר ייצור גוף קטון הוערך באמצעות נפחי שתן של 24 שעות והערך הקלורי של גופי קטון.

ממצאים

המחקר כלל 1,610 אנשים. ראשית, הצוות השווה את המתאם בין קטונוריה (רמות אצטואצטט בשתן) לבין קטונמיה (רמות β-hydroxybutyrate בדם) ב-32 אנשים. הם מצאו שהמדד הכמותי למחצה של אצטואצטט בשתן היה שיטה נוחה, לא פולשנית, ששיקפה במדויק קטוזיס המושרה בצום ארוך טווח.

יתרה מכך, איבוד הקלוריות המצטבר במהלך צום אצל 32 אנשים אלו נע בין 124 קק"ל ל-1468 קק"ל. בממוצע, 56.2 קק"ל ליום אבדו כגופי קטון. אלו עם הפעילות הגופנית הגבוהה ביותר במהלך תוכנית הצום הראו את העלייה המהירה ביותר בקטונמיה. בכל הקוהורט, חלק מהפרטים הפרישו עקבות של קטונים בעוד שאחרים הפרישו רמות גבוהות יותר.

קטונוריה גבוהה יותר נצפתה אצל אנשים שלא צרכו מיץ פירות ודבש. תת קבוצה של 179 משתתפים ללא נתונים חסרים תיארה את צריכתם במהלך חמשת הימים הראשונים של הצום. הצוות סיווג את צריכת הקלוריות שלהם לרבעונים. הרבעון הנמוך ביותר כלל 45 אנשים עם צריכה יומית ממוצעת של 98 קק"ל, עם 31 אנשים בעלי קטונוריה גבוהה ו-14 אנשים בעלי קטונוריה נמוכה. קבוצה זו התכתבה עם אלו שצרכו רק מרק.

הרבעון הגבוה ביותר כלל 44 אנשים (19 היו קטונוריים גבוהים ו-25 היו קטונוריים נמוכים), עם צריכה ממוצעת של 228 קק"ל. הצוות גם חקר האם גורמים אחרים השפיעו על קטונוריה. אנשים עם קטונוריה גבוהה היו צעירים יותר, זכרים, עם ליפופרוטאין ואוריאה בצפיפות גבוהה יותר ומשקל גוף גבוה יותר. הירידה ברמות ההמוגלובין המסוכרר והגלוקוז עקב צום הייתה פחות בולטת באלה עם קטונוריה נמוכה.

שינויים במשקל הגוף ובהיקף המותניים היו בולטים יותר בנבדקים בעלי קטונורי גבוה. רמות חומצת השתן עלו ב-206 µmol/L בנבדקים בעלי קטונורי גבוה ו-97 µmol/L בנבדקים בעלי קטונורי נמוך. שינויים בקטונוריה היו בקורלציה טובה לאלו ברמות חומצת השתן. לחץ דם, רווחה, כולסטרול ורמות טריגליצרידים לא היו שונים בין נבדקי קטונוריה נמוכים וגבוהים.

מסקנות

לסיכום, המחקר הראה כי קטוזיס שנגרם על ידי צום ארוך טווח לא הביא לרמות לא בריאות מבחינה פיזיולוגית. מגדר, גיל, מצב פיזיולוגי ופעילות גופנית השפיעו על קטוזיס. צריכת פחמימות מווסתת ולא מדוכאת קטוזיס. בסך הכל, התוצאות מצביעות על כך שמאפיינים של אנשים יכולים לחזות את התוצאה של צום ארוך טווח. זה עשוי להוביל לביסוס אסטרטגיות מותאמות אישית לצום ארוך טווח.